【正文】 人最滿意的科室前 第 1 頁共 1 頁三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科（并列）。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則不包括 A、公正原則 B、有利原則 C、不傷害原則 D、生命價值原則 E、尊重原則正確答案： D 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心問題是 A、醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系 B、醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系 C、醫(yī)務(wù)人員與社會之間的關(guān)系 D、醫(yī)務(wù)人員與科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系 E、以上都不是正確 答案： B 醫(yī)德義務(wù)對醫(yī)務(wù)人員職責(zé)的規(guī)定內(nèi)容是 A、及時與準(zhǔn)確 B、榮譽(yù)與幸福 C、權(quán)利和義務(wù) D、主觀與客觀 E、個體與公益 正確答案： E 醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法是堅(jiān)持 A、學(xué)習(xí)醫(yī)德理論知識 B、學(xué)習(xí)醫(yī)德榜樣人物 C、醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐 D、經(jīng)常性批評與自我批評 E、有的放矢 正確答案： C 醫(yī)德評價的意義應(yīng)除外 A、醫(yī)務(wù)人員滿足自我心理需求的手段 B、醫(yī)務(wù)人員行為的監(jiān)視器和調(diào)節(jié)器 C、維護(hù)醫(yī)德原則的重要保障 D、維護(hù)醫(yī)德規(guī)范的重要保障 E、使醫(yī)德原則、規(guī)范轉(zhuǎn)化為醫(yī)德行為的中介和橋梁正確答案： A 醫(yī)德評價的最高標(biāo)準(zhǔn)是 A、醫(yī)德義務(wù) B、醫(yī)德規(guī)范 C、醫(yī)德基本原則 D、有利于人類生存環(huán)境的改善 ]E、有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展正確答案： C 醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)不包含 A、有利 B、自主 C、公正 D、互助 E、奉獻(xiàn)正確答案： E 醫(yī)患交往是 A、語言溝通 B、非語言溝通 C、技術(shù)水平溝通 D、非技術(shù)水平溝通 E、以上都正確正 確答案： E 醫(yī)患關(guān)系要做到真誠相處，最主要的是 A、關(guān)系和諧 B、盡職盡責(zé) C、平等相待 D、互相尊重 E、互相信任正確答案： E 醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系模式應(yīng)該是 A、主從型 B、指導(dǎo) 被指導(dǎo)型 C、并列 互補(bǔ)型 D、相互競爭型 E、指導(dǎo) 合作型正確答案： C 醫(yī)療行為中，醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任為患者的隱私保密，這主要是體現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理原則中的 A、不傷害原則 B、有利原則 C、尊重原則 D、公正原則 E、人道主義原則正確答案： C 危重昏迷患者經(jīng)治療后脫離危險，進(jìn)入康復(fù)期，醫(yī)患關(guān)系交往模式的類型將由 A、主動被動型轉(zhuǎn)為指導(dǎo) 合作型 B、主動 被動型 轉(zhuǎn)為共同參與型 C、指導(dǎo) 合作型轉(zhuǎn)為共同參與型 D、指導(dǎo) 合作型轉(zhuǎn)為主動 被動型 E、共同參與型轉(zhuǎn)為主動 被動型 正確答案： B 在醫(yī)德評價中，自我評價方式及主觀評價力量是指 A、社會輿論 B、傳統(tǒng)習(xí)俗 