葡萄膜炎科普知識-在線瀏覽
2024-11-19 03:09本頁面
【正文】 ，可分成不同類型：良性型 預(yù)后較好，發(fā)病數(shù)月后眼底周邊部和前房角滲出消失。血管閉塞型 開始在近鋸齒緣處有滲出物，視網(wǎng)膜周邊血管伴有白鞘。嚴(yán)重型 眼底周邊部有大塊雪堤狀滲出，并形成睫狀膜和玻璃體機(jī)化膜；膜上有血管，常引起脈絡(luò)膜或視網(wǎng)膜脫離，預(yù)后不良。所以在臨床上易被誤診或漏診，因此應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查，對以下情況應(yīng)進(jìn)行三面鏡、雙目間接眼鏡及周邊眼底檢查：①出現(xiàn)飛蚊癥并有加重傾向；②其他原因難以解釋的晶狀體后囊下渾濁；③不能用其他原因解釋的黃斑囊樣水腫。葡萄膜炎科普知識（二） 11什么是后葡萄膜炎？ 后葡萄膜炎是一組累及脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥性疾病，臨床上包括脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎和視網(wǎng)膜血管炎等。 12后葡萄膜炎的治療原則是什么？ ?。?）確定為感染因素所致者，應(yīng)給予相應(yīng)的抗感染治療。 （3）單側(cè)受累者可給予糖皮質(zhì)激素后Tenon囊下注射治療。 13什么是全葡萄膜炎？全葡萄膜炎是指累及整個葡萄膜的炎癥，常伴有視網(wǎng)膜和玻璃體的炎癥。由于一些類型的全葡萄膜炎較為頑固，免疫抑制劑應(yīng)用時間應(yīng)足夠長，聯(lián)合用藥常能降低藥物的副作用、增強(qiáng)療效。 14什么是交感性眼炎？交感性眼炎是指一眼遭受穿通性眼外傷（或手術(shù)）后引起非化膿性葡萄膜炎。交感性眼炎病因不明，現(xiàn)認(rèn)為其發(fā)病與免疫因素有關(guān)。特別是傷及睫狀體或傷口內(nèi)有葡萄膜嵌頓，或眼內(nèi)有異物更容易發(fā)生。交感眼的表現(xiàn)：起初有輕微的自覺癥狀，眼痛、畏光、流淚、視力模糊，刺激癥狀逐漸明顯，輕度睫狀充血，房水混濁，細(xì)小KP，隨著病情發(fā)展出現(xiàn)成形性炎癥反應(yīng)，虹膜紋理不清，瞳孔縮小而虹膜后粘連，瞳孔緣結(jié)節(jié)、瞳孔閉鎖，玻璃體混濁，視乳頭充血、水腫。 16急性視網(wǎng)膜壞死綜合征急性視網(wǎng)膜壞死綜合征由皰疹病毒感染引起，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜壞死、以視網(wǎng)膜動脈炎為主的血管炎、玻璃體渾濁和后期視網(wǎng)膜脫離。本病病程分三期：急性期、退行期、終末期。輕癥者及時治療預(yù)后尚好。（2）抗凝劑：可選用肝素，也可選用小劑量的阿司匹林口服。（4）激光光凝：光凝對預(yù)防視網(wǎng)膜脫離可能有一定的作用。18什么是Vogt小柳原田病？Vogt小柳原田病，又稱Vogt小柳原田綜合征，是一種伴有毛發(fā)變白、脫發(fā)、皮膚脫色斑及聽力損害的雙眼葡萄膜炎。發(fā)病之前可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥。上述4期并非在所有患者均出現(xiàn)，及時治療可使疾病中止于一期，并可能獲得治愈。常見的并發(fā)癥有并發(fā)性白內(nèi)障、激發(fā)性青光眼和滲出性視網(wǎng)膜脫離。d），于10－14d開始減量，維持劑量為15－20mg/d（成人劑量），治療多需8個月以上。 葡萄膜炎科普知識（三） 21什么是白塞?。˙ehcet?。堪兹。˙ehcet?。?，又稱白賽氏綜合癥，是一種以復(fù)發(fā)性葡萄膜炎、口腔潰瘍、皮膚損害和生殖器潰瘍?yōu)樘卣鞯亩嘞到y(tǒng)受累的疾病，是國內(nèi)葡萄膜炎中常見的類型之一。但是積極科學(xué)治療病情可以得到緩解。典型的眼底改變?yōu)橐暰W(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜血管炎，后期易出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管閉塞（幻影血管）。（2）口腔潰瘍： 為多發(fā)性，反復(fù)發(fā)作，疼痛明顯，一般持續(xù)714d。有的患者針刺處出現(xiàn)結(jié)節(jié)和皰疹（皮膚過敏反應(yīng)性陽性）是此病的特征性改變。（5）其他： 尚可出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、血栓性靜脈炎、神經(jīng)系統(tǒng)損害、消化道潰瘍、附睪炎等。（2）下面4項(xiàng)中出現(xiàn)2項(xiàng)即可確診：①復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍或生殖器瘢痕；②眼部損害（前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、玻璃體內(nèi)細(xì)胞或視網(wǎng)膜血管炎）；③皮膚損害（結(jié)節(jié)性紅斑、假毛囊炎或膿丘疹或發(fā)育期后的痤瘡樣結(jié)節(jié)）；④皮膚過敏反應(yīng)實(shí)驗(yàn)陽性。(2)糖皮質(zhì)激素 不宜長期大劑量使用，出現(xiàn)以下情況可考慮使用：①眼前段受累，特別是出現(xiàn)前房極膿者可給予滴眼液點(diǎn)眼；②出現(xiàn)嚴(yán)重的視網(wǎng)膜炎或視網(wǎng)膜血管炎，在短期內(nèi)即可造成視功能嚴(yán)重破壞，可大劑量短期使用；③可與其他免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，使用劑量一般為2030mg/d。在
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