【正文】 察記錄，做好疫點(diǎn)消毒處理工作；對肺結(jié)核可疑癥狀者及患者家屬篩查率達(dá)95%以上，縣、鄉(xiāng)、村三級管理率達(dá)85%以上，搞好宣傳和資料的收集，推薦轉(zhuǎn)診率達(dá)100%；對艾滋病防治要有宣傳標(biāo)語及資料，早孕采血率達(dá)90%,及時(shí)送樣率99%以上，各類人群管理率達(dá)100%。孕產(chǎn)婦保健指標(biāo)：管理覆蓋面80%（1335人）以上，有隨訪記錄；建冊（卡）80%以上；隨訪檢查記錄完整性、真實(shí)性均達(dá)90%以上；輔助檢查到位率90%以上；產(chǎn)前測量體重、血壓、胎心監(jiān)測、宮高等5次；產(chǎn)前做1次血常規(guī)、4次血紅蛋白檢查；產(chǎn)后訪視2次。高血壓病人管理指標(biāo)：2011年管理數(shù)70%（10384人）；每季度隨訪1次；每年檢查1次空腹血糖和心電圖；開展用藥指導(dǎo)、健康教育等。重性精神病人管理指標(biāo)：2011年管理數(shù)80%（730人）；每季度隨訪1次；每年進(jìn)行一次健康體檢；每年檢查1次空腹血糖和心電圖。（二）公共衛(wèi)生站支出下村工作補(bǔ)助：10元/人天15天8人交通燃料費(fèi):700800元/月添置設(shè)施設(shè)備: 費(fèi)用支出:10000元資料費(fèi)：①健康教育資料費(fèi): 20000元②檔案資料費(fèi): 10000元 ③打印資料費(fèi):8000元協(xié)助科室補(bǔ)助: ①血常規(guī) 15元/人次6000人次； ②血糖 ：10元/人次13000人次； ③血紅蛋白：5元/人次5500人次； ④心電圖：10 元/人次8000人次； ⑤臨床人員抽調(diào)：50元/人天150人次鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助：①基本補(bǔ)助1200元21人；②開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作補(bǔ)助:每村按5000元計(jì)算（三）經(jīng)費(fèi)管理：支出管理。設(shè)備設(shè)施購置按程序報(bào)批,由院長核定。六、考核與評價(jià)（一）上級檢查評價(jià)指標(biāo)接受縣衛(wèi)生局、財(cái)政局每年度兩次的考核檢查，完成各項(xiàng)服務(wù)任務(wù)指標(biāo)95%以上，質(zhì)量考核分 85 分以上，每超過10 %，獎勵(lì)項(xiàng)目責(zé)任人年度10 %的績效工資；每低于10 %，扣減項(xiàng)目責(zé)任人年度10 %的績效工資；接受縣疾控中心、縣婦幼保健院日常督導(dǎo)檢查，問題按照整改到位率力爭達(dá)到100%以上；接受中央、省、市相關(guān)項(xiàng)目檢查，確保被檢項(xiàng)目不被檢查組書面和口頭通報(bào)批評。分管院長或常務(wù)副站長是技術(shù)總負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)對公共衛(wèi)生項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)和管理，在完成本人所承擔(dān)項(xiàng)目工作任務(wù)的同時(shí)，對各組室工作進(jìn)行日常檢查指導(dǎo)和評價(jià)，和院長共同負(fù)責(zé)每月對公共衛(wèi)生工作進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行一次檢查通報(bào)，并提出獎懲依據(jù)。七、經(jīng)費(fèi)獎懲衛(wèi)生院按臨床一線人員平均績效工資確定公共衛(wèi)生站人員獎勵(lì)獲獎，每月實(shí)際發(fā)放70——80%，浮動30——30%作為質(zhì)控兌現(xiàn)。制訂質(zhì)控方案，對日常發(fā)現(xiàn)的差錯(cuò)進(jìn)行隨時(shí)獎懲。對各級衛(wèi)生行政部門和公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)通報(bào)表彰的要給分級別予經(jīng)濟(jì)獎勵(lì)；對予通報(bào)批評的要分級別給予經(jīng)濟(jì)處罰。附表鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目年度計(jì)劃安排 附表鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)度安排 附表鎮(zhèn)健康教育工作安排計(jì)劃城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二0一一年三月二十二日第二篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案關(guān)于印發(fā)《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（開發(fā)區(qū)衛(wèi)服中心），縣直衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)單位：繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一項(xiàng)長期性工作。請各單位按照“實(shí)施方案”的要求認(rèn)真組織實(shí)施，并提出以下要求，請一并貫徹執(zhí)行。克服麻痹思想和厭戰(zhàn)情緒，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入常態(tài)化管理。實(shí)施健康檔案審核員制度，審核員要對所有健康檔案進(jìn)行審核，并做好審核記錄。二、加大宣傳力度，擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋面利用多種形式，通過電視、報(bào)紙、宣傳欄、宣傳材料、教育處方、家庭服務(wù)手冊等，加強(qiáng)宣傳，使城鄉(xiāng)居民了解項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容和免費(fèi)政策。上述宣傳內(nèi)容由縣級三個(gè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)按《規(guī)范》要求提供，也可統(tǒng)一印制和制作。疾控、保健、衛(wèi)監(jiān)三個(gè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)納入現(xiàn)有培訓(xùn)計(jì)劃，定期有針對性的開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)工作。