【正文】 急性或慢性腎小球腎炎由于腎臟排泄尿酸減少，血漿尿酸可明顯增高，較 bun、 cr 出現(xiàn)早。 腫瘤及白血病，由于腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)換率增快，核酸分解加強(qiáng)，以及化療致腫瘤細(xì)胞大量殺傷，而出現(xiàn)內(nèi)源性尿酸生成增多，均可使血尿酸明顯升高。 長(zhǎng)期大量進(jìn)食含高嘌呤的食物使生成的尿酸過多，此時(shí)，如超過了腎臟清除的能力，則引起血尿酸增高。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，靜脈血漿葡萄糖值是：空腹≥ ，服糖后 2 小時(shí)≥ （目前學(xué)術(shù)上定為＞ ）－ 。 病理性血糖升高，見于糖 尿病、垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)癥、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病，顱腦外傷、顱內(nèi)出血、顱腦手術(shù)時(shí)血糖可暫時(shí)升高。 總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇：肝臟是脂類合成和 代謝的重要器官，肝病時(shí)，由于肝臟的實(shí)質(zhì)性損害，肝臟脂類代謝發(fā)生異常，測(cè)定血液中脂類成分及量的變化作為 肝病診斷及鑒別診斷指標(biāo)。 糖尿病、腎病綜合征、慢性腎炎腎病期。 應(yīng)用皮質(zhì)激素、妊娠、高脂飲食等。 嚴(yán)重貧血病人。 甘油三酯（ tg）參與膽固醇及膽固醇酯的形成，與血栓形成有密切的關(guān)系，對(duì)心、腦血管疾病的發(fā)生有一定影響，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的重要因素。 高密度脂蛋白膽固醇（ hdlc）其功能之一是運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇，即將膽固醇從組織中移去。 低密度脂蛋白膽固醇（ ldlc）負(fù)有對(duì)外源性膽固醇的運(yùn)輸功 能，在脂肪代謝紊亂可明顯升高。正常妊娠中期 afp 含量可達(dá) 90500ng/ml。如連續(xù)幾次檢查都在400ng/ml。 乙肝病人常需要化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，俗稱“兩對(duì)半”：乙肝“兩對(duì)半”是目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒（ hbv）感染檢測(cè)血清標(biāo)志物，包括五項(xiàng)指標(biāo)，即乙肝表面抗原（ hbsag）、乙肝表面抗體（抗 hbs）、乙肝 e 抗原（ hbeag）、乙肝 e 抗體（抗 hbe）和乙肝核心抗體（抗 hbc）等。 hbv 感染后，大部分人沒有臨床表現(xiàn)，稱為 hbsag 攜帶者，小部分人可發(fā)展為急性或慢性乙型肝炎，甚 至肝硬化、肝癌。但有少部分 hbv 感染者血清 hbsag 測(cè)定為陰性，如暴發(fā)性乙型肝炎、 hbv 的 s基因發(fā)生變異等。 hbv 的自然感染或注射 hbsag 疫苗產(chǎn)生的抗體對(duì)變異株無(wú)作用，且可引起患者血清中同時(shí)出現(xiàn) hbsag 和抗 hbs，同時(shí)乙肝疫苗接種也不能預(yù)防此類變異病毒的感染。 乙肝表面抗體（抗 hbs）： 急性乙肝病人恢復(fù)期后，隨著 hbsag 的逐步消失，血清中出現(xiàn)抗hbs，對(duì) hbv 的感染具有保護(hù)性免疫作用。接受乙肝疫苗接種者，血中一旦出現(xiàn)除抗 hbs 以外的標(biāo)志物，則應(yīng)視為既往 hbv 感染。 乙肝 e 抗原（ hbeag）： hbeag 為 hbcag 的可溶性成份，兩者約有 75％共同的氨基酸序列，在血清中的出現(xiàn)時(shí)間稍后于 hbsag，一般hbeag 陽(yáng)性者， hbsag 亦為陽(yáng)性。有時(shí)臨床實(shí)驗(yàn)室可見到 hbsag（－）、抗 hbs（＋）、 hbeag（＋）的模式，則很有可能在病毒編碼 hbsag 的基因區(qū)發(fā)生了突變?？筯be 陽(yáng)性說(shuō)明病毒復(fù)制減少 ，傳染性弱，但并非沒有傳染性。 乙肝核心抗體（抗 hbc）： 抗 hbc 包括抗 hbcigm、 iga、 igg 和 ige 等。在慢性活動(dòng)性乙肝患者中，抗 hbcigm 檢出率及滴度亦較高，說(shuō)明 hbv 復(fù)制活躍，是傳染性強(qiáng)的指標(biāo)之一。抗 hbc 在血中呈低滴度且與 抗 hbs 同時(shí)存在，是既往感染的標(biāo)志。因此，從根本上講，“兩對(duì)半”結(jié)果的陽(yáng)性，反映的只是感染了 hbv，與臨床病情較重之間可以說(shuō)毫無(wú)因果關(guān)系。