20xx年醫(yī)學(xué)專題—傳染病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案20xx0708-在線瀏覽
2024-11-19 05:38本頁面
【正文】 露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。 . 艾滋病病毒職業(yè)暴露的應(yīng)急處理 局部應(yīng)急處理措施： a) 立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。 d) 衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進(jìn)行消毒處理。發(fā)生大范圍潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即通知實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)導(dǎo)和安全負(fù)責(zé)人到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，查清情況，確定消毒范圍和程序。必要時(shí)聯(lián)系或員工自行去市公共衛(wèi)生臨床中心進(jìn)行相關(guān)咨詢和評(píng)估。（1）用藥時(shí)間：盡早開始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)。（2）用藥原則：一級(jí)暴露者，可以不使用預(yù)防性用藥。三級(jí)暴露時(shí)，使用強(qiáng)化用藥程序。a) 基本用藥程序：兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。醫(yī)院應(yīng)備有5至7天的雙汰芝(AZT與3TC聯(lián)合制劑）（由藥劑科負(fù)責(zé)儲(chǔ)備）。C、隨訪監(jiān)控。b）暴露者應(yīng)如實(shí)填寫“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”，完成后資料交預(yù)防保健科存稿。 . 已知暴露者HBsAg和抗HBs均陰性，盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接種期間按第016月執(zhí)行，并分別在暴露后即刻、4周、8周、12周檢測(cè)乙肝兩對(duì)半，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報(bào)告預(yù)防保健科。. 不明確暴露者HbsAg陽性或抗HBs是否陽性，立即抽血檢驗(yàn)核心HbsAg和抗原HBs，并盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果參照上述原則進(jìn)行下一步處理。. 對(duì)青霉素過敏者可選用紅霉素等。. 丙型肝炎病毒職業(yè)暴露后處理. 含有丙肝病毒的血液、體液的針頭或玻璃刺傷皮膚時(shí)，立即在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷部位的血液。. 用流動(dòng)的水或生理鹽水徹底沖洗，%碘伏、75%酒精等消毒創(chuàng)面。. 對(duì)丙肝抗體陽性者，立即予干擾素行早期治療。6. 善后處理. 對(duì)相關(guān)人員作相應(yīng)的責(zé)任評(píng)估進(jìn)行必要的獎(jiǎng)罰處理。7. 處罰，造成的損害由暴露接觸者自負(fù)。（夜間或節(jié)假日總值班）不報(bào)告或
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