該村級承擔(dān)的，要全部下沉到村衛(wèi)生室；對重點(diǎn)人群健康體檢和輔助檢查等服務(wù)內(nèi)容要由鄉(xiāng)級承擔(dān)，不能全部推給村級。婦幼保健服務(wù)和預(yù)防接種工作主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵主要由縣疾控中心具體負(fù)責(zé)。建檔對象要以高血壓、糖尿病、老年人、重性精神病、06歲兒童和孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群為主，重點(diǎn)人群建檔比例占60%以上。四、強(qiáng)化督導(dǎo)，嚴(yán)格績效考核，及時(shí)撥付和規(guī)范項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用縣衛(wèi)生局將繼續(xù)加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目進(jìn)展和質(zhì)量的考核力度，每年綜合性督導(dǎo)考核不少于2次，各服務(wù)項(xiàng)目單項(xiàng)督導(dǎo)根據(jù)工作需要隨時(shí)進(jìn)行。督導(dǎo)考核要能發(fā)現(xiàn)問題并限期整改，有督導(dǎo)結(jié)果并定期通報(bào)?？己斯ぷ髟诿看慰h完成對鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核并兌付資金后，即開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)考核，不得未經(jīng)考核下?lián)茼?xiàng)目資金，更不準(zhǔn)隨意截留資金。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）具體承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，建立相應(yīng)組織，要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員的積極性，切實(shí)履行職能。對不能完成目標(biāo)任務(wù)、公共衛(wèi)生項(xiàng)目執(zhí)行不力的機(jī)構(gòu)，要追究其主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)和具體項(xiàng)目責(zé)任人的責(zé)任，并與項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)掛鉤。附件一：靈璧縣2012基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案附件二：鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工附件三：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目一覽表靈璧縣衛(wèi)生局二○一二年四月十八日附件一靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案為認(rèn)真貫徹落實(shí)安徽省衛(wèi)生廳制定的《2012年全省衛(wèi)生工作要點(diǎn)》，根據(jù)《安徽省實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版），結(jié)合我縣實(shí)際情況，制定了《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》。今年，要在原有工作基礎(chǔ)上，按照基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目內(nèi)容要求，繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)工作，促進(jìn)全縣城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，確保城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量和健康水平顯著提高。二、基本原則堅(jiān)持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目方式免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高效率，強(qiáng)化考核、培訓(xùn)、督導(dǎo)、監(jiān)管，保障居民人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。（一）建立居民健康檔案要深入家庭，全面掌握轄區(qū)內(nèi)常住居民及居住半年以上的流動人口的主要健康問題，以0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)，主動采取健康干預(yù)措施，將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，強(qiáng)化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險(xiǎn)因素的危害，提高居民健康水平。其中，20120～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群，新建的健康檔案建檔比例占60%左右。紙質(zhì)、電子檔案及時(shí)同步更新，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等每年隨訪更新次數(shù)不少于國家規(guī)定的次數(shù)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放錄像帶、VCD、DVD等健康教育音像資料，每年播放音像資料不少于6種。宣傳欄設(shè)臵在單位的戶外，健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的明顯位臵。根據(jù)各種衛(wèi)生日活動主題或針對轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全年至少開展9次公眾健康咨詢活動，并發(fā)放宣傳資料。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室在提供門診服務(wù)、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，針對性開展個(gè)體化的健康知識和健康技能教育。