兒童先天性心臟病-閱讀頁
2024-09-11 19:47本頁面
【正文】 下半身青紫 顏面部及上肢輕度青紫或無青紫 這種現(xiàn)象稱 ～ . Why? Differential cyanosis (差異性紫紺 ) 毛細(xì)血管搏動(dòng)征 PDA VSD PDA 左室肥厚 PDA 血管造影 T O F 一 .概述 .最常見 紫紺型先心病 ： ●右室流出道梗阻 ●室間隔缺損 ●主動(dòng)脈騎跨 ●右心室肥厚 右室肥大 肺血減少 左室 右室 主 動(dòng) 脈 RBC增多 血液粘稠度 ↑ 二、病理生理 三 .臨床表現(xiàn) ①青紫 :甲床、唇、結(jié)膜 ②蹲踞 :活動(dòng)時(shí)主動(dòng)下蹲 ③缺氧發(fā)作 :肺 A漏斗部肌肉痙攣 ④其他 :氣促 ,乏力 ,頭昏 ,頭痛等 體征 ①生長發(fā)育落后、紫紺 ②杵狀指（趾） : ③ 心臟征 : ● 望 :心前稍隆起 ●觸 :抬舉樣搏動(dòng) ,可及震顫 ●叩 :向左擴(kuò)大 ●聽 :雜音 ,P2↓ 五 .輔助檢查 :肺血 ↓ ,右室肥大 , 肺 A段凹陷心尖圓鈍上翹 , “靴形 ” 心 :電軸右偏 ,右室肥大 :主 A騎跨程度 ,右室肥大 ,室間 隔缺損等 . TOF正位 X線片 蹲踞或胸膝臥位 陣發(fā)性缺氧發(fā)作 青紫 杵狀指趾 胸骨左緣 2～4肋間SM ,Ⅱ ～ Ⅳ級(jí) ,噴射性 ,向左頸傳導(dǎo) 一 .心臟胚胎發(fā)育 第一房間隔 原發(fā)孔 繼發(fā)孔 第二房間隔 房室間隔及心內(nèi)膜墊發(fā)育示意圖 卵園孔 心內(nèi)膜墊 室隔肌部 室隔膜部 室間孔 第 2~8周 二 胎兒血液循環(huán)特點(diǎn) 正常胎兒血液循環(huán) 臍 A 臍 V 肝臟 胎盤 頭面部及上肢 特點(diǎn)： 、物質(zhì)交換通過胎盤進(jìn)行 VA血，臍 AV血 V導(dǎo)管、 A導(dǎo)管、卵園孔等特殊 通道 ，其次是腦、心 及上肢，最低是下半身 三 .出生后血液循環(huán)特點(diǎn) 6～ 8周 5～ 7個(gè)月 3個(gè)月 卵園孔閉合 心前區(qū)隆起
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1