C、內(nèi)心信念 D、病人評議 E、院內(nèi)評價 正確答案： C 在護(hù)患非技術(shù)關(guān)系中最重要的內(nèi)容是 A、道德關(guān)系 B、利益關(guān)系 C、法律關(guān)系 D、價值關(guān)系 E、信任關(guān)系正確答案： A 在護(hù)理工作中，最高層次的道德情感是 A、事業(yè)感 B、榮譽(yù)感 C、同情感 D、責(zé)任感 E、真誠感 正確答案： A 二、多項(xiàng) 選擇題（每題 2 個得分點(diǎn)）：以下每道考題有五個備選答案，每題至少有兩個正確答案，多選、少選、漏選均不得分。 某女性患者， 35 歲，因上消化道大出血急診入院治療，入院時意識清醒，因失血過多，需要馬上輸血治療。此時患者情況非常危急。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說，此案倒反映出的突出問題應(yīng)除外 A、臨床醫(yī)學(xué)決策同時也是倫理判斷 B、醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的 C、市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存 D、生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突 E、傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾正確答案： C 主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護(hù)人的請求，其理由是：醫(yī)療行為必須體現(xiàn) A、醫(yī)乃仁術(shù) B、生命神圣 C、不傷害原則 D、尊重患者自主原則 E、以上都是正確答案： E 對主管醫(yī)師的行為的正確倫理評價是 A、完全正確 B、完全錯誤 C、基本上錯誤，侵犯了患者家屬自主權(quán) D、基本上正確，但應(yīng)弄清患者本人意愿，徹底維護(hù)患者權(quán)益 E、以上都不是正確答案： D 四、案例分析題：每個案例至少有 3 個提問，每個提 問有 6～ 12個備選答案，其中正確答案有 1 個或幾個，每選擇一個正確答案得 1個得分點(diǎn)，每選擇一個錯誤答案扣 1個得分點(diǎn)，扣至本提問得分點(diǎn)為 0。經(jīng)檢查診斷為膀胱癌，并行膀胱部分 切除術(shù)。關(guān)于是否告知患者患病的真相，描述正確的是 A、無論如何都應(yīng)該告知患者真相，因?yàn)榛颊哂兄闄?quán) B、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重家屬意愿，不告訴患者實(shí)情 C、評估是否告知時，最相關(guān)的測試標(biāo)準(zhǔn)是看“告知真相本身是否會導(dǎo) 致該患者身心受到傷害” D、患者有自主能力，應(yīng)該由患者自己做主 E、應(yīng)該告訴患者病情，讓其參與選擇治療方案，否則對她來說是不公平的 F、應(yīng)該告訴患者病情，因?yàn)閷颊咧v真話即誠實(shí)，而誠實(shí)則是維系醫(yī)患關(guān)系的紐帶 正確答案： BC 醫(yī)務(wù)人員隱瞞病情的行為從倫理學(xué)的角度上來說是基于 (提示主管醫(yī)師及護(hù)士同意配合家屬，向張女士隱瞞病情。通過檢查，確診為膀胱癌復(fù)發(fā)，并進(jìn)行了膀胱全切 +右腹部尿路造口術(shù)。 )A、向主管醫(yī)師反映患者的情況 B、編造一個謊言，欺騙患者 C、直接告訴患者病情，以解除其對醫(yī)師和家人的誤解 D、應(yīng)與家屬探討是否應(yīng)該告知患者病情或從輕告知E、繼續(xù)隱瞞，在告知患者真相前應(yīng)該征得家屬的同意 F、盡量與患者溝通，實(shí)施心理護(hù)理 G、避免回答，讓其問家屬正確答案： ADEF如果家屬同意告知患者病情，在告知其病情時應(yīng)該注意 A、患者可能已經(jīng)猜到自己病情，所以直接告訴她就行了 B、應(yīng)選擇適當(dāng)時機(jī)告訴患者 C、可用減緩真相對病患沖擊的方式，來進(jìn)行告知D、先評估患者的心理狀況 E、告知過程中密切觀察患者的情況 F、對張女士評估，選擇其容易接受的方式進(jìn)行告知 正確答案： BCDEF 呼吸內(nèi)科學(xué) 男， 53 歲，吸煙 20 年，每天 13～ 20 支。