【正文】 個(gè)掛號(hào)收費(fèi)人員實(shí)際使用張數(shù)和收取金額進(jìn)行清點(diǎn)復(fù)核。門診中、西藥房等其它工作站遇系統(tǒng)故障時(shí)，在不影響病人看病、檢查、取藥、治療的前提下，采取手工應(yīng)急措施，待系統(tǒng)恢復(fù)正常、應(yīng)急收費(fèi)系統(tǒng)信息上傳到正式數(shù)據(jù)庫(kù)后，在計(jì)算機(jī)管理員指導(dǎo)下，對(duì)手工操作的處方等單據(jù)進(jìn)行計(jì)算機(jī)補(bǔ)充處理。替代程序：根據(jù)應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，當(dāng)現(xiàn)有系統(tǒng)出現(xiàn)問題并且無法快速恢復(fù)使用的時(shí)候，啟用備用系統(tǒng)。，無法打印圖片報(bào)告。，超聲檢查醫(yī)生可以在超聲診斷儀器里輸入患者姓名，將圖片先保存在機(jī)器中，報(bào)告醫(yī)生負(fù)責(zé)手寫報(bào)告，字跡要工整、清晰。，超聲科醫(yī)生通知收費(fèi)處取消圖文報(bào)告的費(fèi)用。各病區(qū)科室一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛、盜竊、失火時(shí)，請(qǐng)立即用電話撥打：或用手機(jī)直接撥打15893575049或18695984316在放假期間，為了水、電、醫(yī)療用氣的正常使用，總務(wù)科要安排人員24小時(shí)在院值班，一旦發(fā)生故障，處理辦法如下：直接撥打值班電話：，此電話值班人員隨身攜帶，24小時(shí)開機(jī)； 　　一要防止宿舍火災(zāi)，不要臥在床上吸煙，拉掉不必要的電源，對(duì)自購(gòu)的煙花爆竹等易燃易爆物品要妥善保管、使用，院內(nèi)禁放煙花爆竹；　　二要在發(fā)生意外時(shí)懂得如何自救或求救，不要慌張。二十、火災(zāi)處理和人員疏散應(yīng)急預(yù)案滅火程序：利用就近電話迅速向安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、總值班、消防控制中心報(bào)警；如火災(zāi)涉及范圍較大，迅速向市火災(zāi)報(bào)警中心119報(bào)警，報(bào)警時(shí)講清單位、樓層、部門、起火部位、火勢(shì)大小、燃燒物質(zhì)和報(bào)警人姓名，并通知臨近部門關(guān)上門窗、熟悉滅火計(jì)劃和隨時(shí)準(zhǔn)備接收病人；并派人在門診門口接應(yīng)和引導(dǎo)消防車進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。：關(guān)上門窗、分區(qū)防火門，防止火勢(shì)蔓延。救援人員滅火、疏散步驟1．報(bào)警通報(bào)：一旦接到火警，消防控制中心應(yīng)立即打電話到事發(fā)地點(diǎn)核實(shí)并同時(shí)派人前往現(xiàn)場(chǎng)勘察，明確火情及原因。2．滅火：（1）在撲救中，參加人員必須自覺服從現(xiàn)場(chǎng)最高負(fù)責(zé)人的指揮，沉著、機(jī)智、正確使用滅火器材，做到先控制、后撲滅。（3）對(duì)于在燃燒中會(huì)產(chǎn)生有毒氣體的物品，撲救時(shí)應(yīng)采取防毒措施，如使用氧氣呼吸面罩，用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。疏散通道被煙霧所阻時(shí)，應(yīng)用濕毛巾或口罩捂住口鼻，身體盡量貼近地面，匍匐前進(jìn)。（3）疏散與保護(hù)物資：應(yīng)先疏散和保護(hù)貴重的、有爆炸和有毒害危險(xiǎn)的以及處于下風(fēng)方向的物資。（4）防排煙：消控中心啟動(dòng)送風(fēng)排煙設(shè)備，使疏散通道走廊保持正壓送風(fēng)排煙、關(guān)閉防火卷簾門；現(xiàn)場(chǎng)人員開啟疏散樓梯的自然通風(fēng)窗、關(guān)閉防火門。 ，立即切斷電源。 ，在生命和財(cái)產(chǎn)之間，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人員傷亡。 ，首先要就近尋找掩護(hù)物，如桌子、椅子、床等的下面都屬比較安全隱蔽處。 ，保存體力，待外面有動(dòng)靜時(shí)再大聲呼救或敲擊。 二十二、爆炸應(yīng)急預(yù)案，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任、護(hù)士長(zhǎng)、門診主任或值班報(bào)告。 由分診臺(tái)護(hù)士引導(dǎo)患者從門診大門和北門疏散。 。 二十三、停水、停電等異常情況處理預(yù)，派工作人員到場(chǎng)處理。醫(yī)護(hù)人員安撫病人保持秩序。二十四、水管爆裂、跳電等突發(fā)性事件應(yīng)急預(yù)案（1）電工接到科室搶修電話，在第一時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，準(zhǔn)確地將漏水區(qū)域的閥門關(guān)閉（跳電區(qū)域的電閘送上）。（3）供電局線路搶修導(dǎo)致停電，值班人員應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)備用發(fā)電機(jī)，保證門診科室的供電 （4） 門診內(nèi)部原因跳電，要查明跳電原因，是高壓電路還是低壓電路。：（1）各科室一旦發(fā)現(xiàn)有水管漏水情況，請(qǐng)立即撥打15893575049聯(lián)系總務(wù)科搶修。（3）一般情況下的電跳閘，醫(yī)護(hù)人員可應(yīng)急推閘送電。二十五、節(jié)假日期間物資領(lǐng)用應(yīng)急預(yù)案（醫(yī)技）領(lǐng)用科室及時(shí)報(bào)告總值班（或門診主任）提出申請(qǐng)需求；（或門診主任）通知綜合庫(kù)主任及時(shí)協(xié)調(diào)物資配送；。 高壓滅菌過程中突然停電時(shí)，當(dāng)班人員立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，及時(shí)聯(lián)系電工，來電后及時(shí)消毒滅菌，保證供應(yīng)。 【程序】立即查找原因 → 通知電工→ 急用物品 → 聯(lián)系手術(shù)室協(xié)助高壓滅菌 二、泛水每日檢查水管道。 消毒員或護(hù)士長(zhǎng)立即通知維修人員，及時(shí)維修。 