【正文】 且嚴(yán)格按給排水施工及驗收規(guī)范留好坡度；高溫滅菌柜下的地漏決不允許與滅菌柜排水相連，以免排水蒸汽泄漏。高溫滅菌柜排入的集水坑要求是排污泵必須用熱水泵，并且集水坑內(nèi)設(shè)單獨的通往室外的排氣散熱管道。 統(tǒng) 我院中心供應(yīng)室污 物接收、無菌物品發(fā)放均實現(xiàn)了計算機管理；工作區(qū)、生活區(qū)均設(shè)對講呼叫系統(tǒng)和廣播系統(tǒng)；所有入口均設(shè)監(jiān)控系統(tǒng)；生活區(qū)入口設(shè)可視對講門禁系統(tǒng)。但這一局部區(qū)域又是整體建筑的一個有機組成部分，水、電、氣、暖等各系統(tǒng)、各專業(yè)如何有效連接，都需要具體明確，合理劃分，多方配合，形成一體。例如接高溫滅菌的集水坑，了解了介質(zhì)溫度后，將排污泵改為了熱水泵，并增加了排氣管，改善了周圍的環(huán)境溫度。 （三）嚴(yán)密組織各項驗收 每道工序完成后必須 經(jīng)監(jiān)理和建設(shè)單位驗收，否則不得進(jìn)行下道工序施工；所有隱蔽工程必須經(jīng)過驗收合格；大宗材料進(jìn)場必須驗收合格，方可用于工程；各類設(shè)備進(jìn)場必須驗收，認(rèn)真核對設(shè)計參數(shù)；各專業(yè)系統(tǒng)性能測試也必須進(jìn)行驗收等 供應(yīng)室的基本設(shè)備及其測算清洗設(shè)備：清洗消毒器、噴槍、小型超聲清洗器、運輸車清洗器、清洗工作臺；滅菌器：高溫滅菌器，低溫滅菌器；附屬設(shè)備器械打包臺、敷料打包臺、清洗槽、物運輸車、清洗筐、滅菌筐、干燥柜、臺式滅菌器、儲存架等?？蓮南吕袦y算： (1)清洗設(shè)備：清洗消器 4 臺，每次每臺平均可處理10 臺手術(shù) 量； (2)滅菌器高溫滅菌器 3 臺， 300 個包 (100 臺手術(shù) x3 包 /臺手術(shù)一臺滅菌器每天可工作 10 個循環(huán)，每次可滅菌 12 個(600x400x200mm)， 360 個包；低溫滅菌器 1 臺，每次可處理 9 個包。應(yīng)該注意的是，適合的才是最好的。 供應(yīng)模式包含集中模式與分散模式兩種。該模式需要手術(shù)室和供應(yīng)室具備專用的潔梯和污梯相連或具有密閉運送工具等要求，手術(shù)室電梯直接發(fā)放；密閉轉(zhuǎn)運箱集中式供應(yīng)模式的優(yōu)點：提高無菌供應(yīng)的專業(yè)化程度減少了病區(qū) /醫(yī)技科室滅菌設(shè)備維護(hù)工作，減少了科處理的非專 業(yè)性，增加醫(yī)護(hù)人 員專業(yè)工作時間，保證供應(yīng)質(zhì)量、可靠性高。設(shè)備集中，有利于專業(yè)化設(shè)備采管理、維護(hù)；管理集中，加強了工作的計劃性。該模式對醫(yī)院建筑條件限制少，通常實用于建筑群分散的，而規(guī)模較大的醫(yī)院。 供應(yīng)室設(shè)計工作流程和結(jié)果的合理性和可控性供應(yīng)室相關(guān)部門的布局，如病房、護(hù)理部、手術(shù)室、設(shè)備科、急件科、急診部、門診部、院感科等。供應(yīng)室和手術(shù)室之間的工作相對獨立，協(xié)調(diào)配合，容易管理。此外，必須滿足國家、醫(yī)院所在省市的有關(guān)法規(guī)要求和未來發(fā)展需求，如：《醫(yī)院感染管理規(guī)范》 (衛(wèi)醫(yī)發(fā) (2021 試行 )；《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》 (衛(wèi)法監(jiān)發(fā) (2021)第 282 號 )、《醫(yī)院 消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)》 (1988 衛(wèi)醫(yī)字第 6 號 )、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》 (JGJ4988)、《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 (建標(biāo) [1996]547 號 )、《醫(yī)療廢物管理條例》 (2021)、《中華人民共和國傳染病防治法》 (2021)、《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn) (試行 )》 (蘇衛(wèi)醫(yī) (2021)80 號 )等，以及兼顧歐洲醫(yī)院的消毒供應(yīng)室發(fā)展的現(xiàn)狀 與趨勢。 淺談醫(yī)院消毒供應(yīng)系統(tǒng)的建筑設(shè)計與合理化布局 2021071516:36:34 來源 :作者 :【大中小】 摘要：合理的建筑與布局，是提高消毒供應(yīng)質(zhì)量，減少院內(nèi)感染發(fā)生的一個重要措施。