【正文】 ：上鼻道 ）A位于鼻咽側(cè)壁咽淋巴內(nèi)環(huán)主要由腺樣體； ；腭扁桃體； ；舌扁桃體； 構(gòu)成。顳骨骨折較多見(jiàn)的類型分別是： __________ 和 _____________ 。鼻咽癌的發(fā)病因素主要有 _____________；_____________ 及 _____________ 。鼻竇炎的眶內(nèi)并發(fā)癥： ______ ； _______ ； 。急性喉梗阻的治療原則______________；_________________和_______________。1鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥最嚴(yán)重的是__________________________________。1支配聲門開(kāi)放的肌肉是____________________，受_________________神經(jīng)支配三、是非題：（每題1分，共10分）急性扁桃體炎最常見(jiàn)的局部并發(fā)癥是扁桃體周圍膿腫。（ ）懷疑是鼻咽血管瘤時(shí)應(yīng)先做活檢以確診，再進(jìn)一步手術(shù)治療。（ ）5乳頭狀瘤是喉部良性腫瘤中發(fā)病率最高的。（ ）單純型中耳炎的治療方法是乳突根治。（ ）上頜竇穿刺部位在下鼻道，上頜竇，前組篩竇開(kāi)口于中鼻道。（ ）四、名詞解釋：（每題3分，共15分）Little area扁桃體周圍膿腫擴(kuò)大根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)竇口鼻道復(fù)合體聽(tīng)骨鏈五、簡(jiǎn)答題：（每題10分，共40分）簡(jiǎn)述慢性化膿性中耳炎的病因病理及臨床分型。簡(jiǎn)述扁桃體切除的適應(yīng)癥與禁忌癥。耳源性顱內(nèi)并發(fā) 、 ； 、 、 。喉癌病理類型主要以 _______ 為主，根據(jù)癌腫起源部位可以分為 _______ ，_____ 和 __________ 。咽淋巴內(nèi)環(huán)主要由 ； ； ； ； 構(gòu)成。二、名詞解釋：（每題3，共15）Little area：竇口鼻道復(fù)合體：光錐：咽隱窩：聲門裂：三、是非題（每題1分，共10分）慢性化膿性中耳炎一般均應(yīng)考慮行乳突根治術(shù)，以清除病灶。（ ）臨床診斷為鼻咽血管瘤的病人應(yīng)進(jìn)一步做病理活檢，以求獲得確切診斷。（ ）急性扁桃體炎最常見(jiàn)的局部并發(fā)癥是扁桃體周圍膿腫。（ ）耳源性并發(fā)癥的顱外并發(fā)癥常見(jiàn)的有耳后骨膜下膿腫和迷路炎。（ ）氣管異物均應(yīng)氣管切開(kāi)取出。（ ）四、單選題（每題2分，共20分）急性鼻竇炎哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（ ）A：常為多竇感染；B：全身癥狀突出；C：頭痛重，有時(shí)間規(guī)律；D：治療以全身用抗生素為主；E：及時(shí)做上頜竇穿刺慢性化膿性中耳炎骨瘍型或膽脂瘤型施行乳突根治的目的是：A：獲得干耳B提高聽(tīng)力；C清除病灶，預(yù)防顱內(nèi)外感染D：改善中耳腔壓力急性化膿性額竇炎出現(xiàn)頭痛的時(shí)間是：（ ）A：夜間 B：傍晚 C：上午 D：下午下列哪項(xiàng)不是聲帶麻痹的常見(jiàn)原因：（ ）A：甲狀腺癌 B：肺癌 C：食道癌 D：聲帶息肉下列哪項(xiàng)不是梅尼埃病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)：（ ）A：眩暈 B：耳鳴 C：聽(tīng)力完全喪失 D：頭腦脹滿感鼻咽癌的治療首先應(yīng)選擇：（ ）A：手術(shù)療法 B：化療 C：放療 D：對(duì)癥治療對(duì)咽喉壁膿腫行檢查和治療時(shí)，患兒的體位應(yīng)該是：（ ）A：坐位 B：平臥位 C：仰臥垂頭位 D：半臥位對(duì)小兒喉、氣管、支氣管炎施行氣管切開(kāi)的適應(yīng)癥為：（ ）A：1度呼吸困難B：2度呼吸困難 C：3度呼吸困難D：4度呼吸困難鼻外傷引起的腦脊液耳漏在處理上：（ ）A鼻腔內(nèi)滴入抗生素B鼻腔內(nèi)滴入麻黃素以助引流C鼻腔填塞 D以上都不對(duì)關(guān)于食管異物不正確的是：（ ）A：為減輕病人痛苦，最好用纖維氣管鏡取異物 B：病程長(zhǎng)時(shí)應(yīng)先抗炎治療C：全面手術(shù)時(shí)，應(yīng)做氣管插管 D：處理不當(dāng)，可引起食管穿孔五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）簡(jiǎn)述聲音傳入內(nèi)耳的途徑。簡(jiǎn)述慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的特點(diǎn)。