【正文】 人”作用。 按現(xiàn)行法律規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)方式是不合法的?！奔捶梢?guī)定醫(yī)師執(zhí)業(yè)僅可在注冊(cè)的機(jī)構(gòu)及地點(diǎn)內(nèi)行醫(yī)。這些深受城鄉(xiāng)居民的歡迎，也是行之有效的以家庭為服務(wù)對(duì)象的基層服務(wù)方式，但卻是與法律規(guī)定相悖的。 3．健全和完善有關(guān)政策措施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行“收支兩條線”管理，體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性和政府的主導(dǎo)性。國(guó)家給事業(yè)單位人員的新增津貼， 絕大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均無(wú)法落實(shí)。只有不斷提高人員素質(zhì)，才能真正使居民留在基層、“流”向社區(qū)，減輕居民和大醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。二要建立健全財(cái)務(wù)管理制度，科學(xué)考核預(yù)算執(zhí)行及工作效率，根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任和獎(jiǎng)懲制度。四要深入研究收支 兩條線下的財(cái)政補(bǔ)助模式，以解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員和人力嚴(yán)重短缺等問(wèn)題。 （ 2）“零差率售藥”舉措亟待配套政策以惠民。目的是使廣大居民得到零差率的實(shí)惠，買(mǎi)到較廉價(jià)的藥品。如同一藥廠、同一規(guī)格藥品“銀杏葉片”，北京市某地附近藥店售價(jià) 元，而零差率售價(jià)卻達(dá) 元，差價(jià) 元，幾乎貴了一倍。一是完善藥品集中采購(gòu)方式，將零差 率藥品集中采購(gòu)對(duì)象為藥商改為藥廠，減少藥品流通環(huán)節(jié)；評(píng)標(biāo)時(shí)不只看每包的總報(bào)價(jià)，更應(yīng)以分項(xiàng)報(bào)價(jià)表為主要評(píng)審依據(jù)，杜絕“打包藏價(jià)”現(xiàn)象的發(fā)生。三是對(duì)納入國(guó)家基本藥物目錄和質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，應(yīng)制定切實(shí)的鼓勵(lì)政策，減少和杜絕“降價(jià)無(wú)貨”和“換名提價(jià)”現(xiàn)象的發(fā)生。相信通過(guò)政府的大力宣傳和各相關(guān)部門(mén)的通力合作，以及城鄉(xiāng)居民認(rèn)知程度的提高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力一定能夠不斷提高，“六位一體”的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)功能一定能夠整體發(fā)揮作用，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)一定能夠?qū)崿F(xiàn)全覆蓋。 第四篇：醫(yī)改調(diào)查報(bào)告 醫(yī)改調(diào)查報(bào)告 經(jīng)過(guò)近半個(gè)月的走訪調(diào)查，我對(duì)醫(yī)改政策也有了深入的了解，通過(guò)與基層群眾的交流，也明白了醫(yī)改給人民生活帶來(lái)了巨大的變化，基本上解決了看病難看病貴的歷史性問(wèn)題，逐漸取消了以藥養(yǎng)醫(yī)的制度，隨著國(guó)家的大量資金投入，無(wú)論是病人還是醫(yī)生都得到了極大的好處， 中國(guó)共產(chǎn)黨又為人民解決了一個(gè)世界性難題。中國(guó)醫(yī)改工程之大，不難理解。這是歷史上沒(méi)有的，也是別的國(guó)家沒(méi)有的經(jīng)驗(yàn)。以上兩個(gè)方面已經(jīng)梗概地反映出中國(guó)醫(yī)改之難。據(jù)衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺介紹，中國(guó)政府在醫(yī)保方面的投入將占國(guó)民生產(chǎn)總值的 5%到 6%，而在 2021 年 (世行的 )這個(gè)數(shù)據(jù)還是 %。 更多更復(fù)雜的體制機(jī)制改根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，我國(guó)新醫(yī)改分三個(gè)階段： 20212021 年、20212021 年和 20212020 年，用 12 年時(shí)間建立適合國(guó)情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。 近期，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改 革規(guī)劃暨實(shí)施 方案的通知》，明確了 20212021 年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要任務(wù)，進(jìn)一步明確了 第二階段的四年中國(guó)式醫(yī)改的重心即將逐步從基層上移到公立醫(yī)院，破解革問(wèn)題。 