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正文內(nèi)容

20xx新生兒科護(hù)理工作計劃-閱讀頁

2025-01-16 22:17本頁面
  

【正文】 出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
  ,如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神.
  加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點(diǎn),對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中”十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
  完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
  辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
  要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
  每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
  充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
  護(hù)士長定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查,不足之處進(jìn)行原因分析并及時整改,強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。
  四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
  護(hù)理查房時提問護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、??评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
  經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進(jìn)行模擬演練,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
  每季度對三基三嚴(yán)計劃落實(shí)情況進(jìn)行綜合考評。腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染,應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。
  (2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。食具、衣物、尿布應(yīng)專用,護(hù)理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進(jìn)行消毒處理,防止交叉感染。嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫,應(yīng)停止服用ORS液,改用白開水。
  2)靜脈補(bǔ)液:適用于中度以上脫水的患兒。以上三部分合計液量,在禁食情況下,入院第一天應(yīng)供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg。
 ?、诙ㄐ?輸液種類):根據(jù)脫水性質(zhì)而定。等滲性脫水用1/2張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護(hù)理。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時,應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴(kuò)充血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體。一般累積損失量(約為補(bǔ)液總量的1/2)應(yīng)于8~12h補(bǔ)足,滴速約為每小時8~10m1/、生理需要量則在補(bǔ)充累積損失量以后的12~16h內(nèi)均勻滴入,滴速為每小時5m1/。
  、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補(bǔ)液合理,3~4h應(yīng)排尿,表明血容量恢復(fù)。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高。
  ,局部有無滲液、紅腫。
  ,暫停添加輔食。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長時間。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。遵醫(yī)囑及時采血做電解質(zhì)分析。輸液后有尿時即可開始靜脈補(bǔ)鉀,%,滴速不宜過快,嚴(yán)禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。
  ,遵醫(yī)囑采集動脈血、補(bǔ)充堿性溶液。可用生理鹽水浸潤角膜,點(diǎn)眼藥膏,眼罩覆蓋。
  (3)腹痛護(hù)理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉(zhuǎn)移患兒注意力,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)
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