最有可能的診斷是 洞形成 【 A】 口服 INH 預(yù)防結(jié)核病 (化學(xué)預(yù)防 )主要適用于 ，抵抗力差者 ，但 OT 試驗(yàn)陽性者 ，且與患者密切接觸【 E】 女， 46 歲，午后低熱 2 個月，咳嗽，少量白痰，痰結(jié)核菌陽性，X 線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺 結(jié)核，用鏈霉素 +乙胺丁醇 +對氨基水楊酸治療 1 個月后癥狀明顯改善，但出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、血沉 45mm/h，肝功能正常，胸片示右上肺結(jié)核空洞形成。擬采用短程抗結(jié)核化療藥物治療，下列哪種方案最為合適 ?注： H:異菸肼， S:鏈霉素， P:對氨基水楊 酸， R:利福平， E:乙胺丁醇， Z:吡嗪酰胺 【 C】 女， 24 歲，反復(fù)輕咳、盜汗 3 年。胸片右上肺可見高密度結(jié)節(jié)影，直徑 ，邊緣光滑，可見鈣化影，周圍有衛(wèi)星灶。但出現(xiàn)極少量右胸腔積液，應(yīng)考慮 胸膜炎 【 B】 結(jié)核結(jié)節(jié)的病理改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān) 質(zhì) 【 C】 男， 25 歲，腹痛 1 個月，伴腹脹，乏力明顯，食欲下降，發(fā)熱，體溫 38℃，體重下降 4kg。最有可能的診斷是 ，繼發(fā)性肺結(jié)核 D.低蛋白血癥 【 B】 男， 24 歲，午后低熱、盜汗 1 個月，少量咯血半日。經(jīng)治療未好轉(zhuǎn)出現(xiàn)中等量咯血，此時最恰當(dāng)?shù)捏w位是 【 D】 女， 24 歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物 2 個月，同時伴有乏力，盜汗，對該患者最適宜的首選處理是 1周期 【 A】 以下哪一種方案不屬于短程化療 【 E】 異煙肼用量過大會引起 、聽力障礙 ，高尿酸血癥 【 B】 利福平會引起 ，肝功能異常 ，肝功能異常 ，肝功能異常，粒細(xì)胞減少 【 B】 哪一種藥物較少引起肝功能損害 【 B】 耐藥肺結(jié)核的治療哪 一項(xiàng)是正確的 2～ 3種敏感藥 5 種藥聯(lián)合治療 18～ 24 個月 【 E】 肺結(jié)核病化學(xué)藥物治療，判斷療效最主要的指標(biāo)是 轉(zhuǎn) E.體溫恢復(fù)正常，體重增加【 B】 治療結(jié)核性腦膜炎首選藥物是 【 A】 X線胸片示有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)肺野有斑片狀或索條狀陰影，常見于 【 B】 HIV 陽性患者，近 3 個月出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，胸片示雙上肺均可見斑片狀密度增高影，邊緣模糊，經(jīng)抗感染治療后無明顯好轉(zhuǎn)，最可能的診斷是 HIV 合并 【 B】 呼吸衰竭時出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂少見的類型是 【 E】 慢性呼吸衰竭病程中，最常見的酸堿平衡失調(diào)是 中毒【 C】 哪一項(xiàng)不是經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓治療阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的禁忌證 每小時有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核正確的是 ，可有低熱、呼吸困難 炎 X 線兩肺布滿大小不均勻的粟粒狀陰影【 B】 以下哪一項(xiàng)不屬于 肺結(jié)核的并發(fā)癥 腫 【 C】 有關(guān) PPD試驗(yàn)下列哪一項(xiàng)是正確的 48～ 72 小時內(nèi)判斷 24 小時內(nèi)判斷 12 小時內(nèi)判斷 小時測量皮膚硬結(jié)直徑為 5mm 為陽性 小時測量皮膚硬節(jié)直徑 5mm為陽性【 A】 男， 36 歲，反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血 6 年，近 2 年呼吸困難，進(jìn)行性加重，胸片右上肺有片狀及條索狀陰影，其中并有透光區(qū)，胸廓下陷，氣管右移。 