20xx年醫(yī)學專題—傳染病——登革熱修改-在線瀏覽
2024-11-19 04:09本頁面
【正文】 頁 ，共二十八 頁 。q237。目前，世界上約有 25億人受到登革熱病毒感染的威脅，每年發(fā)生登革熱病毒感染患者超過一億人，并且有 50萬人發(fā)展成為登革出血熱或等個休克綜合征，造成約 25000人死亡。nfā)。第八 頁 ，共二十八 頁 。lǐ)評估第九 頁 ，共二十八 頁 。n chu225。l 我國近年來所見的登革熱可分為典型登革熱、輕型登革熱和重型登革熱。（一） 典型 (diǎnx237。持續(xù) 57日體溫漸降。uq237。l 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。l 于病程 3~6天出現(xiàn)皮疹，斑丘疹或麻疹樣皮疹，可同時伴有兩種以上皮疹，分布全身，有癢感，持續(xù) 3~4天后消退。（一）典型 (diǎnx237。皮下出血表現(xiàn)為全身、四肢、軀干和頭面部，騷癢感，病退 (b236。)疹隨之褪。亦可出現(xiàn)肝臟腫大，個別病例可出現(xiàn)黃疸等肝功能損害表現(xiàn)。（二）輕型登革熱 表現(xiàn)類似流行性感冒，短期發(fā)熱，全身疼痛較輕，皮疹少或無疹，常有表淺淋巴結(jié)腫大。（三）重型登革熱 早期具有典型登革熱的所有表現(xiàn)，但于 3～ 5病日突然加重，劇烈頭痛、嘔吐、譫妄 (zhānw224。有些病例表現(xiàn)為中樞感染癥狀（頸項強直等）、消化道大出血和出血性休克。登革休克 (xiūk232。i)登革休克綜合征， 病情兇險，如不及時搶救，可于 4～ 6小時內(nèi)死亡。登革出血熱全身登革出血熱全身 (qu225。l ： 在流行區(qū)或到過流行區(qū)，在流行季節(jié)有突然起?。ㄒ话阍诿磕甑?5～ 11月 ，高峰在 7～ 9月 ）。ngzhu224。早期面部及四肢出現(xiàn)明顯瘀點或瘀斑，并迅速出現(xiàn)休克，有明顯出血者對登革出血熱的診斷有重要參考價值。（一）一般常規(guī)檢查 登革熱患者 的白細胞總數(shù)起病時即有減少，至出疹期尤為明顯；中性粒細胞百分比也見降低，并有明顯核左移現(xiàn)象，有異常淋巴細胞，退熱 (tu236。)后 1周血象恢復正常。血小板減少，最低可達 1萬 /mm3以下。(二 )病毒分離 取早期病人血液，接種于白紋伊蚊細胞株 (C6/36)、分離病毒后須經(jīng)型特異性中和試驗或血凝抑制試驗加以鑒定。恢復期單份標本補體結(jié)合抗體效價達到 1∶32 以
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