【正文】 行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，及時(shí)完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報(bào)工作。醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開(kāi)其他科室的支持和幫助，我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感謝，并且希望在新的一年里通過(guò)我們共同的努力使醫(yī)院的明天更美好！醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)（三）20XX年是我院“二甲”復(fù)審啟動(dòng)年、開(kāi)局年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行。嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷、病程記錄及其它醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)提出規(guī)范化的要求，要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，20XX年住院病人出院后，歸檔病案全部經(jīng)過(guò)科主任、護(hù)士長(zhǎng)審查、醫(yī)務(wù)科質(zhì)控人員定期抽查，甲級(jí)病歷合格率有所上升。（二）各醫(yī)技科室：在醫(yī)療質(zhì)量控制方面具體體現(xiàn)在各種報(bào)告單書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)性上都有具體標(biāo)準(zhǔn)要求，急診科建立起急診搶救服務(wù)流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，重點(diǎn)病歷討論等項(xiàng)目，放射科新建重點(diǎn)及疑難病例分析，讀片記錄及重點(diǎn)病例的隨訪，輸血科按時(shí)對(duì)新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂實(shí)施。（三）處方質(zhì)量：醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。二、醫(yī)療安全醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。我院應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的辦法是：所在科室、醫(yī)務(wù)科、院感科、醫(yī)院四級(jí)把關(guān)，本著和諧的原則進(jìn)行處理，一年來(lái)，未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。20XX年我院派出先后派出各專業(yè)多名專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加上級(jí)各部門(mén)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。并鼓勵(lì)醫(yī)院職工積極參加各種相關(guān)資格考試和職稱考試，鼓勵(lì)大家踴躍發(fā)表論文。五、嚴(yán)格抗生素管理在抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)中，我院嚴(yán)格落實(shí)精神，嚴(yán)格按照上級(jí)主管部門(mén)要求，加大抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學(xué)習(xí)，制動(dòng)抗菌藥物管理實(shí)施細(xì)則，加入到績(jī)效考核當(dāng)中，每月進(jìn)行一次抗菌藥物審查，門(mén)診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。七、成立血液透析室周邊醫(yī)院都先后成立了血液透析科（室），今年根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要我們有計(jì)劃的選送醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并購(gòu)置了4臺(tái)血液透析機(jī)，開(kāi)展血液透析治療項(xiàng)目，大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步提升?？傊?0XX年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在著一些不足和問(wèn)題。我們?cè)冈俳釉賲枺ぷ?，不斷克服前進(jìn)中存在的問(wèn)題和困擾。醫(yī)務(wù)部個(gè)人工作總結(jié)醫(yī)務(wù)部等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作小結(jié)從XX年12月23日，衛(wèi)生部頒布《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則（XX年版）》后，醫(yī)務(wù)部自XX年1月始到10月22日現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，整整利用了十個(gè)月的時(shí)間對(duì)細(xì)則中與醫(yī)療管理相關(guān)的451款標(biāo)準(zhǔn)以及衛(wèi)生廳新增條款的7條條款（占“三甲”%）及其中35條核心條款（%），進(jìn)行了全面的梳理和分工，將責(zé)任落實(shí)到各職能部門(mén)，以利于醫(yī)院對(duì)“三甲”工作的開(kāi)展與推進(jìn)。