內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作制度-在線(xiàn)瀏覽
2025-02-18 07:15本頁(yè)面
【正文】 血液、體液等噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)鏡，穿防滲透工作服。 凡穿破黏膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。 內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)當(dāng)立即清洗、消毒或者滅菌。 使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設(shè)備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。 不同部位內(nèi)鏡的診療工作 應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行；滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)在達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按照手術(shù)區(qū)域的要求進(jìn)行管理；不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒工作的設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開(kāi)。 1消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)每季進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，并有記錄。凡陽(yáng)性者，應(yīng)安排在每日檢查的最后。 1每日診療工作結(jié)束，須對(duì)吸引瓶、吸引管進(jìn)行清洗，用 500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒 30 分鐘，刷洗干凈后干燥備用。 1每日診療工作結(jié)束，對(duì)各區(qū)域的室內(nèi)環(huán)境、物體表面、地面用500mg/L 含氯消毒劑，進(jìn)行清潔、消毒處理。 1保持室內(nèi)空 氣清新，動(dòng)態(tài)空氣消毒器應(yīng)定期清潔濾網(wǎng)和更換過(guò)濾器，每季進(jìn)行空氣消毒效果監(jiān)測(cè)，并有運(yùn)行記錄。依據(jù)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》，特制定本制度。 工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲透圍裙、醫(yī)用外科口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等。 內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵照以下原則： （ 1）凡進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、 關(guān)節(jié)鏡、膀胱鏡、宮腔 鏡等，必須達(dá)到滅菌要求。 （ 3）凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與黏膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應(yīng)當(dāng)按照要求進(jìn)行高水平消毒。 內(nèi) 鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時(shí)間記錄詳實(shí)。 （一）基本原則 根據(jù)內(nèi)鏡在人體使用部位的不同，分別采用消毒或滅菌方法。 ②要求高水平消毒的內(nèi)鏡及其附件：纖維喉鏡、鼻竇內(nèi)鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡、陰道鏡等接觸黏膜的內(nèi)鏡。 使用后的內(nèi)鏡及附件 應(yīng)立即清洗、消毒或滅菌。禁止使用非流動(dòng)水沖洗。 內(nèi)鏡的清洗與 消毒 ①軟管：使用后立即用濕紗布擦去鏡身外表面污物，并反復(fù)送氣和水至少 10 秒鐘，使軟管和出水口處粘附的污物排出。 ③其他附件：如切開(kāi)刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)藍(lán)、造影導(dǎo)管、異物鉗，均應(yīng)徹底清洗后高壓滅菌備用。 ⑤用 75%乙醇紗布擦拭消毒鏡頭部、軟管操作部、各調(diào)節(jié)旋鈕等。 ⑦應(yīng)將消毒好的內(nèi)鏡干燥后存放于專(zhuān)用柜內(nèi)。 萬(wàn)金醫(yī)用器械消毒液（ 2021mg/L 含氯消毒劑）消毒與滅菌 ①用于各種纖維內(nèi)鏡和喉鏡的消毒及滅菌。 ③每天使用前浸泡 20min，終末消毒浸泡 30min。 ⑤結(jié)核、艾滋病、肝炎患者使用后需浸泡 45min。 ①胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于 10 分鐘； ②支氣管鏡浸泡不少于 20 分鐘； ③結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡不少于 45 分鐘； ④每天使用前、后應(yīng)當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間至 30 分鐘； ⑤滅菌：浸泡 10 小時(shí)。生物學(xué)監(jiān)測(cè)： 1 次 /季度，并記錄。生物學(xué)監(jiān)測(cè)： 1 次 /月，并記錄。 （五）其他相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的清洗、消毒 吸引瓶經(jīng)清洗后，用 500mg/L 含氯消毒液浸泡 60 分鐘，刷洗干凈，干燥備用。 消毒槽在更換消毒劑時(shí)應(yīng)徹底刷洗。 內(nèi)鏡室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí) 與技能，洗手、刷手規(guī)范，保證洗手與手消毒效果。 配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，為醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生措施提供必要條件：非
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