醫(yī)療質(zhì)量管理與安全持續(xù)改進(jìn)記錄本-在線瀏覽
2025-02-20 03:51本頁(yè)面
【正文】 字負(fù)責(zé)，交醫(yī)務(wù)科審查。 利用 PDCA 循環(huán)、缺陷管理等工具持續(xù)改進(jìn)，達(dá)到本科室醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)。 年初根據(jù)醫(yī) 療質(zhì)量控制辦公室下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)》制訂年度醫(yī)療質(zhì)量控制計(jì)劃。 1： ___________ 年 度： ___________ 2 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本填寫(xiě)要求 科室成立以科室主任為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量控制小組，并設(shè)有專職質(zhì)控員。 本質(zhì)量控制記錄本由科室主任負(fù)責(zé)填寫(xiě)，由各質(zhì)控小組負(fù)責(zé)各種數(shù)據(jù)匯報(bào)。 落實(shí)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案。 對(duì)各監(jiān)管職能科室下發(fā)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全整改通知，及時(shí)整改。 每季度、每半年、每年進(jìn)行一次工作總結(jié)，分析存在問(wèn)題，制定整改計(jì)劃及措施。對(duì)本科醫(yī)護(hù)人員的理論知識(shí)和技術(shù)操作情況每月進(jìn)行考核。要求檢查時(shí)嚴(yán)肅認(rèn)真，按醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐條逐項(xiàng)評(píng)價(jià)。根據(jù)出現(xiàn)問(wèn)題對(duì)所在科室提出整改建議，在下一期檢查中督 查 整改是否落實(shí)。 三、行政查房對(duì)全院各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量 與安全 進(jìn)行不定期監(jiān)控。 五、本制度適用 于 全院各臨床科室， 請(qǐng)結(jié)合工作實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。 牟定縣 人民醫(yī)院 二○一二年二月一日 10 科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組織構(gòu)架圖 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組 應(yīng)急突發(fā)事件管理小組 病歷質(zhì)量管理小組 護(hù)理質(zhì)量管理小組 “三基、三嚴(yán)”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理小組 藥事管理及抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組 物價(jià)管理小組 臨床路徑、單病種質(zhì)量管理小組 輸血管理小組 感染管理小組 11 科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組結(jié)構(gòu)及分工 為了保證醫(yī)療安全，促進(jìn)科室的建設(shè)與發(fā)展，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛及差錯(cuò)事故的發(fā)生，根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，成立科室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理組織： 一、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組結(jié)構(gòu) 組長(zhǎng)： 科主任 xxx 副組長(zhǎng)：科室副主任 xx 護(hù)理組組長(zhǎng)：護(hù)士長(zhǎng) xxxx xxx 室 xxx 成員： xxxxxx 二、分工 組長(zhǎng) xxxx 負(fù)責(zé)全科醫(yī)療 質(zhì)量和安全管理。 護(hù)理組組長(zhǎng)： xxx 負(fù)責(zé)全科護(hù)理質(zhì)量和安全管理工作， xx 負(fù)責(zé) xxx 室護(hù)理質(zhì)量和安全管理工作。 應(yīng)急突發(fā)事件管理小組 xxx xxx xxx。 “三基、三嚴(yán)”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理小組 xxx xxx xxx。 物價(jià)管理小組 xxx xxx xxx。 輸血管理小組 xxx xxx xxx。 13 科醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組職
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