【正文】 ，你怎么會治這個病呢 ?現(xiàn)在的人就很容易這樣來理解。只要我們的辨證論治，中醫(yī)的系統(tǒng)理論你能夠熟練掌握了，任何新的疾病譜，只要我們用我們這一套去進(jìn)行研究，慢慢就會摸索出對付的方法，而且把它根治。xx 市人民醫(yī)院創(chuàng)建于 1949 年現(xiàn)占地面積 2． 2 萬平方米建筑面積 3． 8萬平方米，是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院。 二、實習(xí)過程及內(nèi)容（時間、內(nèi)容） 我從 xxxx 年 8 月 1 日至 xxxx 年 6 月 1 日，作為 xx 市人民醫(yī)院的一名臨床實習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。十個月的實習(xí) 生活，使我成熟、進(jìn)步了許多，現(xiàn)將我在 xx 市人民醫(yī)院實習(xí)成果的總結(jié)如下： 通過了醫(yī)院對我們實習(xí)生第一次的考試， 2021 年 8 月 1 日邁進(jìn)了實習(xí)生涯中的第一個科室 —— 呼吸內(nèi)科。由于天氣季節(jié)的原因，現(xiàn)在住院的病人很多，使我有機會詳細(xì)地觀察病人病情變化。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請教、自己摸索實踐，在短時間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。對于開化驗單熟練和看頭顱ct 和頭顱核磁的困難 ，讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài)，接觸新的知識，開始的時候什么也看不懂，在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)將近兩周的時候，通過老師對我耐心的教導(dǎo)和自己的努力，能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。每天查房后，開處方、開化驗單成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，我一邊看書一邊拿片子對照著看，進(jìn)而達(dá)到課本與實踐相結(jié)合的效果，對我的學(xué)習(xí)更加的有幫助，就要結(jié)束神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)的時候，我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的通知讓我 們實習(xí)生馬上去開會，原來是因為“三鹿奶粉”事件，因為接到上級的通知，讓醫(yī)院進(jìn)行篩查食用“三鹿奶粉”導(dǎo)致腎結(jié)石的患兒，我們實習(xí)的同學(xué)們，兩兩組成一組。經(jīng)過了一個月的篩查，幾乎所有使用“三鹿奶粉”的 xx 市的孩子們都做了相應(yīng)的檢查，能參加這次大型的篩查活動，縱使辛苦，也市高興的，因為其中讓我體會到了醫(yī)生也許就應(yīng)該這樣吧！當(dāng)人們 需要你的時候，就要迅速的到達(dá)他們身邊，給他們一個安心的微笑！ 由于是初冬的原因，天氣變化比較大，小孩子生病的特別多，我們成了老師的得力助手。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時，也主動給復(fù)診的患兒開 處方，然后經(jīng)老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。在此期間我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。在內(nèi)分泌時，我看到很多糖尿病的病人，因為是第一次深接觸糖尿病，還有很多不懂的地方，每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖，通過血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量，每次主任大查房，總是很認(rèn)真的為我們講解 知識，還有一些其他疾病的處理，在內(nèi)分泌科的一個月使我明白了，糖尿病并不可怕，可怕的是他的并發(fā)癥，所以我常和病人聊天，讓他們多注意自己的飲食、運動，減少糖尿病的并發(fā)癥。也學(xué)會了根據(jù)病情都應(yīng)用什么藥。 心內(nèi)科使我實習(xí)大內(nèi)科的最后一個科室，回想在心內(nèi)的一個月，最讓我開心的事 ,是能夠理論聯(lián)系實際 ,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音 ,如房顫和早搏 ,看了正常和異常的心電圖 ,也參 加很多次重病號的搶救，親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。學(xué)會了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。聽以前的實習(xí)同學(xué)說外科是特別的 累，帶著好奇我來到了普外，剛來到普外對什么都特別的新鮮，我又從零開始了新的學(xué)習(xí)，對于普外一些規(guī)矩我還不是很懂，經(jīng)過了一周的的非常適應(yīng)，我逐 漸從了解到熟練。說實話，很累，但是想到家人對我從事這方面的支持，老師對我的用心，身體的累，微不足到，對于進(jìn)手術(shù)室我還是第一次，因為醫(yī)院管理的特別嚴(yán)格，所以能進(jìn)手術(shù)室是我的愿望，我也會抓住機會跟老師學(xué)知識，如果不能上手術(shù)看看還是很長見識的，例如，闌尾切除術(shù)，甲狀腺切除術(shù)，膽囊切除術(shù)，脾切除術(shù)等等。 在骨科實習(xí)一個月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了很多，值過多次夜班。在骨科住院的人都很雜，這時候不僅要有技術(shù)上，更要有超強的人際交往。而最大痛苦，莫過于身體上勞累，在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已經(jīng)掌握，在骨科看片子是不能少的，對于看片子基本已經(jīng)掌握。 婦產(chǎn)科是我最想去的科室，終于在最后的實習(xí)日子我來到了婦產(chǎn)科實習(xí)，在這里我能感受到新生命降臨時的那種喜悅的心情。