【正文】 急預案。 三、潛在放射事故及其發(fā)生的識別 潛在放射事故：包括放射性同位素污染；診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量 50%以上；人員誤照或誤用放射性藥物；放射性同位素丟失、被盜；放射治療實際照射劑量偏離處方劑量 25%以上；射線裝置的失控導致人員受到超過限定年劑量限值；機器漏電造成病人、家屬或醫(yī)護人員觸電； X 光機曝光不止。 負責迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。 六、應急設備及器材 我院配備 的應急設備及器材有鉛裙、鉛屏風、滅火器、呼吸器、氧氣袋、急救箱等。 八、放射性事故應急處理程序： （一）事故發(fā)生后，當事人應立即關閉設備電源，通知同工作場所的工作人員離開，并及時上報； （二）應急救援隊隊長召集專業(yè)人員，根據具體情況迅速制定事故處理方案； （三）事故處理必須在單位負責人的領導下，在有經驗的工作人員和衛(wèi)生防 護人員的參與下進行，未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區(qū)； （四）除上述工作外，防護檢測人員還應進行以下幾項工作： 迅速確定現場的輻射強度及影響范圍，劃出禁區(qū)，防止外照射的危害。 協(xié)助和指導在現場執(zhí)行任務的工作人員佩戴防護用具及個人劑量儀。并對現場重復測量，估計當事人所受劑量，根據受照劑量情況決定是否送醫(yī)院進行醫(yī)學處理或治療。凡嚴重或重大的事故，應向上級主管部門報告。 根據診斷用放射性藥物具有物理半衰期短（≤ 天），易于經泌尿系統(tǒng)或肝膽系統(tǒng)排泄，滯留在人體內時間短暫（有效半衰期短）的特點，根據放射性藥物的類型進行如下處理 （ 1） 131 碘服用過量：①阻斷 131 碘在甲狀腺內的積蓄，過氯酸鉀 200— 300 毫克，每日 3 次，或碘化鉀 40 毫克，每天 1 次。③加速 131 碘經腎臟清除，減少體內對 131 碘的重吸收，多飲水，并使用葡萄糖、甘露醇、雙克等利尿藥物，以加速 131 碘的排出。②主要經肝膽系統(tǒng)排泄的放射性藥物，矚其食用高脂餐，多飲水。 應急處理程序： （ 1）現場輻射監(jiān)測：開展事故現場輻射監(jiān)測，確定放射性核素種類或射線種類，劑量率大小，為救治放射損傷病人和病情的判定提供劑量依據。普通傷病員和輕度放射損傷傷病員送省級衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療機構治療，中、重度放射損傷傷病員送衛(wèi)生部核事故醫(yī)學應急中心治療。 立即啟動輻射事故應急處理程序，上報科主任，科主任上報放射事件應急處理領導小組。 （ 2）報告環(huán)保部門。 （ 4）協(xié)助環(huán)保、公安及衛(wèi)生部門的迅速查找，并于 2 小時之內填報《放射源事故報告表》，上報市環(huán)保局、公安局 及市衛(wèi)生計生委。 （四）放射治療實際照射劑量偏離處方劑量 25%以上： （ 1）現場控制：切斷射線裝置的電源，除了工作人員外，禁止其他人員進出輻射污染區(qū)； （ 2）病人救治：對受到輻射傷害的人員進行現場急救，而后轉到指定醫(yī)院治療； （ 3）現場保護：配合公安局、衛(wèi)生局、環(huán)保局進行現場調查； （ 4）觀察病人：對超劑量輻射照射的病人，應定期進行體檢； （ 5）解除隔離：現場調查結束，查明原因，工作場所沒有輻射污染，解除隔離。本單位對事故報告的及時性和真實性負全責，并接受事故處理負責機關的監(jiān)督。 （二）調查組要遵循實事求是的原則對事故的發(fā)生時間、地點、起因、過程和人員傷害情況及財產損失情況進行細致的調查分析，并認真做好調查記錄，記錄要妥善保管。 十一、應急能力的保持 每月對放射科室相關醫(yī)療人員進行放射事故應急知識的普及教育，提高放射從業(yè)人員的應急處理能力。 十二、 預案自發(fā)布之日起生效，實施過程中如有與國家、省、市應急救援預案相抵觸之處，以國家、省、市應急救援預案的條款為準。確需檢查，醫(yī)生告之，患者及家屬同意后方可進行放射診療活動。 三、操作人員應嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，經常檢查防護設施的性能，確保其安全正常的運轉。 四、放射診療工作人員上崗前須進行健康檢查，合格后方可從事放射診療 工作。 五、醫(yī)用診斷 X 射線機須由專業(yè)放射影像醫(yī)師操作，其他無關人員不得擅自動用設備。 七、對患者拍攝前應認真核對診療方案，準確對位，避免因操作不當導致重復照射。 九、放射人員與受檢者應配用防護用品，并按規(guī)定使用防護用品應符合國家相應 標準。照射前必須關閉機房大門后方可開機照射，機房工作時大門上方應有紅燈指示。 十二、放射領導小組每月對放射防護進行檢查一次。 二、科室開展放射診療工作必須嚴格執(zhí)行放射診療相關的法律、行政法規(guī)的規(guī)定。 四、放射設備的購置、安裝、及放射設備配置證、設備性能及防護檢測設由設備處負責。 六、醫(yī)務 科 負責醫(yī)院在開展放射診療科室放射工作人員培訓、健康體檢、個人劑量監(jiān)測并向相應的衛(wèi)生行政部門提出放射診療許可申請 ，經審查合格可開展相應放射診療工作。 放射工作人員安全知識培訓制度 為加強和規(guī)范我院放射工作人員安全培訓工作，提供從業(yè)人員的安全素質，減輕職業(yè)危害，根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，特制定本制度。 四、組織已經從事放射工作的人員，每年定期學習放射方面的理論、新技術、新信息，并應用于臨床醫(yī)療工作中。 六、每月自檢自查有關各種記錄內容，出現漏洞及時補充。 八、建立并按規(guī)定的期限妥善保 存培訓檔案，檔案包括每次培訓的課程名稱、培訓時間、考試或考核成績等資料； 九、將每次培訓的情況及時記錄在《放射工作人員證》中。 （一）放射工作人員劑量計監(jiān)測周期為 90 天； （二）建立個人劑量計監(jiān)測檔案； （三）允許放射工作人員查閱、復印本人的個人劑量監(jiān)測檔案； （四）將個人劑量監(jiān)測結果及時記錄在《放射工作人員證》中； （五）放射工作人員 進入放射工作場所，應正確佩戴個人劑量計； （六）進入放射治療等強輻射工作場所時，除佩戴常規(guī)個人劑量計外，還應當攜帶個人劑量報警儀。 二、安裝或更換射線裝置，須由專業(yè)人員按照說明書的要求進行，無關人員不得接觸射線裝置。 四、使用射線裝置處要設有明顯的電離輻 射標志和電離輻射警告標志。 六、操作人員應了解可能出現的異常情況，制定應急預案。 七、當射線裝置報廢不用時，向環(huán)保保護部門申報，按其要求進行處置。 （一）組織管理領導小組 組 長： 趙躍 副組長： 王國際 李會學 成 員： 周首夕 趙立輝 翟永建 肖建軍 領導小組辦公室設在醫(yī)務 科 。 ：協(xié)助院長搞好射線裝置日常的使用管理工作。 ② CT 室主任負責本科室射線裝置的日常使用、維護、登記等工作，嚴格操作規(guī)程，搞好醫(yī)護人員及患者的防護、保障輻射安全。 ④核醫(yī)學科主任負責放射性同位素的定