血型：拯救生命的發(fā)現(xiàn)-在線瀏覽
2024-11-19 04:05本頁(yè)面
【正文】 現(xiàn)嚴(yán)重輸血反應(yīng)，于是輸血的嘗試又停滯了下來(lái)。 發(fā)現(xiàn)血型，救活了億萬(wàn)人 1900年，在奧地利維也納大學(xué)病理研究所工作的蘭茨坦納注意到，正常人血清中存在一種凝集素，能夠凝集其他人的紅細(xì)胞。輸血反應(yīng)的原因，是不是輸血者和受血者血液中的血清與紅細(xì)胞發(fā)生凝集的緣故呢？ 于是他召集來(lái)實(shí)驗(yàn)室里的五位同事，同他們談了自己的設(shè)想，他想用他們六個(gè)人的血液來(lái)作一次實(shí)驗(yàn)。于是他小心地從每個(gè)人的靜脈里抽取了一小管血液，再抽出自己的血。 奇怪的現(xiàn)象出現(xiàn)了：有幾個(gè)載玻片上的血清滴入紅細(xì)胞后，呈現(xiàn)均勻的淡紅色；而另幾個(gè)載玻片上的紅細(xì)胞卻凝結(jié)成絮團(tuán)狀，紅色的凝集塊散布在淡黃色的血清里，形成鮮明的對(duì)比。當(dāng)他把六個(gè)人的血清按照同樣的方法試驗(yàn)一遍后，就得出了一張具有劃時(shí)代意義的表格。他發(fā)現(xiàn)：每個(gè)人的血清和自己的紅細(xì)胞相遇，都不會(huì)發(fā)生凝集；而不同人的紅細(xì)胞和不同人的血清相遇，就可能出現(xiàn)不同的結(jié)果。這一點(diǎn)充分證實(shí)了他原先的猜想。第一和第六例，全部紅細(xì)胞都不發(fā)生凝集反應(yīng)，蘭茨坦納把它們劃為A型；第二和第五例的凝集反應(yīng)相同，劃為B型；第三和第四例也相同，劃為C型（即現(xiàn)在的O型）。只要輸血前預(yù)先測(cè)定血型，選擇與病人相同血型的輸血者，就可以保證輸血的安全。1930年，蘭茨坦納由于發(fā)現(xiàn)血型獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。 血液離開(kāi)人體很快發(fā)生凝固，如何使血液不凝固，是輸血工作廣泛開(kāi)展的又一難關(guān)。1915年，羅茲發(fā)現(xiàn)枸櫞酸鈉能和血液中鈣離子結(jié)合而使血液不凝，而且對(duì)人無(wú)害。 但輸血真正廣泛用于臨床是在第二次世界大戰(zhàn)時(shí)期。從此，各國(guó)相繼建立“血庫(kù)”、“血站”、“輸血中心”。 血型抗原組合遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)人類(lèi)數(shù) 1939年，德國(guó)學(xué)者萊恩等人發(fā)現(xiàn)一種奇異現(xiàn)象。對(duì)這種奇異現(xiàn)象，他們進(jìn)行了研究。這說(shuō)明這個(gè)產(chǎn)婦的血清里，存在著同ABO血型毫不相干的某些物質(zhì)。經(jīng)研究證明，產(chǎn)婦血清與免疫動(dòng)物血清里含有相同的物質(zhì)。這樣，又一種重要的血型系統(tǒng)——Rh血型系統(tǒng)被發(fā)現(xiàn)了。 這樣就發(fā)現(xiàn)了在輸血實(shí)踐中僅次于ABO血型系同樣可引起嚴(yán)重溶血反應(yīng)的Rh血型系統(tǒng)，該血型系統(tǒng)逐漸被后人發(fā)展、完善。 事實(shí)上，在Rh血型系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)之前，人們也發(fā)現(xiàn)了其他的血型系統(tǒng)。同年，仍然是蘭茨坦納又發(fā)現(xiàn)了P系血型。 血型是人體的一種遺傳標(biāo)記，是人類(lèi)進(jìn)化的產(chǎn)物，也是人類(lèi)血液的特征之一。自從上世紀(jì)50年代起，相繼發(fā)現(xiàn)了血液中的白細(xì)胞、血小板表面亦存在抗原的差異，在上世紀(jì)60年代又發(fā)現(xiàn)了紅細(xì)胞酶型的差異。人類(lèi)血型抗原的組合數(shù)到底有多少，這是無(wú)法估計(jì)的。所以，世界上除了雙胞胎外要想找到兩個(gè)血型完全相同的人，是根本不可能的。ABO血型系統(tǒng)只是其中最基本并與臨床應(yīng)用關(guān)系最密切和最重要的血型罷了。 1966年，美國(guó)辛辛那提科學(xué)家
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