若發(fā)生冷氣團(tuán)情況立即停止高壓，仔細(xì)查找原因，通知維修人員，及時(shí)維修。 【程序】立即停止高壓滅菌 → 通知維修人員 → 重新高壓滅菌四、突發(fā)事件 供應(yīng)室按規(guī)定準(zhǔn)備各種一次性醫(yī)療物品及高壓滅菌物品。 若發(fā)生重大突發(fā)事件，應(yīng)保證供應(yīng)，并及時(shí)通知藥劑科保管員到崗，將急救物品送到應(yīng)用科室，若供應(yīng)物品不足，立即高壓滅菌，1 h 內(nèi)保證供應(yīng)。 應(yīng)急工作成員要盡快趕到現(xiàn)場(chǎng)，確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；并及時(shí)呈報(bào)上級(jí)行政主管部門。處理醫(yī)療廢物污染的區(qū)域時(shí)，盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場(chǎng)其他人員和環(huán)境的影響。 對(duì)污染的現(xiàn)場(chǎng)地面用 250500ppm/L 的含氯消毒液進(jìn)行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也要進(jìn)行消毒。 清理人員的身體（皮膚）在清理過程中不慎受到傷害，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施處理，更換防護(hù)用品，受污染部位盡快清洗、消毒后洗澡，必要時(shí)接受醫(yī)護(hù)技術(shù)的救治。感控科匯總資料，并將事故應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局。②供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即通知總務(wù)科檢測(cè)維修滅菌設(shè)備并報(bào)告感控科和護(hù)理部。④院感負(fù)責(zé)人及護(hù)理部人員立即到供應(yīng)室，協(xié)助供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)核查原因，通知臨床科室停用相關(guān)滅菌物品，妥善封存、登記，并將處理情況向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào)。②當(dāng)滅菌物品生物監(jiān)測(cè)不合格，供應(yīng)室立即通知臨床使用部門護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員停用相關(guān)滅菌物品，并報(bào)告感控科和護(hù)理部。對(duì)于批量滅菌、包裝或清洗可疑存在問題，立即停發(fā)已滅菌物品，全部召回上次監(jiān)測(cè)合格以來已發(fā)放尚未使用的物品。⑤臨床使用部門對(duì)已使用該期間滅菌物品的病人嚴(yán)密觀察，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理。⑦總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善事件記錄，強(qiáng)化崗位職責(zé)和操作流程。② 根據(jù)滅菌物品選擇清洗程序（如手工清洗或機(jī)器清洗）及滅菌方法，如壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷低溫滅菌，并做好滅菌條件，如溫度、壓力、濕度、時(shí)間的監(jiān)測(cè)。④嚴(yán)格按要求對(duì)滅菌物品進(jìn)行包裝和裝載：預(yù)真空壓力蒸汽滅菌裝載量不超過90%；物品包體積不超過30cm30cm50cm；金屬包重量不超過7kg，敷料包不超過5kg；須分類裝載，大包織物放在上層，小包金屬放在下層，不可貼柜壁，物品包之間應(yīng)留間隙，利于冷空氣的排出。⑤物品包扎不能過緊，外用化學(xué)指示膠帶貼封，高度危險(xiǎn)滅菌包內(nèi)放置包內(nèi)化學(xué)指示物。⑥預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日進(jìn)行一次BD試驗(yàn)。環(huán)氧乙烷低溫滅菌要每滅菌批次進(jìn)行一次生物指示物監(jiān)測(cè)。三十、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及程序一、做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。 三、注意觀察暴徒的特征。 五、暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。 在使用過程中發(fā)現(xiàn)采購(gòu)物資達(dá)不到使用要求時(shí)，各部門及時(shí)通知后勤科及相關(guān)人員。 所需物資出現(xiàn)緊缺，及時(shí)調(diào)用醫(yī)院后備合格供應(yīng)商，在不影響使用的前提下，及時(shí)對(duì)采購(gòu)物資進(jìn)行更換，或是能用相關(guān)物品進(jìn)行替代的暫時(shí)進(jìn)行替代，并標(biāo)明時(shí)限及時(shí)進(jìn)行更換。并及時(shí)撥打120急救電話盡早轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院施救 三十三、患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序(一)、輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護(hù)士要及時(shí)巡視密切觀察，及時(shí)更換液體，以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。 (三)、讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動(dòng)脈人口，由于心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，同時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。 (五)、如有腦性抽搐可應(yīng)用安定，也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。 (七)繼續(xù)觀察并記錄，直至證明患者完全脫離