其實(shí)這是一種誤解。 為了讓你對(duì)自己的化驗(yàn)結(jié)果心中有數(shù)。 一、血壓成人的理想血壓平均應(yīng)在 120/80 ㎜ hg，在安靜狀態(tài)下，不同 時(shí)間，有二次測(cè)量血壓值等于或大于 140/90 ㎜ hg 時(shí)，就可以診斷為高血壓病。紅細(xì)胞：一般情況下測(cè)定血紅蛋白和紅細(xì)胞二者的意義基本相同，其減少往往提示有貧血，可見缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、失血性貧血和再生障礙性貧血等。我們一般人體檢中常見的多為輕度貧血，多見是缺鐵性貧血。 白細(xì)胞：正常值是 4000— 10000。 血小板：正常值是 100— 300。減少可見于血小板減少性紫癜，或有些生理現(xiàn)象如女性月經(jīng)期。 ⑵尿常規(guī)尿常規(guī)是腎臟疾病檢查中最常見的項(xiàng)目之一，其中有重要意義的有紅細(xì)胞、白細(xì)胞及蛋白。若尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞則可能由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、 血小板減少性紫癌、血友病等，也可見于女性經(jīng)期或經(jīng)后期留取標(biāo)本污染；正常人尿中可有少數(shù)白細(xì)胞存在，鏡檢每高倍鏡視野不超過 5 個(gè)。正常人尿檢蛋白陰性，如檢查為陽(yáng)性，見于各種急慢性腎臟疾病、多發(fā)性骨髓瘤、高血壓引起的腎臟損害、腎移植術(shù)后等。 2 血脂、血糖、血尿酸檢查血脂血脂是否異常關(guān)鍵看 4 項(xiàng)血脂指標(biāo)：甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇?？偰懝檀?、甘油三酯、低密度脂蛋白增高，就容易沉積在血管壁上，造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，也使凝血傾向增高，血栓形成可能性增大，容易引起血壓升高、中風(fēng)、心肌梗塞等一系列心腦血管疾病。 高密度脂蛋白膽固醇對(duì)低密度脂蛋白有分解代謝作用，并可將周圍組織細(xì)胞中的膽固醇運(yùn)輸?shù)礁闻K，再由肝細(xì)胞將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排除體外。血糖空腹血糖檢測(cè)是最常見的體檢項(xiàng)目之一，但其主要反應(yīng)的是當(dāng)日此次檢查時(shí)的水平，康康在線，讓你輕松解讀體檢報(bào)告 而 糖化血紅蛋白則主要反應(yīng)的近三個(gè)月的平均水平，更能反應(yīng)我們 的血 糖水平 。如果血糖輕度升高，雖已超過正常范圍，但仍未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如空腹血糖在 ，餐后 2 小時(shí)血糖在— ，即為一種過度狀態(tài)，稱之為糖耐量減低（ igt），某種意義上講，是一種糖尿病的危險(xiǎn)信號(hào)。 尿酸尿酸是 人體嘌呤代謝產(chǎn)物，也是我們常規(guī)體檢的項(xiàng)目之一，是檢查痛風(fēng)的一種主要方法。尿酸過高要限制高嘌呤飲食，盡量減少動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、老火湯、火鍋湯底等的攝入，尤其要禁食海鮮配啤酒，多飲水、多排尿。 3 肝功能 谷丙轉(zhuǎn)氨酶的測(cè)定主要反應(yīng)肝細(xì)胞的損害程度，增高可見于各種疾病所致的肝細(xì)胞損害肝臟疾病。 谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在心肌細(xì)胞，其次在肝臟，增高見于心肌梗死等心臟疾病、肝膽疾病 急性胰腺炎、溶血性疾病、肌炎等，還有就是藥物的影響等。 白蛋白：成人 35～ 55g/：見于嚴(yán)重失水而致的血漿濃縮。 2）消耗增加：多種慢性疾病，如結(jié)核、惡性腫瘤、甲亢；或蛋白丟失過多，如急性大出血、嚴(yán)重?zé)齻?、慢性腎臟病變。 4 腎功能 血肌酐（ cr)是常用的了解腎功能的主要方法之一。只有當(dāng) 60%70%的腎單位受到損傷時(shí)，肌酐才會(huì)升高。肌酐升高時(shí)要盡早到醫(yī)院復(fù)查，仍有問題則需到腎內(nèi)科進(jìn)一步診療。正常值為 3． ／ l(920mg／ d1)。 5 腫瘤標(biāo)志物 康康在線，讓你輕松解讀體檢報(bào)告 afp 是原發(fā)性肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標(biāo)志物。