【正文】 二十九 頁 ，共一百三十 頁 。o)加快、血壓下降。臨床表現(xiàn)第三十 頁 ，共一百三十 頁 。 zh232。急救 (j237。)治療第三十一 頁 ，共一百三十 頁 。 ④ 組胺為堿性物質(zhì)，烹調(diào)時(shí)亦可加醋可降低其毒性 (dnɡ)。 預(yù)防措施第三十二 頁 ，共一百三十 頁 。ngw249。ngy224。? 動(dòng)物肝臟含有痙攣毒素和麻痹毒素等，食用過多會(huì)引起中毒。 2024年山西食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┡嘤?xùn)機(jī)理 原因大量食用動(dòng)物肝史，如鯊魚、鰉魚、鱈魚、狗、狍、狼、熊等；誤食大量的魚肝油制劑。ng d 2024年山西食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┡嘤?xùn)臨床表現(xiàn)? 頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、結(jié)膜充血、結(jié)膜下出血、瞳孔輕度散大、視力模糊 (m243。? 嬰兒可發(fā)生前囟飽滿，煩躁不安及輕度腦膜刺激癥狀。 2024年山西食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┡嘤?xùn)急救 (j237。)與治療：可催吐，洗胃，靜脈輸液。 ：鎮(zhèn)靜 (zh232。ng)、止痛、止血?jiǎng)┑?。第三十?頁 ，共一百三十 頁 。sh236。第三十七 頁 ，共一百三十 頁 。n yǒnɡ)中毒? 蛹內(nèi)含豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、少量 (shǎoli224。脂肪中以不飽和脂肪酸為主，是高蛋白營養(yǎng)品。 2024年山西食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┡嘤?xùn)中毒 (zh242。)原因? 急性中毒主要侵犯消化和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，蜂蛹及蠶蛹中的有毒成分不詳 (b249。ng)；? 蠶蛹中毒所致中樞損害，尚可能與變態(tài)反應(yīng)相關(guān)。 2024年山西食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┡嘤?xùn)臨床表現(xiàn)潛伏期：? 食蜂蛹中毒潛伏期 2～ 4小時(shí) (xiǎosh237。第四十 頁 ，共一百三十 頁 。n)發(fā)生意識(shí)障礙及抽搐，并出現(xiàn)眼球震顫，舌肌震顫，步態(tài)蹣跚等，抽搐呈陣發(fā)性，發(fā)作時(shí)手足痙攣，面呈苦笑面容，眼球固定，瞳孔縮小，呼吸困難，面色青紫，意識(shí)不清，每次歷時(shí) 15～ 30分鐘，數(shù)小時(shí)后可再發(fā)作，發(fā)作過后呼吸急促、困難或不規(guī)則，神志可呈恍惚狀態(tài)，大喊大叫，有的持續(xù)意識(shí)不清，可伴大小便失禁、心律失常及休克。 2024年山西食源性疾病（包括食物中毒）培訓(xùn)急救 (j237。)與治療? 于數(shù)小時(shí)至 1天內(nèi)發(fā)病者應(yīng)予催吐、洗胃和導(dǎo)瀉作排毒處理 (chǔlǐ)。 ? 無特效解毒治療，主要為對(duì)癥和支持治療。第四十二 頁 ，共一百三十 頁 。y242。第四十三 頁 ，共一百三十 頁 。ng d 2024年山西食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┡嘤?xùn)因?yàn)槭秤蒙吣懟螋~膽等奇特食物而引發(fā)急性腎衰竭的情況屢見不鮮 (lǚ ji224。 xiān)，許多人都是因?yàn)橐粫r(shí)好奇，甚至盲目服用中藥來壯陽。第四十五 頁 ，共一百三十 頁 。ng d? 魚膽膽汁含有組織胺、膽鹽及氰化物。一般認(rèn)為 (r232。i)膽汁毒素可引起腦、心、肝、腎等臟器的損害。 2024年山西食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┡嘤?xùn)臨床表現(xiàn)潛伏期：? 一般 (yībān)為 2～ 6小時(shí)，最短半小時(shí)，最長(zhǎng)約 14小時(shí)。 