20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔穿刺術(shù)-(1)-在線瀏覽
2024-11-19 05:28本頁面
【正文】 ? 向腹膜 (f249。)腔內(nèi)注入藥物。 第五 頁 ，共二十七 頁 。 shuǐ)伴有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者禁忌大量放腹水(f249。 二、禁忌癥第六 頁 ，共二十七 頁 。腹穿一般無特殊不良反應(yīng)。ngku224?！? 第七 頁 ，共二十七 頁 。大量放液后需束以多頭腹帶，以防腹壓驟降，內(nèi)臟血管擴(kuò)張而引起休克?！? 在操作過程中若感頭暈、惡心 (ě xīn)、心悸、呼吸困難，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，以便及時(shí)處理。四、術(shù)前準(zhǔn)備 (zhǔnb232。ng)穿刺的目的和大致過程，消除病人顧慮，爭取充分合作。四、術(shù)前準(zhǔn)備 (zhǔnb232。 p 戴好帽子、口罩。第十 頁 ，共二十七 頁 。)部位應(yīng)以叩診呈實(shí)音處為準(zhǔn)，穿刺點(diǎn)可選擇以下三處：（ 1）臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線的中點(diǎn)上方 l ngm224。 此處穿刺多適于腹膜腔內(nèi)少量積液的診斷性穿刺。第十一 頁 ，共二十七 頁 。)部位(3)側(cè)臥位穿刺點(diǎn) 臍平面 (p237。n)與腋前線或腋中線交點(diǎn)處。如僅少量積液，尤其是有包裹性分隔時(shí)，必須在 B超定位后或 B超指示下穿刺。第十三 頁 ，共二十七 頁 。zh242。此處無重要臟器且容易愈合 （ 2）左下腹部穿刺點(diǎn) 臍與左髂前上棘連線的中 1/3與外 1/3交界處，此處可避免損傷腹壁下動(dòng)脈，腸管較游離不易損傷。此處穿刺多適于腹膜腔內(nèi)少量 (shǎoli224。第十四 頁 ，共二十七 頁 。zh242。對疑為腹腔 (f249。步驟 (b249。u)3(1)下腹部正中旁穿刺點(diǎn)層次 皮膚、淺筋膜、腹白線或腹直肌內(nèi)緣 (如旁開2cm，也有可能涉及到腹直肌鞘前層、腹直肌 )、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，進(jìn)入腹膜腔。 (3)側(cè)臥位穿刺點(diǎn)層次 同左下腹部穿刺點(diǎn)層次。 第十五 頁 ，共二十七 頁 。zh242。ngf249。 b解開腹穿包包扎帶，戴無菌手套，打開腹穿包 (助手 )，鋪無菌孔巾，并用無菌敷料覆蓋孔巾有孔部位。第十六 頁 ，共二十七 頁 。zh242。ng)注射器包裝，術(shù)者取出無菌注射器，助手掰開麻約安瓿，術(shù)者以 5ml注射器抽取麻藥 2ml，自皮膚至腹膜壁層以 2%利多卡因作局部麻醉。第十七 頁 ，共二十七 頁 。zh242。診斷 (zhěndu224。大量放液時(shí)，可用 8號或 9號針頭，并于針座接一橡皮管，以輸液夾子調(diào)整速度，將
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