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，更好地為醫(yī)院高質(zhì)量 完成醫(yī)、教、研提供可靠的保證 ，我院領(lǐng)導(dǎo)依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)建筑要求，收集國內(nèi)外多家消毒供應(yīng)室有關(guān)資料，借鑒國內(nèi)外先進(jìn)消毒供應(yīng)室的管理、建筑模式，經(jīng)過近兩年時間的研討、論證、設(shè)計并施工新建了一座兩層樓、獨立花園式的消毒供應(yīng)系統(tǒng)。親自參與策劃，多次召集護(hù)理部、總務(wù)科、設(shè)備科、消毒供應(yīng)室等相關(guān)人員對選址和建筑布局進(jìn)行共同探討，大家集思廣益，以國外先進(jìn)消毒供應(yīng)中心的經(jīng)驗為藍(lán)本，結(jié)合我院實際，對設(shè)計圖紙進(jìn)行反復(fù)論證，并征詢?nèi)珖腥鞠緦＜业囊庖?，? 1 2 消毒供應(yīng)室的地點應(yīng)盡量接近手術(shù)室，到病房和門急診的通道應(yīng)清潔干凈，方便與臨床交接物品；與鍋爐房不能太遠(yuǎn)，保證蒸汽的足夠供應(yīng)；周圍無污染源。一樓為各工作區(qū)域，二樓為一般工作區(qū)如各類物品倉庫、辦公室、敷料室等和生活區(qū)，由建筑物內(nèi)外樓梯與二樓相連， 工作人員只能由外樓梯上樓，戴帽、更衣、換鞋后進(jìn)入工作區(qū)；為了防止空氣的交叉污染，清潔區(qū)和無菌區(qū)裝有一萬級的垂直層流，使溫度控制在 18～ 22℃，濕度保持在 35%～ 50%的范圍：采用正壓的凈化氣流，隔絕外界空氣的進(jìn)入，保持室內(nèi)空氣凈化，以保證各類物品不再被污染。兩個相鄰的工序設(shè)在兩相鄰的房間，根據(jù)潔凈度要求的不同分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、緩沖區(qū)和二樓的一般生活工作區(qū)?；厥障礈扉g主要負(fù)責(zé)物品的接收和洗滌。污染區(qū)無直接通往清潔區(qū)的通道，與清潔區(qū)利用雙扉門全自動清洗機分隔成兩個明確區(qū)域，更換物品者須經(jīng)回收緩沖間的傳遞窗，非本室工作人員不能入內(nèi)，而回收的污染物品必須經(jīng)全自動清洗機洗滌、消毒、干燥后到清潔區(qū)。所 有照明燈均采用密閉型安裝，外墻開有寬為 200cm 的鋁合金窗；室內(nèi)安有兩臺頂式空調(diào)，這 2 2 2 清潔區(qū) 清潔區(qū)為微正壓區(qū)，潔凈度要求相對較高。右面有一獨立的布類包裝間，為手術(shù)室布類包的打包區(qū)域。在滅菌鍋邊有一約 20m 2 的 獨立區(qū)域 —— 環(huán)氧乙 清潔區(qū)為潔凈度要求相對較高的區(qū)域，室內(nèi)不允許太潮濕，在裝修時我們不但考慮人流物流，還考慮到裝修材料的要求，要易清潔，不易積塵，地面及四壁采用 80cm 80cm 的拋光磚，平整光滑；天花為彩鋼夾芯板，規(guī)格為 180cm 120cm，具有縫隙小，藏塵少等優(yōu)點。內(nèi)有不銹鋼儲物架和不銹鋼玻璃柜，存放滅菌物品。 2 2 4 一般性區(qū)域 包括辦公室，庫房、學(xué)習(xí)休息室，帶洗澡、洗手間的更衣室等，集中在二樓。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)充分考慮，反復(fù)論證，購買了整套進(jìn)口的美國安思高消毒、滅菌設(shè)備，以保證各類器械的清洗、消毒滅菌效果；各種配套設(shè)施如籃框、包裝臺和器械柜、存物架均為不銹鋼材料做成，保證有足夠的強度和良好的透氣性能。清潔區(qū) 的包裝臺的設(shè)計尺寸 210cm 140cm，離地高 80cm，符合人的生理特點不易疲勞；兩張臺并排擺放，為方便 3 2 為適應(yīng)現(xiàn)代管理的需要，我科采用了局部電腦網(wǎng)絡(luò)管理，各區(qū)設(shè)有一臺電腦。特別是對無菌區(qū)的要 求非常高。無菌區(qū)、清潔區(qū)氣壓為正壓，空氣流動為由正壓向負(fù)壓方向移動，不與外界直接接觸，送風(fēng)方式為冷空氣由上至下垂直送風(fēng)，控制溫度在 22℃左右，相對濕度不大于 50％。 第五篇：醫(yī)院護(hù)理人員履職要求 川辦醫(yī)院護(hù)理人員履職要求 一、護(hù)理人員熟悉自己的崗位職責(zé)。 三、相關(guān)工作記錄及護(hù)理文書的書寫要及時、完整，醫(yī)學(xué)術(shù)語運動準(zhǔn)確。 五、護(hù)理人員要熟知護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，并能熟練運用到日常護(hù)理工作中。 七、儀容儀表整潔端莊，對待病人及同事要熱情、耐心，處理日常工作要