2024年山西食源性疾病（包括食物中毒）培訓(xùn)臨床表現(xiàn)? 消化道： 惡心、嘔吐、上腹部疼痛、腹瀉等。肝臟損害多在食后 1～ 3天發(fā)生。腎臟損害表現(xiàn)常發(fā)生在食用本品 3天以后 。多數(shù) (duōsh249。? 神經(jīng)系統(tǒng) ：部分患者有頭痛、低熱、嗜睡、四肢發(fā)麻、眼球震顫、嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生抽搐，甚至昏迷。 2024年山西食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┡嘤?xùn)急救 (j237。)與治療? 魚膽在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，故應(yīng)首先給予 (jǐyǔ)洗胃等排毒措施。? 對(duì)癥治療。第四十九 頁 ，共一百三十 頁 。ngm249。第五十 頁 ，共一百三十 頁 。ng d 2024年山西食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┡嘤?xùn)中毒 (zh242。)原因? 甲狀腺是位于動(dòng)物氣管上端 (sh224。第五十二 頁 ，共一百三十 頁 。ut242。以后出現(xiàn)較明顯的口干、出汗、心悸、面部潮紅、失眠、煩躁、胸悶、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、食欲亢進(jìn)或減退。? 嚴(yán)重者出現(xiàn)狂躁不安、幻覺、昏迷、抽搐等。 2024年山西食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┡嘤?xùn)急救 (j237。)與治療? 臥床休息，給于鎮(zhèn)靜劑：魯米那、冬眠靈等，避免刺激。? 對(duì)抗甲狀腺素藥物治療，給于甲基硫氧嘧啶、他巴唑等。? 對(duì)癥治療。 2024年山西食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┡嘤?xùn)預(yù)防措施? 認(rèn)真做好屠宰的衛(wèi)生檢驗(yàn)工作 (gōngzu242。對(duì)摘除的甲狀腺要妥善保管：不要混入碎肉中，以防食后中毒。 2024年山西食源性疾病（包括食物中毒）培訓(xùn)二、植物性食物中毒 (sh237。zh242。)第五十六 頁 ，共一百三十 頁 。 gu)，屬大型真菌類，種類繁多。(一 )毒蕈 (dn)中毒第五十七 頁 ，共一百三十 頁 。ng f232。ng f232。 (eg 毒肽、毒傘肽、毒蠅堿毒、光蓋傘素 …)? 中毒程度與毒蕈種類、進(jìn)食量、加工方法和個(gè)體差異等有關(guān)。 2024年山西食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┡嘤?xùn)世界各地毒蕈 (dn)第五十九 頁 ，共一百三十 頁 。ji233。 流行 (ling)特點(diǎn)第六十 頁 ，共一百三十 頁 。zhī)鬼傘等毒蕈誤食毒蠅傘、豹斑毒傘等毒蕈 (dn)誤食鹿花蕈等誤食毒傘、白毒傘、鱗柄毒傘等胃腸炎型神經(jīng) (sh233。 2024年山西食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┡嘤?xùn)胃腸炎型第六十二 頁 ，共一百三十 頁 。ngch233。 2024年山西食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┡嘤?xùn)神經(jīng) (sh233。 2024年山西食源性疾病（包括食物中毒）培訓(xùn)中毒癥狀除有胃腸炎外? 主要表現(xiàn)為 副交感神經(jīng)興奮癥狀 ，可引起多汗、流涎、流淚、瞳孔縮小、緩脈等? 重者有 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 ：神經(jīng)興奮、精神錯(cuò)亂和精神抑制(y236。)等，此型中毒用阿托品類藥物及時(shí)治療可迅速緩解癥狀? 病程短， 12天可恢復(fù)，無后遺癥神經(jīng) (sh233。 2024年山西食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┡嘤?xùn)溶血 (r243。)