醫(yī)改政策共有 5 個(gè)重點(diǎn)： 加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助 標(biāo)準(zhǔn)提高，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高報(bào)銷(xiāo)比例和支付限額。建立科學(xué)合理的基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制和供應(yīng)保障體系。 健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。 促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。增加公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 推進(jìn)公立醫(yī)院改革，改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行、監(jiān)管機(jī)制，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。加快形成多元化辦醫(yī)格局。著力加大三個(gè)方面改革力度：加快健全全民醫(yī)保體系，在做好擴(kuò)大覆蓋面、提高基本醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 和保障水平等工作的基礎(chǔ)上，改善管理水平，改革支付方式，探索建立重特大疾病保障制度，不斷筑牢人民群眾看病就醫(yī)的安全網(wǎng)。非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也實(shí)施基本藥物制度；推進(jìn)公立醫(yī)院改革，把縣級(jí)公立醫(yī)院改革放在突出位置，拓展深化城市大醫(yī)院改革，大力推進(jìn)便民惠民措施， 積極鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。 隨著這一系列政策的實(shí)行，基層群眾的看病得到了極大地優(yōu)惠。然而醫(yī)改的實(shí)行，是這一切都發(fā)生了翻天覆地的變化，國(guó)家對(duì)村衛(wèi)生室的大力投入，使得我看病更加方便，隨著新農(nóng)村醫(yī)保政策的實(shí) 行，我看病比以前更便宜。改革后，在基層實(shí)行了基本藥物制度，基本藥物是經(jīng)過(guò)臨床證明成本低廉、療效顯著安全的藥品，這使得基層醫(yī)生的診療行為比過(guò)去更加規(guī)范，回歸了“基本醫(yī)療服務(wù)”的定位，同時(shí)也減輕了基層患者用藥的負(fù)擔(dān)。 在甲型 H1N1 疫情發(fā)生期間，幸好有醫(yī)改政策的實(shí)行，建立起衛(wèi)生應(yīng)急高效的管理體制、迅捷的預(yù)警機(jī)制，這些體制機(jī)制在我國(guó)疫情防控發(fā)揮了重要的作用。從現(xiàn)實(shí)意義看，基本公共衛(wèi)生均等化制度的建立，提升了社會(huì)公平，減輕了貧富分化，緩和了社會(huì)矛盾。當(dāng)公共危機(jī)發(fā)生時(shí)，政府臨危不亂，及時(shí)采取一系列應(yīng)急措施，最大限度減少損失，固然是行政理性的表現(xiàn)。中國(guó)共產(chǎn)黨將其做的盡善盡美，創(chuàng)造出一個(gè)又一個(gè)奇跡。特別是醫(yī)改已經(jīng)步入深水區(qū)，難點(diǎn)問(wèn)題集中顯現(xiàn)，體制性矛盾集中暴露，改革面臨的困難更多、挑戰(zhàn)更大，迫切需要下更大的力氣和決心，持續(xù)不斷地把改革推向深入。 第五篇：關(guān)于新醫(yī)改調(diào)查報(bào)告 深化新型醫(yī)療體制改革 —— 社會(huì)調(diào)查報(bào)告 年級(jí)：藥學(xué) 0918姓名：謝嬋學(xué)號(hào)： 20214088 2 關(guān)于深化新型醫(yī)療體制改革的調(diào)查 一、 調(diào)查思路 該項(xiàng)調(diào)查分四步進(jìn)行：第一步，搜集資料，對(duì)新醫(yī)改有初步認(rèn)識(shí)；第二步，實(shí)地調(diào)查，采取抽樣問(wèn)卷調(diào)查，掌握南寧市廣西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院病患對(duì)新醫(yī)改具體方針政策的認(rèn)識(shí)；第三步，走訪群眾，了解政策落實(shí)情況及群眾的滿意程度；第四步，對(duì)醫(yī)改過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題分析，寫(xiě)出全程調(diào)查分析報(bào)告。 具體研究目標(biāo)如下： 深入學(xué)習(xí)我國(guó)醫(yī)改內(nèi)容及其法律保障 調(diào)查社會(huì)保障的落實(shí)情況，分析現(xiàn)有的執(zhí)行機(jī)制是否合理找出促使我國(guó)實(shí)行新醫(yī)改符合社會(huì)發(fā)展觀的科學(xué)依據(jù) 提出合理建議，構(gòu)建更加合理的醫(yī)療體系，促使其進(jìn)一步發(fā)展。我國(guó)的醫(yī)療體制改革的方向不僅只是為了降低醫(yī)療價(jià)格，更重要的是，研究出適合中國(guó)特色的醫(yī)療體制。 2．我國(guó)醫(yī)改現(xiàn)狀 深化醫(yī)改兩年，我國(guó)大力開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，從 2021 年開(kāi)始面向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)供包括健康檔案管理在內(nèi)的 9類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，目前分別由 ﹪的城鎮(zhèn)居民和 ﹪的農(nóng)村居民擁有了健康檔案，為 8449 萬(wàn) 65 歲以上的老年人開(kāi)展了健康調(diào)查。 