也許是因為快要結(jié)束實習(xí)的原因，對科室有特特別親切的感覺，老師總是在百忙之中給我講知識，問問題。他們那種精神讓我動容，想想以后還有什么困難讓我們灰心，放棄！ 三、主要收獲 一年的時間過去了，實習(xí) 帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實，最真實的是人際關(guān)系，科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。這些就是我第一次臨床實習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié)，對學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會，也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。 四、存在的問題 十個月的實習(xí)結(jié)束了，在這實習(xí)生活中我學(xué)會了很多，但還有很多的 不足，總結(jié)如下： 對所學(xué)的知識不夠扎實，不能運用到臨床。 五、對學(xué)院的建議 多組織同學(xué)們?nèi)メt(yī)院參觀，從中體會醫(yī)院的氣氛。現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。 剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。遇到老師沒空解答 時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。 在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。 在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺?？傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)！ 《醫(yī)學(xué)生實習(xí)心得》簡介：要在較短的時間內(nèi)學(xué)好這些知識，如果不采 取一些有效的方法來進(jìn)行學(xué)習(xí)，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章 《醫(yī)學(xué)生實習(xí)心得》正文開始 要在較短的時間內(nèi)學(xué)好這些知識，如果不采取一些有效的方法來進(jìn)行學(xué)習(xí)，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章節(jié)，曾經(jīng)談到過有關(guān)搞好實習(xí)的經(jīng)驗，本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動嘘P(guān)搞好實習(xí)的方法，相信這些方法同樣能夠為同學(xué)們搞好實習(xí)起到一些啟迪作用。可以所本篇所涉及到的內(nèi)容都與基本技能有關(guān)，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。因此，同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。 理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認(rèn)識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。因此，同學(xué)們在實習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握“方法”上下功夫。例如，對疾病的認(rèn)識總是從其病因、發(fā)病 機理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)行總結(jié)，而病歷的內(nèi)容，與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報的內(nèi)容、以及特殊申請單的內(nèi)容都有許多相同之處，只是各自的側(cè)重點不同而已，如果掌握了病歷書寫，那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對容易了。 四、找特點法 世界上千差萬別的事物，都有自己的特殊性，正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別開來，這 種特殊性，也就是我們常說的特點，把握住事物的特點，就能幫助我們較好地認(rèn)識世界上千差萬別的事物。如果能夠把握住這些特點，這對于正確認(rèn)識疾病，搞好實習(xí)，將起到很大的促進(jìn)作用。 一、找疾病的特點，認(rèn)識疾病的本質(zhì) 學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會，醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多，且不說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治 療方法就得花費相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。 對疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識的較好方法就是把握疾病的特點。事實上將該疾病的特點就是同學(xué)常說的“三 高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點中關(guān)鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。由此可以看出，把握疾病的本質(zhì)和特點的重要性。 二找學(xué)科的特點，把握學(xué) 習(xí)方向 在實習(xí)中，頻繁地輪科實習(xí)是實習(xí)的特點之一，由于每一學(xué)科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同，對于實習(xí)同學(xué)來說，每一次輪科都需要一個適應(yīng)的過程，有的科室實習(xí)時間較短，一些同學(xué)還沒有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境，轉(zhuǎn)科的時間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境，給同學(xué)們的實習(xí)效果造成了一定的影響，如何在較短的時間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境，學(xué)到更多的知識呢？ 