哮喘的規(guī)范治療(ppt50)-經(jīng)營(yíng)管理-閱讀頁(yè)
2024-09-04 13:23本頁(yè)面
【正文】 0 ug/日 重度持續(xù) 600 ug/日 800 2020 ug/日 臨床遇到問(wèn)題有關(guān)診斷的 ? 病史的不明確 ? 定級(jí)的依據(jù)特別是峰流速儀的應(yīng)用不普遍 ? 各項(xiàng)（三項(xiàng)、癥狀、夜間癥狀、肺功能）不一致時(shí)的應(yīng)有診斷（定級(jí)）有關(guān)規(guī)范治療的問(wèn)題 ? 治療原則：足夠劑量開始、低劑量維持（安全 性問(wèn)題未解決） ? PEFR的監(jiān)測(cè)、應(yīng)用問(wèn)題 有關(guān)規(guī)范治療問(wèn)題（二） ? 強(qiáng)化治療 ? 什么是足量 ? 如何下臺(tái)階、減藥、減量 ? 如何聯(lián)合用藥 劑量的概念 設(shè)計(jì)劑量 ≠ 輸出劑量 輸出劑量 ≠ 吸入劑量 吸入劑量 ≠ 肺沉積量 設(shè)計(jì)劑量以 OXIS為例 ? 設(shè)計(jì)劑量為 12ug輸出劑量為 9ug ? 設(shè)計(jì)劑量為 6ug輸出劑量為 輸出劑量 設(shè)計(jì)劑量 輸出劑量 ≠吸入劑量 MDI 80%損失掉 ? 空氣、口腔、咽喉 ? 儲(chǔ)霧罐、貼壁、沉著、靜電、半衰期 ? 吸入量?jī)H為輸出量的 1％ 18% (MDI) ? 儲(chǔ)霧罐吸為輸出量的 10% 20% 30% 40% ? 各種不同儲(chǔ)霧罐吸入量不同 吸入劑量 ≠肺沉積量 ? 吸入技術(shù)（ MDI的八字方針） ? 霧化器 ,霧化有效顆粒的多少 噴射 氧噴 MDI、氧化 貯霧罐性能 ? 呼氣量（補(bǔ)吸氣、深慢長(zhǎng)） ? 屏氣好壞 ? 吸入藥的劑型（氣、粉） ? 吸入方式（口、鼻） 設(shè)計(jì)劑量 吸入劑量的定義 殘留、氣壓、溫度 輸出劑量 藥物丟失（空氣面罩） 吸入劑量 漱口洗去的量 呼出的量 進(jìn)入體內(nèi)的藥量 鼻部量 到 GI的量 肺沉積量 典型的呼吸流量 —— 時(shí)間圖 吸 600 400 200 0 600 400 200 呼 成人 兒童 嬰兒 T1 TTot 流 量 ml 秒 吸入療法 ? ICS如何才能發(fā)揮應(yīng)得的效果 ? 不同病人選擇不同藥物 ? 不同病人選擇不同裝置 ? 如何選擇？依據(jù)是什么？ ? 現(xiàn)有 spacer的介紹及評(píng)價(jià) 茶堿的規(guī)范應(yīng)用 為快速緩解、血濃度 1015 ug/dl 要足量要維持 5mg/kg負(fù)荷量 已用或病史不清 兒童成人茶堿半衰期 ,清除率的比較 T1/2h CL 兒童 177。 () 177。 () 177。 T1/2h CL 177。 177。 T1/2h CL 177。
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