20xx年醫(yī)學(xué)專題—傳染病——登革熱修改(編輯修改稿)
2024-11-19 04:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 直等）、消化道大出血和出血性休克。第十三 頁 ，共二十八 頁 。登革休克 (xiūk232。)綜合征l 有些患者有典型登革熱的表現(xiàn)，但在病程中或退熱后，病情突然加重，出血明顯，皮膚濕冷，手足青紫，冰涼，煩燥、昏睡、昏迷等稱為(chēnɡ w233。i)登革休克綜合征， 病情兇險，如不及時搶救，可于 4～ 6小時內(nèi)死亡。第十四 頁 ，共二十八 頁 。登革出血熱全身登革出血熱全身 (qu225。n shēn)皮下出血點皮下出血點第十五 頁 ，共二十八 頁 。l ： 在流行區(qū)或到過流行區(qū)，在流行季節(jié)有突然起?。ㄒ话阍诿磕甑?5～ 11月 ，高峰在 7～ 9月 ）。l （ 1）癥狀 (zh232。ngzhu224。ng)評估 發(fā)熱、劇烈肌肉、骨關(guān)節(jié)痛、顏面潮紅、相對緩脈、淺表淋巴結(jié)腫大、熱后兩天出現(xiàn)皮疹。早期面部及四肢出現(xiàn)明顯瘀點或瘀斑，并迅速出現(xiàn)休克，有明顯出血者對登革出血熱的診斷有重要參考價值。 （ 2）護理體檢 （ 3）心里社會狀況第十六 頁 ，共二十八 頁 。（一）一般常規(guī)檢查 登革熱患者 的白細胞總數(shù)起病時即有減少，至出疹期尤為明顯；中性粒細胞百分比也見降低，并有明顯核左移現(xiàn)象，有異常淋巴細胞，退熱 (tu236。 r232。)后 1周血象恢復(fù)正常。 登革出血熱患者 的白細胞總數(shù)正?；蛟龆?，后者見于嚴(yán)重病例及有繼發(fā)感染者，一般在 1萬 /mm3以上。血小板減少，最低可達 1萬 /mm3以下。 可有少量蛋白、紅細胞、白細胞，有時有管型 第十七 頁 ，共二十八 頁 。(二 )病毒分離 取早期病人血液，接種于白紋伊蚊細胞株 (C6/36)、分離病毒后須經(jīng)型特異性中和試驗或血凝抑制試驗加以鑒定。(三 )血清免疫學(xué)檢查 取雙份血清作補體結(jié)合試驗、中和試驗或血凝抑制試驗，以血凝抑制試驗的靈敏性較高，而以補結(jié)合試驗最具特異性?；謴?fù)期單份標(biāo)本補體結(jié)合抗體效價達到 1∶32 以上有診斷意義；雙份血清效價遞升 4倍以上可確診。(四 )其他 在登革出血熱病例中尚可血液濃縮，出、凝血時間延長 (y225。nch22
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