【正文】 。 六、熟知自身崗位的相關(guān)護(hù)理制度和常規(guī)。 四、參與特殊護(hù)理的護(hù)理人員要熟知工作流程及急救流程，履行的實(shí)際工作要符合相關(guān)要求。 二、崗位職責(zé)落實(shí)到位，能夠進(jìn)行合理工作安排。為保持環(huán)境清潔、干燥，地面、墻壁、天花不落塵，各區(qū)按不同的工作性質(zhì)來裝修這些地方；并有專職 人員每月對各區(qū)環(huán)境空氣、物體表面進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測， 4 消毒供應(yīng)室建筑、布局的合理化，是醫(yī)院消毒供應(yīng)工作質(zhì)量的重要組成部分，是對消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化、科學(xué)化和專業(yè)化管理的促進(jìn)，是減少院內(nèi)感染的重要措施，同時(shí)也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要保證。為保證無菌物品存放區(qū)的環(huán)境質(zhì)量，在清潔區(qū)和無菌區(qū)安裝了一萬級空氣層流的潔凈室，目的是利用空氣的壓力不同，防止附近房間的污染空氣進(jìn)入無菌間；空氣通過初、中、高效過濾網(wǎng)除去灰塵和細(xì)菌，達(dá)到稀釋室內(nèi)灰塵和細(xì)菌目的；控制溫度、濕度和通風(fēng)量，提供舒 適的環(huán)境。從物品的收、發(fā)管理、過期物品的監(jiān)控處理到倉庫管理和日常統(tǒng)計(jì)，都實(shí)行電腦化管理，快速準(zhǔn)確，提高了工作效率，從而 3 3 有人把消毒供應(yīng)室比喻為既是最清潔，又是最“臟”的地方，所以其環(huán)境的優(yōu)劣非常重要。并由使用部門參予，根據(jù)各室間的位置，設(shè)計(jì)成不同大小規(guī)格，設(shè)計(jì)的無菌間的存物架易清潔，底層離地 30cm，頂層離天花大于 50cm，根據(jù)需要設(shè)計(jì)為三層或四層，每層擱板為網(wǎng)狀以利通風(fēng)。在裝修方面按高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)，超前的觀念；各室間、與走廊之間的隔墻選用磨砂玻璃相隔，既美觀大方實(shí)用，采光效果又 3 3 1 消 毒供應(yīng)室供應(yīng)系統(tǒng)的主要功能和規(guī)模取決于清洗消毒方式和滅菌設(shè)備，有了良好的布局，還必須加上先進(jìn)的設(shè)備和環(huán)境的管理，加強(qiáng)人員的管理。無菌物品存放間與環(huán)氧乙烷滅菌間及下送車停放間均開有雙門傳遞窗，傳 遞窗離地高 90cm，窗的大小為 80cm 80cm，這樣工作人員在拿取物品時(shí)不用彎腰，直接用筐平移傳遞，減輕工作人員的勞動強(qiáng)度，提 由于無菌區(qū)對空氣潔凈度要求高，在新建過程中將它設(shè)在工作間的一角，使之可成為完全封閉并可控制無關(guān)人員接近的區(qū)域；為防止其它區(qū)域?qū)o菌區(qū)的污染，通過加大對無菌區(qū)供給的干燥潔凈空氣量，使無菌區(qū)保持微正壓，設(shè)計(jì)為 萬級層流，避免了其它區(qū)域空氣的進(jìn)入；區(qū)內(nèi)無水、無汽原，四壁、天花裝修材料同清潔區(qū)，地面為進(jìn)口的 PVC地板膠，具有防滑、防塵、耐磨的優(yōu)點(diǎn)；同時(shí)合理的布局、先進(jìn)的設(shè)備及管理減少了人員流動造成的交叉污染，保證了工作環(huán)境的潔凈。在滅菌間裝有三個(gè)排風(fēng)扇，通風(fēng)降溫，以排出室內(nèi)蒸汽；將室溫控制在22℃左右，相對濕度達(dá)到 35%～ 50% 2 2 3 無菌區(qū) 承擔(dān)著無菌物品的儲存任務(wù)。與無菌區(qū)相鄰處安裝有兩臺美國進(jìn)口的雙扉預(yù)真空滅菌爐，作為隔離屏障將清潔區(qū)和無菌區(qū)嚴(yán)密分隔開。我們按照標(biāo)準(zhǔn)，參照國內(nèi)外先進(jìn)消毒供應(yīng)室布局設(shè)計(jì)，在潔凈度控制較高的條件下，將包裝間和滅菌間融為一大整體，使空間既寬暢，又利于工作。工作人員只有通過緩沖區(qū)更衣、換鞋后才能到清潔區(qū)，減少了工作人 裝修時(shí)我們考慮到污染區(qū)有外露的管道和水槽，地面潮濕，為做好防滑措施，地面采用 60cm 60cm 淺色耐磨瓷磚，為方便清洗，減少藏垢，我們采用平面瓷片，鋪貼四周墻壁。靠窗處設(shè)有多功能清洗槽和不銹鋼水槽，有兩臺雙扉門全自動清 洗機(jī)；與滅菌區(qū)相鄰有一全封閉的洗車 (下送車 )間。到各區(qū)需經(jīng)過緩沖間，采用強(qiáng)制性通道，將人流、物流分開， 2 2 1 污染區(qū) 污染區(qū)為微負(fù)壓區(qū)。