2 小時前突然咳嗽、胸痛、氣促、煩躁不安，不能平臥。應(yīng)首先采取的確診方法是 CT 掃描 皮試 CEAD.胸部超聲波檢查 【 E】 確診肺結(jié)核病的最可靠方法的順序，依次為 有明確的結(jié)核病接觸史 胸部 X 線檢查 痰結(jié)核分枝桿菌檢查 結(jié)核菌素試驗(yàn) 胸部 X 線檢查 痰結(jié)核分枝桿菌檢查 結(jié)核菌素試驗(yàn) 典型的結(jié)核中毒癥狀 X 線檢查 痰結(jié)核分枝桿菌檢查 典型的結(jié)核中毒癥狀 結(jié)核菌素試驗(yàn) 有明確的結(jié)核病接觸史 胸部 X 線檢查 典型的結(jié)核中毒癥狀 結(jié)核菌素試驗(yàn) 有明確的結(jié)核病接觸史 胸部 X 線檢查 痰結(jié)核分枝桿菌檢查 有明確的結(jié)核病接觸史 典型的結(jié)核中毒癥狀 【 D】 原發(fā)性肺結(jié)核，其最常見的自然演變過程是 、壞死形成空洞 展為胸膜炎【 C】 下列哪項(xiàng)不能作為慢性肺源性心臟病的診斷依據(jù) 陽性 【 D】 診斷早期肺源性心臟病的主要依據(jù)是 【 D】 肺源性心臟病導(dǎo)致心衰的原因，最主要的是 電解質(zhì)平衡失調(diào) 【 C】 男， 14 歲，受涼后咳嗽、氣喘 2 天，近日自服紅霉素、氨茶堿 (劑量不詳 )癥狀不 緩解。最可能的診斷是 性肺炎 【 B】 患者， 20 歲，陣發(fā)性呼吸困難、煩躁不安，持續(xù) 5 小時，注射氨茶堿未能緩解。緊急處理可用 【 C】 支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)伴酸中毒時，輸 入堿性溶液是因?yàn)? 激素的療效 ，壅滯肺 毒導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂 【 A】 按細(xì)胞分子信息調(diào)節(jié)理論說明哮喘的發(fā)生機(jī)制，是由于 變小 【 D】 男， 16 歲，突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。最可能的診斷是 疾病 【 D】 男， 40 歲， 5～ 6 天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛；近日出現(xiàn)胸悶、氣促。檢驗(yàn)血常規(guī)正常。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大 性哮喘【 B】 支氣管哮喘發(fā)作持續(xù)約 1 天，出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)紺、端坐呼吸，有奇脈。應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療最好 、激素 +補(bǔ)液 +補(bǔ)充電解質(zhì) 【 D】 男， 63 歲，常夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳泡沫痰，有時帶血絲，雙肺底可聞及濕性啰音。體檢：左下肺濕啰音，杵狀指 (+)。最大通氣量占預(yù)計(jì)值 50%，肺活量占預(yù)計(jì)值 70%，下列哪一項(xiàng)處理不恰當(dāng) E.祛痰藥【 B】 防止支氣管擴(kuò)張急性感染關(guān)鍵在于 管擴(kuò)張劑 【 A】 女， 38 歲，自童年患麻疹并肺炎后咳嗽遷延不愈，伴大量黃膿痰，偶有咯血，量不多。 2 周前因受涼咳嗽、咳黃膿痰加劇，伴發(fā)熱 ℃，體檢右下肺聞及粗濕啰音。痰培養(yǎng)仍見銅綠假單胞菌生長。體檢：張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。體檢：血壓 110/70mmHg，患者煩躁緊張，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸 26 次 /分，雙下肺呼吸音減弱，心率 130 次 /分，律整，無雜音。 HRCT 證實(shí)右下、左下葉支