【正文】 產(chǎn)科搶救組織，以協(xié)調(diào)各科，組織搶救。按時(shí)查房、書(shū)寫病程記錄，對(duì)危重疑難病人及時(shí)組織會(huì)診、討論。做好交接班，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)生、護(hù)士每班值班、交接班制度?？浦魅螒?yīng)對(duì)交接班情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。
認(rèn)真實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施，嚴(yán)格遵守《國(guó)際母乳代用品銷售守則》。
1認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)常規(guī)，認(rèn)真做好帶教實(shí)習(xí)工作。
1努力完成醫(yī)療質(zhì)量及工作效率指標(biāo)。 附：服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
危重孕產(chǎn)婦搶救成功率≥85%
院內(nèi)子癲癇發(fā)生率為0
Ⅲ度會(huì)陰撕裂發(fā)生率為0
二級(jí)以上醫(yī)院剖宮產(chǎn)率≤25%，一級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率≤10%
新生兒死亡率≤6‰
醫(yī)療事故發(fā)生率為0
九、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)婦兒死亡及出生缺陷兒報(bào)告制度
在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)專人負(fù)責(zé)本科孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報(bào)告工作。
建立孕產(chǎn)婦死亡登記制度，凡妊娠開(kāi)始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告婦幼保健所，并在一月內(nèi)將登記表報(bào)婦幼保健所。值班醫(yī)師、助產(chǎn)師（士）、護(hù)士不得擅離職守。
檢查產(chǎn)婦前、后要洗手。
嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，嚴(yán)格遵守各產(chǎn)程處理常規(guī)和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范。
嚴(yán)格做好產(chǎn)程圖、分娩記錄。遇有搶救情況必須在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)，醫(yī)生、護(hù)士立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)房留置觀察二小時(shí)，觀察情況記入分娩記錄。
胎兒娩出后應(yīng)由助產(chǎn)醫(yī)師（士）清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、檫干、Apger評(píng)分、交母親看過(guò)新生兒、點(diǎn)眼藥水、稱體重、量身長(zhǎng)、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標(biāo)明新生兒性別、體重、出生時(shí)間、母親姓名及床號(hào)的手腕帶，并用標(biāo)明同樣內(nèi)容的胸牌系于包被外面。對(duì)胎心、產(chǎn)程進(jìn)展及高危因素進(jìn)行認(rèn)真檢查，并做詳細(xì)記錄和簽字。
1嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，患有或疑有傳染性疾病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離產(chǎn)房接產(chǎn)，所用物品應(yīng)用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液浸泡30分鐘，然后清洗、打包、滅菌。
1嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度。
待產(chǎn)室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度
待產(chǎn)室保持整潔。
地面用清水、1000ppm有效氯溶液濕拖，每日二次，拖把要專用。
待產(chǎn)室的工作人員必須無(wú)傳染性疾病。
待產(chǎn)婦如發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)按隔離消毒原則處理。
產(chǎn)房消毒隔離制度
凡進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員必須更換產(chǎn)房的衣、帽、口罩、褲、鞋，帽子必須蓋住頭發(fā)，穿戴符合要求后方可入內(nèi)，私人物品不得入內(nèi)。除參加接產(chǎn)的有關(guān)人員外，其他人員不得入內(nèi)。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，物體表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次，地面用含1000mg/L有效氯的消毒液拖擦。
產(chǎn)包及敷料送供應(yīng)室高壓蒸汽滅菌，凡15cm15cm20cm的敷料包內(nèi)投入指示卡，包外貼上3M膠帶指示卡，以證實(shí)是否已消毒滅菌。
用過(guò)的接生器械及物品必須一用一消毒，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。
氧氣濕化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，傳染病產(chǎn)婦用過(guò)的器械以2000mg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干，打包送供應(yīng)室高壓滅菌后備用。
產(chǎn)床、接送病人的平車、器械車、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。
凡患有或疑有傳染性疾病，應(yīng)按隔離技術(shù)規(guī)程接生。物體表面及地面用含有效氯2000mg/L的溶液擦拭，并用過(guò)氧乙酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。