在時(shí)間緊，任務(wù)重，工作開(kāi)展難度大等情況下，為了做好“三甲”迎檢工作，醫(yī)務(wù)部抽調(diào)5名專職人員到三甲辦承擔(dān)醫(yī)院“三甲”迎評(píng)的所有醫(yī)療管理工作，此外，醫(yī)務(wù)部克服了重重困難，除完成日常的管理工作外，還加班加點(diǎn)完成“三甲”迎評(píng)的各項(xiàng)監(jiān)管任務(wù)。按照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》中的條款要求，利用2個(gè)多月的時(shí)間對(duì)醫(yī)院200余條醫(yī)療管理制度進(jìn)行了全面的審核，最終審核定稿制定了124項(xiàng)新的醫(yī)療管理制度，其中新增54項(xiàng)，修訂70項(xiàng)。二、承擔(dān)院科兩級(jí)培訓(xùn)與考核工作任務(wù)，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)知曉率。為了方便大家學(xué)習(xí)及提高應(yīng)知應(yīng)會(huì)的知曉率，醫(yī)務(wù)部花費(fèi)大量的時(shí)間精心編制并下發(fā)了《臨床醫(yī)師應(yīng)知應(yīng)會(huì)》手冊(cè)，將編制的《醫(yī)技科室應(yīng)知應(yīng)會(huì)》手冊(cè)掛網(wǎng)。根據(jù)條款要求完成了臨床科室24本臺(tái)賬及門(mén)診、醫(yī)技科室10本臺(tái)賬的建立，對(duì)臺(tái)賬的記錄內(nèi)容、封面的設(shè)計(jì)進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)定，建立了2個(gè)模板科室，通過(guò)三個(gè)月的持續(xù)改進(jìn)，使全院臺(tái)賬記錄得到了進(jìn)一步規(guī)范和統(tǒng)一。從3月份起，醫(yī)務(wù)部共進(jìn)行了6輪的檢查和督導(dǎo)，對(duì)與醫(yī)療管理相關(guān)的458條細(xì)則條款及35條核心條款進(jìn)行了逐條、地毯式的檢查、督導(dǎo)、反饋及落實(shí)。五、為了體現(xiàn)院科兩級(jí)pdca循環(huán)的管理痕跡，醫(yī)務(wù)部全體(更多精彩文章請(qǐng)關(guān)注好 )工作人員面對(duì)困難與挑戰(zhàn)，同心協(xié)力，團(tuán)結(jié)一致，克服了時(shí)間緊、工作任務(wù)重、人力不足等方面的困難，加班加點(diǎn)，犧牲個(gè)人休息時(shí)間，對(duì)督導(dǎo)檢查資料進(jìn)行收集、總結(jié)、分析及反饋。在本次等級(jí)評(píng)審活動(dòng)中，醫(yī)療管理工作獲得了評(píng)審專家的一致好評(píng)。同時(shí)結(jié)合“強(qiáng)基筑魂，給力復(fù)興”主題教育活動(dòng)，做好日常工作，抓好重點(diǎn)和創(chuàng)新工作，創(chuàng)新管理模式?，F(xiàn)將醫(yī)務(wù)部開(kāi)展的工作簡(jiǎn)要介紹如下：規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)醫(yī)務(wù)部繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，制定《病案管理稽查辦法》，對(duì)運(yùn)行病歷和歸檔病歷的檢查方法進(jìn)行了明確。本季度醫(yī)務(wù)部共抽查歸檔病歷170余份，其中：甲級(jí)病歷116份，乙級(jí)病歷45份，丙級(jí)病歷9份，病歷合格率68%。不定期檢查各科室運(yùn)行病歷，目前為止已抽檢運(yùn)行病歷60余份，病例中出現(xiàn)的：未在24小時(shí)內(nèi)完成入院記錄；主訴、現(xiàn)病史前后不符；病程記錄過(guò)于簡(jiǎn)單化、格式化；無(wú)上級(jí)醫(yī)師查房病歷分析；病歷中錯(cuò)別字較多；復(fù)制、粘貼痕跡嚴(yán)重等典型問(wèn)題，交班會(huì)上重點(diǎn)說(shuō)明，限期整改。通過(guò)系統(tǒng)檢查，我院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量已有明顯提高。經(jīng)系統(tǒng)研究，深入科室調(diào)研后簡(jiǎn)化出院流程，患者出院病案由科室直接交送院病案室，不再經(jīng)由住院處轉(zhuǎn)呈。提高醫(yī)療服務(wù)水平醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)工作的重中之重，醫(yī)務(wù)部根據(jù)我院患者投訴情況，有重點(diǎn)的參與病房交班、查房等工作，全面的了解科室三級(jí)查房、交接班等核心制度的實(shí)際執(zhí)行情況，針對(duì)問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。2交班記錄未在交班前完成一次罰款20元；3實(shí)習(xí)醫(yī)生禁止獨(dú)立操作，因此造成患者投訴，投訴到主任處，當(dāng)事醫(yī)生罰款50元，投訴到醫(yī)院處，當(dāng)事醫(yī)生罰款100元，主任被投訴一次罰款200元；4發(fā)生技術(shù)事故處罰管床醫(yī)生及主任賠款比例5%，責(zé)任事故處罰管床醫(yī)生及主任賠款比例10%；5杜絕醫(yī)患吵架現(xiàn)象，發(fā)生一次扣除當(dāng)事醫(yī)生當(dāng)月全獎(jiǎng)；6醫(yī)生操作錯(cuò)誤未被投訴罰款200元，被投訴按賠款數(shù)額個(gè)人承擔(dān)10%；7發(fā)現(xiàn)乙級(jí)病歷處罰責(zé)任醫(yī)生100元，丙級(jí)病歷200元；8交班后由值班醫(yī)生、護(hù)士利用510分鐘給全體醫(yī)護(hù)人員講解新理論、新技術(shù)、新方法、新經(jīng)驗(yàn)、新體會(huì)。為進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)務(wù)部制定了“溫馨查房制度”，并對(duì)臨床科室進(jìn)行不定期檢查，規(guī)范醫(yī)師查房中的行為，舉止，談