2021 年是“十二五”規(guī)劃的開(kāi)局之年，也是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革三年任務(wù)的攻堅(jiān)之年， 為明確任務(wù)目標(biāo)，落實(shí)工作責(zé)任，扎實(shí)推進(jìn)改革。中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平進(jìn)一步提高。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近三年重點(diǎn)任務(wù)基本完成，為下一步深化改革奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 67％人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)還不是很了解，沒(méi)有閑錢(qián)投保而不關(guān)注是主要原因。②對(duì)口腔醫(yī)院的患者調(diào)查結(jié)果顯示， 94％的患者對(duì)新醫(yī)改不太關(guān)注，因?yàn)檫@項(xiàng)政策對(duì)自身的利益并沒(méi)產(chǎn)生多大影響， 86％人感覺(jué)近年醫(yī)院收費(fèi)不斷攀升，主要原因是藥價(jià)和檢查費(fèi)用虛高，而且同時(shí)存在醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)差等問(wèn)題讓患者難以接受。 五、 調(diào)查分析與建議： 1 醫(yī)院公益性淡化，過(guò)于逐利導(dǎo)致“看病貴” 過(guò)度的治療和過(guò)度的使用現(xiàn)代化設(shè)備形成高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，老百姓的利益得不到保障，就會(huì)出現(xiàn)有病拒醫(yī)行為，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際情況安排合宜的使用設(shè)施和就診方針。 2 醫(yī)改措施實(shí)施力度不夠 1997 年中共中央、國(guó)務(wù)院決定試試醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，直到近三年，才逐步顯現(xiàn)一些成效。 3 藥品價(jià)格虛高，醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)” 醫(yī)院采取集中采購(gòu)表面上提高了采購(gòu)的透明度，但實(shí)際上仍出現(xiàn)藥品虛高現(xiàn)象： 政府對(duì)藥品出廠價(jià)不掌握定價(jià)之“虛高”；醫(yī)院定價(jià)賣(mài)藥給病人之“虛高”；缺乏監(jiān)督力度的市場(chǎng)藥品零售價(jià)之“虛高”。國(guó)家應(yīng)完善基本藥物制度，逐步改善“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀。因此，建立和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生保障機(jī)制，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展成為農(nóng)村醫(yī)療保障的重要任務(wù)。醫(yī)生收取紅包回扣等現(xiàn)象的出現(xiàn)，是因?yàn)樗麄兏杏X(jué)自身的付出得不到等價(jià)的回報(bào)，而醫(yī)院為了生存和發(fā)展，也默許這種行為。 如果政府不愿加大對(duì)醫(yī)院的投入，覺(jué)得負(fù)擔(dān)太重，可以效仿國(guó)外的采取社會(huì)融資的辦法，向社會(huì)集資，中國(guó)強(qiáng)大的社會(huì)資源，應(yīng)在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域發(fā)揮應(yīng)該發(fā)揮的作用，開(kāi)放我們的市場(chǎng)，才能夠最終解決我們看病難、看病貴的問(wèn)題。委員會(huì)可統(tǒng)籌政府辦醫(yī)保障職能，比如統(tǒng)一分配公立醫(yī)院資源，審議公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)、財(cái)務(wù)預(yù)算和決算、重大決策。醫(yī)療衛(wèi)生 體制需要不斷調(diào)整和理順各種利益關(guān)系，在政府利益，人民群眾利益，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益，醫(yī)務(wù)人員的利益和醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)的利益等多元利益的調(diào)整中，只有始終把人民的利益擺在第一位，從解決人民群眾“看病難，看病貴”的問(wèn)題入手，建立比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使人民群眾能不出社區(qū)和鄉(xiāng)村就能享受到便捷有效的服務(wù)，這是深化新醫(yī)改的著力點(diǎn)，也是醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展的方向