房屋外墻貼 40cm 25cm 的瓷片，四周有 3～ 5 米的硬化地帶和綠化區(qū)，種植花草樹木，美化環(huán)境，減少污染，避免有害氣體和塵粒原；靠向手術(shù)室一側(cè)有一設(shè)計(jì)新穎的、與供應(yīng)室相連接的藍(lán)色拱頂長廊 —— 外走廊，它既可達(dá)到防曬、防雨的作用，又因其色彩鮮艷，調(diào)節(jié)了醫(yī)院沉寂的環(huán)境，與周圍花壇有機(jī)結(jié)合，而成為醫(yī)院一大 2 2 我院消毒供應(yīng) 系統(tǒng)工作區(qū)布局呈通過式，按由“污”到“凈”的作業(yè)流程進(jìn)行分布， (物品回收→分類浸泡初消→超聲洗滌、機(jī)洗、干燥→檢查配備包裝→高壓蒸汽滅菌→檢測→無菌物品貯存→物品配備裝車→物品發(fā)放 )。我院消毒供 應(yīng)室的選址離病房、手術(shù)室較近，相距約 10 米，與鍋爐房、制劑大樓相隔不遠(yuǎn)，使蒸汽的利用更集中，縮短了蒸汽管道的距離，保證蒸汽質(zhì)量；有利于工作人員下收下送， 2 2 1 我院消毒供應(yīng)系統(tǒng)為一花園式、獨(dú)立兩層樓建筑。并于 2021 年 5 月正式啟用，取得了較好使用效果，受 1 1 1 在策劃消毒供應(yīng)系統(tǒng)的建筑設(shè)計(jì)過程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，為了達(dá)到使布局更合理；使操作者在工作過程中不但有良好的勞動環(huán)境，又能節(jié)省勞動力；同時(shí)具備快速有效的清洗、消毒和滅菌 功能，確保己滅菌物品的無菌、無熱原和不再受污染；保證醫(yī)院供應(yīng)的需要和工作人員的防范需要等目的。 醫(yī)院消毒供應(yīng)室是供應(yīng)全院無菌器械的場所，有人把它比為“心臟”，其功能直接影響醫(yī)療質(zhì)量；特別是目前我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的高速發(fā)展，消毒供應(yīng)系統(tǒng)的建設(shè)也應(yīng)與醫(yī)療水平發(fā)展相適應(yīng)；近年一次性無菌物品的廣泛使用，物品管理多樣化，如何更有效地使消毒供應(yīng)系統(tǒng)的管理走向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化和合理化已成為當(dāng)前的熱門話題。 供應(yīng)室設(shè)計(jì)的工作流程和良好布局設(shè)計(jì)的特征設(shè)計(jì)流程見圖示。在設(shè)計(jì)中還必須考慮到清洗滅菌量、工作流程、運(yùn)輸量、儲存量、資金投入等變化，才能保證消毒供應(yīng)工作的開展。手術(shù)器械周轉(zhuǎn)率較高，節(jié)省器械的投入成本。便于及時(shí) 就地處理污染物品，降低污染擴(kuò)散的危險(xiǎn)，對醫(yī)院建筑限制條件少，運(yùn)輸條件容易實(shí)現(xiàn)，手術(shù)室物品就地及時(shí)處理，減少器械腐蝕，降低器械的 使用成本。分散式供應(yīng)模式通常是手術(shù)室的器械等物品在手術(shù)室內(nèi)清負(fù)責(zé)處理其他科室物品的清洗消毒和滅菌。滅菌過程可實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、程序化運(yùn)行，滅菌質(zhì)量易控制、穩(wěn)定性好，能夠降低設(shè)備一次性投入成本，設(shè)備資源全院共享，減少整個(gè)醫(yī)院消毒滅菌設(shè)備的投人成本；降低了消毒滅菌工作的運(yùn)行成本，減少了能源消耗，環(huán)保；降低設(shè)備維護(hù)成本設(shè)備易于管理維護(hù)。集中模式即在中心供應(yīng)室集中清洗、消毒、準(zhǔn)備、滅菌全院各科室反復(fù)使用的物品，包括手術(shù)室。設(shè)計(jì)中必須考慮到清洗滅菌量、工作流程、運(yùn)輸量、儲存量、資金投入等變化，才能保證 消毒供應(yīng)工作的開展。 4 供應(yīng)室設(shè)計(jì)中的注意事項(xiàng) 供應(yīng)室布局的模式選擇與評價(jià)消毒供應(yīng)中心設(shè)的方案，其主要內(nèi)容是：消毒供應(yīng)中心設(shè)計(jì)方案需要解決的問題何在？設(shè)計(jì)消毒供應(yīng)中心的供應(yīng)模式如何選擇？如何設(shè)計(jì)既符合規(guī)范又符合用戶需要的消毒供應(yīng)中心？此外，還應(yīng)考慮運(yùn)送方式、布局流程、清洗物品的多樣性與清潔程度、滅菌方式、處理量、 與自動化機(jī)械處理方式配套的管理等。設(shè)備量的計(jì)算。 各種問題 施工過程中，多家、多專業(yè)同時(shí)施工，交叉作業(yè)，遇到問題是正常的，要定期召開協(xié)調(diào)會，及時(shí)合理解決出現(xiàn)的矛盾和問題。特別是與醫(yī)療工作密切相關(guān)的醫(yī)院信 息化等系統(tǒng)，必須