及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的06歲兒童建立預(yù)防接種證。每季度對轄區(qū)內(nèi)兒童預(yù)防接種證進(jìn)行一次核查和整理。做好預(yù)防接種門診的規(guī)范接種及接種前、接種時(shí)、接種后相關(guān)工作。含麻類疫苗要提前2周預(yù)約，接種率達(dá)到95%，及時(shí)率達(dá)到90%。發(fā)生免疫規(guī)劃相關(guān)疾病流行時(shí)，在縣疾控中心組織指導(dǎo)下，迅速對重點(diǎn)人群進(jìn)行相關(guān)疫苗接種，接種率≥95%。(四)06歲兒童健康管理對轄區(qū)內(nèi)所有0—6歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理。新生兒滿月健康管理：填寫1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表。如鄉(xiāng)鎮(zhèn)無專業(yè)醫(yī)生，可由縣婦幼保健所隨同產(chǎn)后服務(wù)進(jìn)行管理服務(wù)。散居兒童的健康體檢服務(wù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)由縣婦幼保健所進(jìn)行健康體檢服務(wù)并建檔管理。具體服務(wù)指標(biāo)：⑴、為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童建立《06歲兒童保健手冊》，建冊率≥70%。訪視包括詢問、觀察、體檢、指導(dǎo)。⑶、結(jié)合乙肝疫苗第二針接種進(jìn)行隨訪。⑷、結(jié)合兒童預(yù)防接種，開展8次隨訪并體檢、評估、指導(dǎo)，時(shí)間分別安排在11236月齡。⑸、為46歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)，包括詢問、體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估、血常規(guī)檢測和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害、口腔和中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)，系統(tǒng)管理率≥70%。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、衍生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，體弱兒專案管理率100%。由孕產(chǎn)婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)生或縣級專職婦產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理建冊，交由孕產(chǎn)婦保管手冊。產(chǎn)后管理：包括產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后4256天健康體檢，對新生兒隨同兒童系統(tǒng)做健康管理。孕前、孕早期葉酸服用率達(dá)95%以上。具體服務(wù)指標(biāo)：⑴、在孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，早孕建冊率≥80%。體檢項(xiàng)目見孕婦產(chǎn)前檢查服務(wù)包。⑷、根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在10天內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。體檢項(xiàng)目見孕婦產(chǎn)前檢查服務(wù)包。⑺、在孕28～36周、37～40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查，進(jìn)行體格檢查、評估和指導(dǎo)。⑻、開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。產(chǎn)前檢查中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。產(chǎn)后訪視率≥70%以上。衛(wèi)生院為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查（異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查）。并對產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、母乳喂養(yǎng)、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。每年對65歲以上老年人通過問診及老年人健康狀態(tài)自評，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。輔助檢查：每年對65歲以上老年人進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖、B超（肝、脾、腎）檢測。對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢病健康管理。進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。隨訪：對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。對不需轉(zhuǎn)診的，詢問癥狀、疾病情況、生活方式和服藥情況，測量體重、心率，計(jì)算BMI（體重Kg/身高m平方）。對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況（高血壓隨訪記錄表中應(yīng)明確轉(zhuǎn)診原因，并記錄隨訪轉(zhuǎn)診情況）。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診（針對性健康教育內(nèi)容記入隨訪記表的其他欄內(nèi)）。健康體檢表歸入高血壓健康管理檔案。健康體檢：對確診的Ⅱ型糖尿病患者，每年要進(jìn)行一次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結(jié)合，包括一般物理檢查和必要的輔助檢查，并把體檢表歸入健康檔案。測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況。并在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情