但胃癌、 胰腺癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、懷孕或急性肝炎時(shí)， afp 值也可能會(huì)偏高，因此必須結(jié)合臨床癥狀再做判斷，且必須動(dòng)態(tài)觀察 cea 一般情況下， cea 是由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝細(xì)胞所合成。在臨床上，當(dāng) cea 大于 60μ g/l 時(shí)，可見于結(jié)腸癌、胰腺癌、直腸癌、胃癌和肺癌。 6 甲狀腺功能 促甲狀腺激素 (tsh)增高：原發(fā)性甲減，亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期等。降低：甲減，應(yīng)用 t3 治療時(shí)等。降低：甲減。有資料顯示脂肪肝患者 并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的 150 倍。通?；忌细文夷[沒有任何不舒服的感覺，可能只是在體檢中，通過 b 超檢查發(fā)現(xiàn)。 肝血管瘤是最常見的肝臟良性瘤體，因其多數(shù)無(wú)癥狀無(wú)不適感，一般均在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。 膽囊息肉是一種多發(fā)病，患者早期一般沒有什么癥狀 ,有的患者只是感到右脅下不適 ,在體檢中 b 超檢查才被發(fā)現(xiàn)，治療需手術(shù)；較小的可定期觀察。膽結(jié)石的癥狀表現(xiàn)，可因結(jié)石的大小、位置、有無(wú)并發(fā)癥等有不同的表現(xiàn)。對(duì)于一定大小的膽結(jié)石就有些嚴(yán)重了，這時(shí)的結(jié)石就不能采用自我療法來(lái)進(jìn)行調(diào)理了。膽結(jié)石的發(fā)生與生活習(xí)性 有相當(dāng)大的關(guān)系，其中飲食不當(dāng)是罪魁禍?zhǔn)?，我們最重要的是每天要吃旱餐。康康在線，讓你輕松解讀體檢報(bào)告 腎囊腫也與肝囊腫一樣是一種良性疾病。一般對(duì)身體不會(huì)影響，應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察，每年體檢時(shí)注意 b 超復(fù)查。多無(wú)癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。以多發(fā)性子宮肌瘤常見，子宮肌瘤好發(fā)于卵巢功 能較旺盛的 30～ 45 歲的婦女， 50 歲以后，由于卵巢功能明顯衰退，肌瘤大多自行縮小。目前認(rèn)為正常 imt 值應(yīng)小于 毫米， imt 在 至 毫米之間為內(nèi)膜增厚， 至 毫米之間為斑塊形成， imt 大于 毫米為頸動(dòng)脈狹窄。頸動(dòng)脈斑塊的出現(xiàn)明顯增加心肌梗死、卒中以及周圍血管疾病如下肢動(dòng)脈硬化癥的危 險(xiǎn)。 左心室高電壓是個(gè)心電圖診斷的術(shù)語(yǔ) ,代表心室除極時(shí)間增長(zhǎng) ,主要是由于心室壁增厚導(dǎo)致 ,臨床上以高血壓、冠心病病人多見。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害，如不伴有其它器質(zhì)性心臟病，常無(wú)重要意義。 t 波改變：①輕度升高一般無(wú)重要意義，如顯著增高→心梗超急性期、高血鉀②低平 /倒置：心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等；③ t波明顯倒置且兩支對(duì)稱，頂端居中 (冠狀 t 波 )→急性心梗、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足、左室肥大； st 段：心肌缺血 /心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛 五、胸片 肺紋理是 x 線診斷術(shù)語(yǔ)，表現(xiàn)從肺門向肺門外圍延伸的放射狀條紋陰影，隨著逐級(jí)分支，紋理逐漸變細(xì)。一般說(shuō)來(lái)，孤立地報(bào)告肺紋理異常，臨床價(jià)值不大。 康康在線，讓你輕松解讀體檢報(bào)告 如胸片報(bào)告：絮狀影、條索狀影、結(jié)節(jié)、團(tuán)狀影等，提示肺部有病變，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診復(fù)查，以免延誤病情。 七、血流變 全血粘度影響全血粘度和主要因素：全血粘度與紅細(xì)胞數(shù)量有關(guān)（壓積）；與紅細(xì)胞變形性有關(guān)；與血漿蛋白成份含量有關(guān)（纖維蛋白原）；與切變率有關(guān)。 切變率全血粘度隨切變率的升高而降低，反之升高。 壓積壓積越高全血粘度越高，是影響全血粘度和主要因素之一。 b、紅細(xì)胞壓積增高是腦梗死的重要因素。 血沉即紅細(xì)胞在血液中的沉降速率，它與血漿粘度、紅細(xì)胞間的聚集性有關(guān)。 