【正文】 ：按解剖診斷書上的死因診斷結(jié)論填寫。如果有 ，需填寫所患全部疾病的名稱。如果為“ 6其它”，需注明何種精神狀況。如果有 ，需填寫 過敏物（如疫苗、血清、藥物、花粉、食物等）的名稱。 如果有，需填寫疾病名稱。 2. 既往發(fā)生異常反應(yīng)：在既往接種的疫苗中有無發(fā)生異常反應(yīng)，填寫代碼， 1有 2無。 接種疫苗名稱：指發(fā)生異常反應(yīng)的既往接種疫苗名稱。 診斷單位：作出臨床診斷的 醫(yī)療、衛(wèi)生等機(jī)構(gòu)名稱。因此，必須對所有的可疑疫苗進(jìn)行調(diào)查，按最可疑的疫苗順序填寫此項(xiàng)內(nèi)容，與反應(yīng)根本無關(guān)的疫苗不必填寫。 編碼 疫苗全稱 02 重組乙型肝炎疫苗 (CHO 細(xì)胞 ) 03 重組乙型肝炎疫苗 (酵母 ) 25 乙型腦炎減毒活疫苗 26 乙型腦炎滅活疫苗 2. 規(guī)格： 按“劑 /支（粒）” 填寫疫苗的規(guī)格。 編碼 企業(yè)全稱 編碼 企業(yè)全稱 01 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所 24 大連漢信生物制藥有限公司 02 北京生物制品研究所 25 大連金港安迪生物制品有限公司 03 北京天壇生物制品股份有限公司 26 吉林亞泰生物藥業(yè)股份有限公司 04 北京科興生物制品有限公司 27 山東省生物制品研究所 05 北京高科生命科學(xué)技術(shù)開發(fā)公司 28 常州藥業(yè)延申生物技術(shù)有限公司 06 北京祥瑞生物制品有限公司 29 浙江普康生物技術(shù)股份有限公司 07 北京華爾盾生物技術(shù)公司 30 浙江天元生物藥業(yè)股份有限公司 11 08 上海生物制品研究所 31 浙江衛(wèi)信生物藥業(yè)有限公司 09 上海萊士血制品有限公司 32 寧波榮安生物藥業(yè)有限公司 10 武漢生物制品研究所 33 華北制藥金坦生物技術(shù)股份有限公司 11 成都生物制品研究所 34 河南普新生物工程有限公司 12 昆明中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所 35 陜西省生物制品研究所 13 蘭州生物制品研究所 36 深圳康泰生物制品股份有限公司 14 長春生物制品研究所 37 深圳市衛(wèi)武光明生物制品有限公司 15 長春長生生物科技股份有限公司 38 海南省生物制品研究所 16 遼寧生物技術(shù)公司 39 (德國 )凱龍 貝林公司 17 遼寧成大生物技術(shù)有限公司 40 (美國 )默沙東公司 18 遼寧依生生物技術(shù)有限公司 41 (美國 )葛蘭素史克生物制品公司 19 沈陽百奧生物技術(shù)有限責(zé)任公司 42 (法國 )賽諾菲 巴斯德公司 20 沈陽安迪生物高科技公司 43 (瑞士 )博爾納生物技術(shù)有限公司 21 大連高新生物制藥有限公司 44 (意大利 )貝斯迪大藥廠 22 大連經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)松遼生物制品廠 45 其它 23 大連昆陽制藥有限公司 4. 批號：填寫接種疫苗安瓿或包裝上所標(biāo)名的批號。 6. 來源：指疫苗從何單位進(jìn)貨，填寫單位名稱，如 CDC、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗經(jīng) 銷企業(yè)等。 8. 接種劑次：指疫苗接種的第幾劑（針），只填寫數(shù)字，例如 DPT 第 2 針，填寫“ 2”即可。 10. 接種途徑：填寫代碼， 1肌內(nèi) 2皮下 3皮內(nèi) 4口服 5其它。 11. 接種部位：填寫代碼， 1左上臂 2右上臂 3左臀部 4右臀部 5大腿內(nèi)側(cè) 6其它。 12. 疫苗外觀：指疫苗有無變色、霉變 、異常沉淀物或安瓿有無裂紋等，填寫代碼， 1正常 2不正常。 14. 保存溫度：填寫保存疫苗的攝氏溫度，只填寫數(shù)字，例如 4℃，填寫“ 4”即可。 16. 疫苗是否送檢：填寫代碼， 1是 2否。 18. 檢定單位：填寫疫苗檢定機(jī)構(gòu)的名稱。 (二 ) 稀釋液 1. 稀釋液名稱：如果疫苗有稀釋液，填寫稀 釋液安瓿標(biāo)明的名稱。 3. 生產(chǎn)企業(yè)：填寫生產(chǎn)稀釋液的企業(yè)名稱，其代碼與疫苗生產(chǎn)企業(yè)相同。 5. 有效日期：按“年月日”格式填寫，如果稀釋液安瓿或包裝上所標(biāo)名的不是有效日期 和“年月日”格式，則轉(zhuǎn)化成此格式。 7. 稀釋液外觀：判斷稀釋液有無變色、霉變、異常沉淀物或安瓿有無裂紋等，填寫代碼， 1正常 2不正常。 9. 保存溫度：填寫保存稀釋液的攝氏溫度，只填寫數(shù)字，例如 4℃，填寫“ 4”即可。 2. 注射器類型：填寫代碼， 1普通一次性注射器 2自毀型注射器 3玻璃注射器 4其它。 3. 