要解決這一問題，也可用“找特點法”。例如，在外科對需要手術(shù)病人的診治過程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個階段，在術(shù)前，特別重視手 術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機的選擇，術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力，而術(shù)后則強調(diào)觀察和護(hù)理，而在內(nèi)科，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強調(diào)定位和定性診斷等等，這些都是各個學(xué)科的特點，如果同學(xué)們能夠?qū)嵙?xí)的每一學(xué)科的特點進(jìn)行總結(jié)和歸納，并能較好地把握這些特點，就能較快地適應(yīng)環(huán)境，理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容，明確學(xué)習(xí)的重點，把握實習(xí)的方向，在有限的實習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的知識。 三、找病人的特點，確定診治措施 在臨床診治病人的過程中，同樣可以用找特點法，找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。因此，同學(xué)在管理病人時抓住病人的特點，圍繞病人的特點采取相應(yīng)診斷 和治療措施。寫實習(xí)日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足，也可記對某一病人的認(rèn)識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，實習(xí)的經(jīng)歷都可以成為實習(xí)日記的內(nèi)容。寫實習(xí)日記至少有以下好處：第一，堅持寫實習(xí)日記使得同學(xué)每天有時間思考自己的實習(xí)收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn)實習(xí)方法，搞好實習(xí)；其次，寫實習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑；第三，經(jīng)常寫日記，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫(yī)生來說，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng) |搜集整理將是十分重要的；第四，通過實習(xí)日記，可以看出自己成長的過程；第五，日記中的某些內(nèi)容，如實習(xí)中遇到的難 以解決的問題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學(xué)家的手稿成為后來重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。 五、寫診治總結(jié) 寫診治總結(jié)，就是對自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)的內(nèi)容包括：病人的臨床特點，診治體會，經(jīng)驗教訓(xùn)等方面內(nèi)容。 六、寫好科室實習(xí)小結(jié) 每一科室實習(xí)結(jié)束，學(xué)校都要求寫實習(xí)小結(jié)，許多同學(xué)把這當(dāng)成了一種應(yīng)付差事，結(jié)果這種小結(jié)實際上成為了一種形式，并沒有起到其真正的作用，其實，總結(jié)階段的實習(xí)收獲，檢查尋找存在的問題，明確今后的努力方向。要寫好科室階段實習(xí)小結(jié)，應(yīng)該重點放在通過學(xué)習(xí)，對那些疾病有了何種程度的了解，學(xué)到了那些知識，臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進(jìn)步，在實習(xí)中存在的不足和問題，面對這些問題應(yīng)該如何解決。在實習(xí)中，同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合臨床，適時地進(jìn)行專題學(xué)習(xí)，例如，遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人，就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí)；遇到發(fā)熱的病人，就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專題學(xué)習(xí)；遇到貧血的病人，就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng) |搜集整理通過這些專題學(xué)習(xí)，能夠擴大知識面，有利于對某類疾病的橫向了解，有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。 八、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法 臨床醫(yī)學(xué)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)，因此，同學(xué)們在臨床實習(xí)時別忘了及時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí)，這種結(jié)合學(xué)習(xí)，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識，而且有利于對疾病的認(rèn)識和了解。 總之，有關(guān)實習(xí)方法有許多，希望同學(xué)們在實習(xí)中 不斷地總結(jié)，目的只有一個，就是搞好實習(xí)，為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。如果下面說得太亂，還希望大家 見諒