第二點(diǎn)、體檢表內(nèi)設(shè)定的檢查項(xiàng)目，既有反映身體健康狀況的基本項(xiàng)目，也包括一些針對(duì)嚴(yán)重疾病和常見疾病的特殊檢查項(xiàng)目。不應(yīng)隨意放棄。 第四點(diǎn)、體檢報(bào)告中提到的“復(fù)查”、“定期檢查”等術(shù)語(yǔ)，一定要認(rèn)真對(duì)待。 第四篇：醫(yī)院輻射安全自查報(bào)告 (最全 ) 醫(yī)院輻射安全自查報(bào)告 根據(jù)國(guó)家環(huán)保總局等相關(guān)部門要求，嚴(yán)格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》 (國(guó)務(wù)院令第 449 號(hào) )等法律法規(guī)要求，我院認(rèn)真組織全院相關(guān)職能部門及臨床科室，主要是醫(yī)院放射防護(hù)小組及應(yīng)急機(jī)構(gòu)開展了自查工作， 以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患?，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下： 一、組織結(jié)構(gòu)方面：醫(yī)院對(duì)放射防護(hù)高度重視，建立健全了“醫(yī)院放射管理委員會(huì)”，按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實(shí)際情況，對(duì)全院相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查、監(jiān)督，并積極配合上級(jí)有關(guān)部門處理放射意外和事故。放射管理專責(zé)小組由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，主要任務(wù)是對(duì)全院放射安全及防護(hù)工作進(jìn)行直接管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負(fù)責(zé)放射工作人員的健康管理，個(gè)人劑量管理，培訓(xùn)管理；放射診療設(shè)備的定期檢測(cè)，場(chǎng)地的定期監(jiān)測(cè)。各相關(guān)科室還設(shè)有放射防護(hù)人員，對(duì)各自科室進(jìn)行日常放射防護(hù)檢查和補(bǔ)充。對(duì)照上級(jí)有關(guān)部門關(guān)于放射防護(hù)所 要求的各項(xiàng)規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善。 三、放射防護(hù)與設(shè)施運(yùn)行方面： 1．場(chǎng)所設(shè)施：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，對(duì)場(chǎng)所的放射防護(hù)、報(bào)警、警示標(biāo)志、應(yīng)急出口等進(jìn)行了嚴(yán)格的檢測(cè)和完善，基本達(dá)到相關(guān)的規(guī)定。所有從事放射工作人員都佩戴 個(gè)人劑量計(jì)上崗；對(duì)個(gè)人劑量超標(biāo)者進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的查找分析原因，避免以后再次發(fā)生類似事件，并對(duì)超標(biāo)者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康； 所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢； 定期派員參加衛(wèi)生行政部門舉辦的學(xué)習(xí)班，不斷提高放射防護(hù)相關(guān)專業(yè)知識(shí)。從院科兩級(jí)完善了對(duì)放射源的安全保衛(wèi)措施。通過采取檢查劑量控制；嚴(yán)格掌握適應(yīng)征；加強(qiáng)對(duì)未成年人敏感腺 體的放射防護(hù)，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對(duì)必需入檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護(hù)。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補(bǔ)充和完善。我們堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、加強(qiáng)教育、群防群治、及時(shí)整改，通過狠抓安全教育，落實(shí)責(zé)任制，營(yíng)造全園教師齊抓共管，關(guān)心和支持學(xué)校安全工作的局面，增強(qiáng)教職工、幼兒的安全意識(shí)和自我防護(hù)能力；切實(shí)保障師生安全和財(cái)產(chǎn)不受損失，為幼兒園保育保教保駕護(hù)航。