20xx年醫(yī)學(xué)專題—軍團(tuán)菌病的研究進(jìn)展-在線瀏覽
2024-11-19 04:24本頁面
【正文】 增殖提供適宜的環(huán)境和營養(yǎng)條件。因此軍團(tuán)菌病的主要污染源是供水系統(tǒng)及冷卻塔和空調(diào)系統(tǒng)。感染的主要途徑是經(jīng)呼吸道感染。軍團(tuán)菌的另一個(gè)傳播載體是原蟲。當(dāng)大量軍團(tuán)菌從原蟲細(xì)胞內(nèi)釋放出來時(shí),會(huì)成為軍團(tuán)菌病嚴(yán)重暴發(fā)的潛在危險(xiǎn)因素。在對(duì)傳染源的調(diào)研之中,有人提出軍團(tuán)病為人畜共患病的看法,因?yàn)楹芏嘧C據(jù)表明在牛、羊等家畜中也有廣泛的軍團(tuán)菌感染存在。2 軍團(tuán)菌是革蘭陰性桿菌,不形成芽孢，無莢膜；不易被通常的革蘭染料染色,可用改良的Ｄｉｅｔｅｒｌｅ飽和銀染色法或直接免疫熒光法檢出；長2～50μｍ,寬0 .5～1μｍ[5]；菌體呈多形性 ,因培養(yǎng)條件不同而有變化；軍團(tuán)菌是單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的兼性細(xì)胞內(nèi)寄生菌。37。37。最適溫度為35℃～36℃,在25℃和40℃也可生長,但生長緩慢,固體培養(yǎng)基上一般在48h左右可見生長。本菌源自環(huán)境,在水源、土壤等自然環(huán)境中廣為分布,人工培養(yǎng)極其困難,致使該菌遲至1977年才被發(fā)現(xiàn)。焦磷酸鐵的培養(yǎng)基,再加入緩沖劑N2乙酰胺基2胺基乙烷磺酸即為BCYE培養(yǎng)基[6]）上培養(yǎng)3～4ｄ可形成灰色菌落。 軍團(tuán)菌的抗原構(gòu)造分析證明其Ｏ抗原具有型特異性,藉此可將其分為41種菌型，63個(gè)血清型（SG）。37。我國已定型者有LpLpLpLpLp9等。這使過去認(rèn)為軍團(tuán)菌為條件致病菌的理論受到了極大沖擊,這亦使這種可介氣溶膠傳播的呼吸道傳染病變得日益恐怖；同時(shí)也可利用mip基因開發(fā)相關(guān)的PCR診斷技術(shù)。污染有此菌的氣浴膠被人吸入后，可直接穿入呼吸性細(xì)支氣管和肺泡，與吞噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞附著,并進(jìn)入細(xì)胞進(jìn)行繁衍,直到細(xì)胞破裂,產(chǎn)生一些淋巴與細(xì)胞毒性因子,引起肺損害。如外毒素可溶解細(xì)胞[9]。毒素類物質(zhì)可損害單核巨噬細(xì)胞的殺菌功能。蛋白激酶能影響吞噬細(xì)胞的活化和殺菌功能[10]。由嗜肺軍團(tuán)菌引起肺炎，以肺部感染為主,可合并肺外多系統(tǒng)受損的一種急性細(xì)菌性疾病；肺外感染多因肺炎過程中菌血癥播散所致,多表現(xiàn)在胃腸道、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng),少數(shù)病例可發(fā)生肝臟損害、心包炎、局灶性心肌炎、肛周膿腫、皮膚粘膜改變等[11] ；也可表現(xiàn)為無肺炎的急性自限性的流感樣疾病——龐蒂亞克熱(Pontiac fever)。凡具有2項(xiàng),同時(shí)以具有5項(xiàng)中任何一項(xiàng)者,診斷為軍團(tuán)菌肺炎。作Himenes染色,如炎癥細(xì)胞中染出紅色桿菌,便可基本認(rèn)定為本菌。缺點(diǎn)是其特異性不穩(wěn)定，且需肺活檢，對(duì)組織損傷大。[1][2]下一頁分離培養(yǎng)：病人唾液、痰、
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