型第六十六 頁 ，共一百三十 頁 。ngzhu224。nɡ xu232。 2024年山西食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┡嘤?xùn)臟器 (zānɡ q236。 2024年山西食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┡嘤?xùn)? 此型中毒 (zh242。)最嚴(yán)重 ；? 依病情發(fā)展可分為潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內(nèi)臟損害期、精神癥狀期及恢復(fù)期；? 臨床上可用 二巰基丁二酸鈉或二巰基丙磺酸酸鈉，同時(shí)注意保肝、腎。)損害型第六十九 頁 ，共一百三十 頁 。n)型 －阿托品? 溶血型 －腎上腺皮質(zhì)激素或輸血? 臟器損害型 －巰基解毒劑 （ 巰基丁二酸鈉或二巰基丙磺酸鈉 ）急救 (j237。)治療第七十 頁 ，共一百三十 頁 。 ? 毫無識(shí)別毒蕈經(jīng)驗(yàn) (jīngy224。 ? 加強(qiáng)宣傳、避免誤食。 2024年山西食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┡嘤?xùn)毒蕈識(shí)別 (sh237。)步驟? 一看顏色： 有毒蘑菇菌面顏色鮮艷，特別是紫色的往往有劇毒；? 二看形狀 (x237。n)： 無毒蘑菇菌蓋較平，傘面平滑，有毒的菌蓋中央呈凸?fàn)?，形狀怪異，菌托稈?xì)長(zhǎng)或粗長(zhǎng)，易折斷；? 三看分泌物 ：無毒的分泌物清亮如水，菌面撕斷不變色；有毒的分泌物濃稠，呈赤褐色，撕斷后在空氣中易變色；? 四聞氣味 ：無毒蘑菇有特殊的香味，有毒蘑菇有怪異味。 2024年山西食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┡嘤?xùn) 73? 指因食用苦杏仁、桃仁、枇杷仁、亞麻 (y224。)仁和木薯等含氰甙類食物而引起的食物中毒。w249。ngd 2024年山西食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┡嘤?xùn) 74? 其有毒成分為 氰甙 ，在體內(nèi)水解，可釋放出氰離子 (CN)。 233。有毒成分 (ch233。n)第七十四 頁 ，共一百三十 頁 。ng dzh236。 2024年山西食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┡嘤?xùn) 76? 起病快，潛伏期為 ，一般 12小時(shí)；? 輕度中毒 出現(xiàn) 消化道癥狀 及面紅、頭痛、頭暈、全身無力、煩躁、口唇及舌麻木、心慌、胸悶等，呼吸有 苦杏仁味 ；? 重度中毒 出現(xiàn)瞳孔散大、光反應(yīng)消失、意識(shí)障礙、陣發(fā)性抽搐、呼吸微弱、紫紺、休克 (xiūk232?；颊吲R床癥狀兇險(xiǎn)，可在很短時(shí)間內(nèi)死亡，兒童死亡率高。 2024年山西食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┡嘤?xùn) 77? 中毒發(fā)生后應(yīng)立即進(jìn)行搶救 (qiǎngji249。急救 (j237。)治療第七十七 頁 ，共一百三十 頁 。)成為高鐵血紅蛋白 (HbFe3+)，并于氫氰酸結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白 (HbFe3+CN)，從而阻止氰離子與細(xì)胞色素氧化酶作用。急救治療 (zh236。o)解毒原理第七十八 頁 ，共一百三十 頁 。o)措施是加強(qiáng)宣傳教育，尤其是要向較大的兒童講解，勿食苦杏仁等果仁；? 采取去毒措施，如木薯含有氰甙，且 90%存在于皮內(nèi)。預(yù)防措施第七十九 頁 ，共一百三十 頁 。ng d第八十 頁 ，共一百三十 頁 。在高溫下才能被破壞。dǐ)破壞其含有的有毒成分，就特別容易中毒。ng f232。 2024年山西食源性疾病（包括食物中毒）培訓(xùn)? 四季豆中毒的潛伏期為數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)。嘔吐少則數(shù)次，多者可過 10余次。)。? 四