20xx年醫(yī)學(xué)專題—癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理和用藥方法-在線瀏覽
2024-11-19 04:59本頁面
【正文】 頁 。)，持續(xù)至少 30min， EEG應(yīng)有持續(xù)性癲癇樣活動；對靜脈應(yīng)用抗癲癇藥（ AEDs）有可見的臨床及 EEG效果。癲癇持續(xù)狀態(tài) (zhu224。i)的分類 1985年中華醫(yī)學(xué)會第一屆全國癲癇學(xué)術(shù)會議根據(jù) (gēnj249。第九 頁 ，共三十五 頁 。n)狀態(tài)分類 全面性癲癇持續(xù)狀態(tài) (zhu224。i) ： 全面性強(qiáng)直陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)(zhu224。i)，陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài) (zhu224。i)，失神性癲癇持續(xù)狀態(tài) (zhu224。i)，強(qiáng)直性癲癇持續(xù)狀態(tài) (zhu224。i)，肌陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài) (zhu224。i)。第十 頁 ，共三十五 頁 。)狀態(tài)的種類 實際上，在臨床工作中，根據(jù)有無驚厥發(fā)作可分為驚厥持續(xù)狀態(tài)和非驚厥持續(xù)狀態(tài)。n shēn)強(qiáng)直陣攣持續(xù)狀態(tài)和非驚厥持續(xù)狀態(tài)中的失神持續(xù)狀態(tài)（ ASE）和復(fù)雜部分性持續(xù)狀態(tài)（ CPSE）。EEG發(fā)作 (fāzu242。ngy242。第十二 頁 ，共三十五 頁 。n)標(biāo)準(zhǔn)： 主要癥狀為意識障礙，從淡漠、反應(yīng)慢到消失，但無昏迷 （＞ 30min ）； EEG為失神樣改變 (gǎibi224。第十三 頁 ，共三十五 頁 。ngt224。第十四 頁 ，共三十五 頁 。li225。肌肉注射吸收慢而不可靠，故不提倡； ②可快速進(jìn)入腦內(nèi)，阻止癲癇發(fā)作，且在腦內(nèi)存在時間足夠長，因而可防止再次發(fā)作； ③ 不引起 (yǐnqǐ)難以接受的副反應(yīng)，尤其是對呼吸和心臟的抑制作用要弱或無。（一）常用一線 (yīxi224。地西泮（ diazepam，安定 (ānd236。一般 1~2min即可生效， 80%患兒都能在 5min內(nèi)迅速止驚，作用可維持 15~30min。必要時 15~30min可重復(fù)上述劑量一次， 24h內(nèi)可用 2~4次。第十七 頁 ，共三十五 頁 。ng) ）? 抗癇效果較地西泮強(qiáng) 5~10倍，對絕大多數(shù)患者有效；且半衰期較地西泮長，維持時間可達(dá) 2~6h。bi233。? 副作用：嗜睡、肌無力、抑制呼吸較安定強(qiáng)第十八 頁 ，共三十五 頁 。n s249。作用時間比地西泮長，可維持 12~48h。第十九 頁 ，共三十五 頁 。)安定，力月西） 是一種新型的水溶性 BZDs，水溶性穩(wěn)定，刺激性小，吸收 (xīshōu)迅速，但作用時間短。 劑量： ， ~。 由于 BZDs類作時間短，須同時聯(lián)用苯妥英鈉和苯巴比妥等長效抗癲癇藥物以防止 SE，尤其 (y243。)是前者與 BZDs合用可使 94%的 SE停止發(fā)作。苯妥英鈉（ phenytoin） 靜脈注射負(fù)
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