每月進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)一次，空氣中細(xì)菌總數(shù)≤200 cfu/m3，每月對(duì)工作人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次。
母嬰同室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度
工作人員進(jìn)入母嬰同室病房要求衣帽整齊、清潔、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。半年大便培養(yǎng)一次，一季度咽拭子培養(yǎng)一次。每日流動(dòng)紫外線空氣消毒一次，開(kāi)窗通風(fēng)換氣，每日3—4次，每月空氣培養(yǎng)一次，菌數(shù)低于200cfu/m。出院后母嬰床單元終末消毒處理，并及時(shí)更換床上用品。換下的包布不得隨便亂扔，要放在固定的桶內(nèi)。
各種直接接觸嬰兒的檢查器械如聽(tīng)診器應(yīng)用500mg/L有效氯溶液擦拭，注射器實(shí)行一人一針一管一體溫表，嬰兒洗澡毛巾、用物高壓消毒后備用，一人三巾（小毛巾、開(kāi)刀巾、大毛巾）。
掃床毛巾、擦床頭柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用500mg/L有效氯溶液消毒，清洗晾干后備用。
產(chǎn)婦哺乳前要洗手，清潔乳頭，哺乳用具一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨(dú)使用，雙消毒，產(chǎn)婦在傳染急性期間應(yīng)暫停哺乳。 3
七、高危孕婦分級(jí)管理及轉(zhuǎn)診制度
對(duì)篩選出來(lái)的高危孕婦應(yīng)進(jìn)行專冊(cè)登記，并在圍產(chǎn)保健卡上作紅色特殊標(biāo)記。
對(duì)未按期來(lái)診者須采取不同方式追訪（家訪、信訪、電話訪）。
高危孕婦住院后，根據(jù)母嬰具體情況，制定合理治療方案，選擇對(duì)母嬰最有利的分娩時(shí)間及分娩方式。產(chǎn)后42天到指定單位進(jìn)行健康體檢。
明確各級(jí)醫(yī)院的職責(zé)、分工及業(yè)務(wù)工作范圍。
八、產(chǎn)科定期質(zhì)量檢查制度
實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，醫(yī)療工作實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制和畢業(yè)三年內(nèi)住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制。
成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組織及院、科產(chǎn)科質(zhì)量管理員，定期召開(kāi)會(huì)議，評(píng)價(jià)產(chǎn)科工作。
嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科人員和助產(chǎn)技術(shù)準(zhǔn)入制度，產(chǎn)科人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》外，醫(yī)生和助產(chǎn)（師）士還應(yīng)該取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》方可從事產(chǎn)科服務(wù)。積極引進(jìn)和推廣產(chǎn)科服務(wù)新技術(shù)，以提高產(chǎn)科質(zhì)量。主任醫(yī)師每周查房12次；住院醫(yī)師堅(jiān)持每天早晚查房，危重和手術(shù)后病人隨時(shí)巡回。
實(shí)行產(chǎn)科危重病人請(qǐng)示、報(bào)告制度。必要時(shí)報(bào)告院產(chǎn)科搶救組織，以協(xié)調(diào)各科，組織搶救。按時(shí)查房、書(shū)寫病程記錄，對(duì)危重疑難病人及時(shí)組織會(huì)診、討論。做好交接班，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)生、護(hù)士每班值班、交接班制度。科主任應(yīng)對(duì)交接班情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。
認(rèn)真實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施，嚴(yán)格遵守《國(guó)際母乳代用品銷售守則》。
1認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)常規(guī)，認(rèn)真做好帶教實(shí)習(xí)工作。
1努力完成醫(yī)療質(zhì)量及工作效率指標(biāo)。 附：服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
危重孕產(chǎn)婦搶救成功率≥85%
院內(nèi)子癲癇發(fā)生率為0
Ⅲ度會(huì)陰撕裂發(fā)生率為0
二級(jí)以上醫(yī)院剖宮產(chǎn)率≤25%，一級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率≤10%
新生兒死亡率≤6‰
醫(yī)療事故發(fā)生率為0
九、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)婦兒死亡及出生缺陷兒報(bào)告制度
在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)專人負(fù)責(zé)本科孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報(bào)告工作。
建立孕產(chǎn)婦死亡登記制度，凡妊娠開(kāi)始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告婦幼保健所，并在一月內(nèi)將登記表報(bào)婦幼保健所。
每月8日前完成月報(bào)的上報(bào)。
具體負(fù)責(zé)人在報(bào)表前必須對(duì)上報(bào)的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查和核實(shí)