16耳鼻喉科學(xué)試題標(biāo)準(zhǔn)答案二一,名詞解釋(每小題3分,共20分)1,鼓室積液:分泌性中耳炎鼓膜見(jiàn)一弧形液平面,頭位變動(dòng)仍保持與地面平行,有時(shí)可見(jiàn)汽泡.2,嗅溝:位于中鼻甲游離緣水平以上鼻甲與鼻中隔之間的間隙.3,眩暈:一種運(yùn)動(dòng)性或位置性幻覺(jué),是機(jī)體對(duì)空間空位和重力關(guān)系體重能力的障礙.4,聲阻抗:聲波在介質(zhì)中傳播要克服一定阻力與抵抗.5,黎氏區(qū):鼻咽隔前下部粘膜內(nèi)血管匯聚成叢,該已是鼻出血好發(fā)區(qū),又稱易出血區(qū).6,喉阻塞:喉及其鄰近器官的病變,引起聲門狹窄或阻塞而發(fā)生呼吸困難,屬證.7,鼻鼻咽呈氏靜脈叢:老年人下鼻道外側(cè)壁后部近鼻咽處有淺表擴(kuò)張的鼻后側(cè)靜脈叢,是老年人鼻出血的好發(fā)區(qū).8,EBVCAIgA:EB病毒殼抗原免疫球蛋白A9,聲門:聲帶張開(kāi)時(shí),出現(xiàn)一個(gè)等腰三角形的裂隙,空氣由此進(jìn)出,為喉最狹窄處.10,咽峽:上界為縣雍垂,軟腭游離像。下界為舌背.二,填空題(每小題3分,共30分)1,變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)理屬 I型變態(tài)反應(yīng) ,主要有三個(gè)環(huán)節(jié) 機(jī)體致敏介質(zhì)細(xì)胞脫顆粒 和 鼻粘膜組織反應(yīng) . 2,前組鼻竇有 上頜竇,前組篩竇,額竇 ,開(kāi)口位置在 中鼻道 ,后組鼻竇有 后組篩竇,蝶竇 ,開(kāi)口位置在 上鼻道,蝶篩隱窩 .3,急性和慢性化膿性鼻竇炎的局部癥狀均有 鼻塞 , 多膿涕 和 頭痛 .4,急性化膿性中耳炎的感染途徑有 經(jīng)咽鼓管 , 鼓膜外傷,穿刺及置管感染 和 血行感染 .5,常見(jiàn)的耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥有 乙狀竇血栓性靜脈炎 , 耳源性腦膜炎 ,耳源性腦膿腫 和 硬腦膜外膿腫 .6,梅尼埃病的臨床表現(xiàn)有 眩暈 , 耳鳴 , 耳聾 和 頭腦脹滿感 .7,氣管異物的三大典型體征為 拍擊音 , 哮鳴音 和 撞擊感 . 8,食管異物的嚴(yán)重并發(fā)癥有 食管穿孔 , 頸胸部感染 和 出血 .9,鼻咽癌的治療通常以 放療 為主,手術(shù)適應(yīng)癥為 放療后局部復(fù)發(fā)或殘 , 放療不敏感的腺癌 和 放療后淋巴瘤轉(zhuǎn)移殘留病灶 .10,鼻咽癌的病因線索有 遺傳因素 , 病毒因素 和 環(huán)境因素 .18答案：一一、 單選題：（每題2分，共20分）1——5：DACDC 6——10：ABCBC二、是非題：（每題1分，共10分）1——5：√√ 6——10：√√不一定不可以復(fù)合性鼓室成型鼻咽癌是腺癌鱗癌緊張部后上方三、填空題（，共10分）咽鼓管扁桃體；咽側(cè)索；咽后壁淋巴濾泡食道入口處；16縱行骨折；橫行骨折鱗部；鼓部；巖部拍擊音；哮鳴音 和 撞擊感兒童海綿竇血栓靜脈炎進(jìn)行性吞咽困難；聲音嘶啞環(huán)杓后??；喉返神經(jīng)下鼻道后端四、名詞解釋：（每題2分，共10分）Little area：鼻中隔最前下部的粘膜內(nèi)動(dòng)脈血管匯聚成叢，稱為L(zhǎng)ittle area，該區(qū)是鼻出血的好發(fā)部位，故又稱為“易出血區(qū)”。竇口鼻道復(fù)合體：鼻和鼻竇炎性及的發(fā)病機(jī)理和病理生理學(xué)現(xiàn)代概念認(rèn)為：中鼻甲、中鼻道及其附近區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)的生理異常和病理改變?yōu)殛P(guān)鍵，該區(qū)域被稱為竇口鼻道復(fù)合體。咽峽：上界為縣雍垂，軟腭游離像；兩側(cè)為腭舌弓，腭咽弓；下界為舌背。五、簡(jiǎn)答題：（每題10分，共40分）簡(jiǎn)述慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的特點(diǎn)。答：一度：安靜時(shí)無(wú)呼吸困難，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)；　　二度：安靜時(shí)有輕度呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠和進(jìn)食，無(wú)明顯缺氧；　　三度：明顯吸入性呼吸困難，喉鳴音重，三凹征（肋骨間、胸骨、鎖骨上的軟組織內(nèi)陷，像抽走空氣的皮球一樣）明顯，缺氧和煩躁不安，不能入睡；　　四度：呼吸極度困難，嚴(yán)重缺氧和二氧化碳增多，嘴唇蒼白或發(fā)紺、血壓下降、大小便失禁、脈細(xì)弱，進(jìn)而昏迷、心力衰竭，直至死亡。答： 適應(yīng)癥　?。ㄒ唬┞员馓殷w炎反復(fù)急性發(fā)作?！　。ㄈ┍馓殷w過(guò)度肥大，妨礙吞咽、呼吸，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)障礙者?！　。ㄎ澹┮虮馓殷w，增殖體肥大，影響咽鼓管功能，造成慢性滲出性中耳炎，經(jīng)保守治療