胃腸道常見(jiàn)病影像診斷xxxx-在線(xiàn)瀏覽
2024-11-19 22:24本頁(yè)面
【正文】 不透X線(xiàn)的異物時(shí)，應(yīng)行吞鋇檢查，魚(yú)刺應(yīng)行吞服鋇棉檢查； CT檢查很有必要。 病理改變—胃壁潰爛缺 損，形成壁龕。 胼抵性潰瘍指潰瘍周?chē)?堅(jiān)實(shí)纖維結(jié)締組織增生者。 黏膜皺襞呈放射狀向龕影 口部集中。 2，間接征象；功能性和瘢痕 性改變。 胃蠕動(dòng)增強(qiáng)/減弱—張力增高/減低，排空加速/減慢。 特殊類(lèi)型： 穿透性潰瘍； 穿孔性潰瘍； 胼抵性潰瘍； 多發(fā)潰瘍。,直接征象,（三），胃癌 早期胃癌 臨床與病理：指癌組織僅 限于黏膜/黏膜下層，而 不論其大小或有無(wú)轉(zhuǎn)移。 淺表型II型—病灶平坦； 又分為三個(gè)亞型。 早期胃癌多見(jiàn)于竇部、胃 體部，尤以小彎多見(jiàn)。胃小區(qū)及胃小溝破壞，不規(guī)則的顆粒狀雜亂影；刺突樣小龕影，邊界清，形態(tài)不規(guī)則。,進(jìn)展期胃癌 臨床與病理：指癌腫 越過(guò)黏膜下層侵及肌層 以下者，常有遠(yuǎn)處或近處轉(zhuǎn) 移。 影像表現(xiàn)： X線(xiàn)：鋇餐造影示：胃輪廓 變形，壁僵硬，局部蠕動(dòng)減 弱消失；管腔狹窄；胃腔內(nèi)充盈缺損（不光整， 不規(guī)則）；腔內(nèi)龕影（大而 淺，多呈半月形，周?chē)袑?的水腫“環(huán)堤征”）；周?chē)?膜局限性破壞，終止于環(huán)堤 之外，合稱(chēng)半月綜合征。全長(zhǎng)3—5.5米；十二指腸長(zhǎng)25—30cm，小腸上2/5為空腸，下3/5為回腸。,1，十二指腸潰瘍 臨床與病理： 發(fā)病率高于胃潰瘍；最好發(fā)于球部（占90%），其次為降部。,臨床多為周期性節(jié)律性右上腹痛，多在兩餐之間，進(jìn)食后緩解。有放射狀的粘膜糾集特征。,十二指腸球部潰瘍,急腹癥： 一、胃腸穿孔 多見(jiàn)于 消化性潰瘍、外傷及腫 瘤，以胃、十二指腸穿孔多 見(jiàn)。 注意：小腸及闌尾、胃后壁 穿孔等，有時(shí)可無(wú)氣腹征， 因此x線(xiàn)檢查未見(jiàn)氣腹征也不 能完全排除胃腸穿孔?？梢?jiàn)魚(yú)肋狀、彈簧 裝黏膜皺襞。X線(xiàn)表現(xiàn)除外小腸擴(kuò)張、積氣和積液外，還可出現(xiàn)假瘤征、空腸、回腸換位征、咖啡豆征、長(zhǎng)液面征。X線(xiàn)表現(xiàn)為：胃、小腸、結(jié)腸均積氣擴(kuò)張。,思考題： 消化道器官輪廓的改變有哪幾種？ 胃潰瘍直接x線(xiàn)征象是什么？良性潰瘍的特征有哪些？ 試述食管癌的x線(xiàn)表現(xiàn). 何為半月綜合征？ 胃腸穿孔特征性x光表現(xiàn)是什么？ 急性機(jī)械性小腸梗阻的x線(xiàn)特征是什么？,樹(shù)立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識(shí)。16:12:0016:12:0016:1211/17/2024 4:12:00 PM 安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。16:12:0016:12:0016:12Sunday, November 17, 2
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