規(guī)格：注射器的容積規(guī)格（ ml 數(shù)），只填寫數(shù)字（保留 1 位小數(shù)），如 ，填寫 “ ”。 5. 批號：填寫注射器或包裝上標(biāo)明的批號。 7. 來 源：指注射器從何單位進(jìn)貨，填寫單位名稱。 9. 消毒方式：如果為玻璃注射器類型，則填寫此項(xiàng)代碼， 1未消毒 2高壓蒸汽 3煮沸 4其它。 (四 ) 接種人員與操作 1. 接種人員姓名：填寫實(shí)施疫苗接種的人員姓名。 3. 年齡：填寫接種人員的實(shí)足年齡，只填寫數(shù)字，如 25 歲，填“ 25”即可。 5. 何時(shí)從事預(yù)防接種 工作：填寫最早從事接種工作的年份和月份，例如“ 2021 年 4 月”。 7. 有無預(yù)防接種培訓(xùn)合格證：指上級部門頒發(fā)的培訓(xùn)合格證，填寫代碼， 1有 2無。 9. 接種地點(diǎn)：填寫代碼， 1醫(yī)院或衛(wèi)生院 2村衛(wèi)生室 3學(xué)校 4家中 5其它，如為“ 5其它”，需注明接種地點(diǎn)。 七、其它情況 1. 接種同批次疫苗其他人群的發(fā)病情況：描述相同批號的所有可疑疫苗在其他人群使用的人數(shù)，發(fā)生的類似反應(yīng)人數(shù)。 八、結(jié)論 1. 調(diào)查組結(jié)論：指調(diào)查小組經(jīng)過調(diào)查、分析和討論后得出的盡可能一致的結(jié)論。 建議：描述調(diào)查組對反應(yīng)診斷、治療、處理和控制措施等方面的建議。填寫格式與“調(diào)查組結(jié)論”相同。按下列代碼填寫；如果為“其它”，需注明是何種臨床診斷。 5. 反應(yīng)與可疑疫苗的因果關(guān)聯(lián)程度： 填寫代碼， 1肯定 2極可能 3很可能 4可能 5不太可能 6無關(guān) 7不能分類 8待定 6. 是否為群體性反應(yīng)： 填寫代碼， 1是 2否。 13 附件 2 常見 預(yù)防接種 不良 反應(yīng) 處理 方法（參考） 反應(yīng)類型 臨床表現(xiàn) 處理方法 局部反應(yīng) 注射后數(shù)小時(shí)至 1224 小時(shí)，局部出現(xiàn)紅腫浸潤，紅腫范圍不超過 ， 4872 小時(shí)可消退。 有時(shí)伴有淋巴結(jié)腫大、淋巴結(jié)炎， 12 周逐漸消退。 全身反應(yīng) 發(fā)熱：分為輕度（ — ℃）、中度（ — ℃）、輕度 （≥ ℃）， 824 小時(shí)出現(xiàn)， 244872 小時(shí)消退，很少超過 3 天。 胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉， 12天消退。 嚴(yán)重者對癥處理，高熱不退或伴有其他并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察，及時(shí)送醫(yī)院治療。 有菌性膿腫需切開排膿，無菌性膿腫破潰后可行擴(kuò)創(chuàng)排膿，并使用抗生素。 局部發(fā)生硬結(jié)、疼痛、紅腫。免疫后 2小時(shí)內(nèi)發(fā)生 ,表現(xiàn)為以循環(huán)衰竭為主要特征的癥候群，頭暈、胸悶、氣急、皮膚發(fā)癢，出現(xiàn)蕁麻疹、面部水腫或全身性水腫，喉頭痙攣 /水腫、支氣管痙攣導(dǎo)致呼吸困難、缺氧、紫紺，面色蒼白、 脈搏細(xì)弱，嚴(yán)重者有循環(huán)衰竭，血壓下降，抽搐、昏迷，不及時(shí)搶救導(dǎo)致死亡。 癲 癇 未伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的全身抽搐； 發(fā)熱癲癇：體溫 38oC(直腸 ) 不發(fā)熱癲癇：體溫正常 自我控制、調(diào)整；輔助性治療 。 暈 厥 多見于年輕體弱女性，常在接種時(shí)或接種后突然發(fā)病，持續(xù)時(shí)間短，恢復(fù)快。稍重者面色蒼白、惡心、出汗，嚴(yán)重者呼吸緩慢、心動(dòng)過緩，血壓降低并失去 知覺，數(shù)分鐘即可意識清楚。 14 反應(yīng) 類型 臨床表現(xiàn) 處理方法 癔 癥 植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂：頭痛、頭暈、惡心、面色蒼白或潮紅、出冷汗、肢冷、陣發(fā)性腹痛、嗜睡。 感覺障礙：肢麻、肢痛 喉頭異物感。 群發(fā)性 癔 癥 接種后多人同時(shí)或先后發(fā)生，表現(xiàn)相同 或相似，以女性、兒童居多。 急性群體發(fā)病，在他人語言或動(dòng)作、表情啟發(fā)等誘因下發(fā)病，暗示性強(qiáng)。 患者癥狀可反復(fù)發(fā)作，主觀癥狀與客觀檢查結(jié)果不符，體檢無陽性體征。 一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)疏散病人，進(jìn)行隔離治療，避免相互感應(yīng)造成連鎖反應(yīng)。