【正文】 三：病案管理員崗位職責(zé)病案管理員崗位職責(zé)在醫(yī)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。查找再次入院和復(fù)診病員的病案號(hào)，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案手續(xù)。做好病案的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。管理本科室所有員工，不斷激勵(lì)員工的潛在工作能力，達(dá)到員 工的個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院的組織目標(biāo)保持一致的目的。工作職責(zé) 組織管理1．建立并發(fā)展病案服務(wù)系統(tǒng)，使之達(dá)到醫(yī)院的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。3．設(shè)立和指導(dǎo)病歷摘要系統(tǒng)。5．收集整理與醫(yī)療及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)的資料。7．協(xié)助醫(yī)院完成相關(guān)研究工作。9．提供對(duì)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案管理咨詢服務(wù)。11．完成醫(yī)療表格的編號(hào)和基本格式核對(duì)工作。2．負(fù)責(zé)做好本部門(mén)員工的年度績(jī)效評(píng)估工作，并將評(píng)估結(jié)果及時(shí)與被評(píng)估者進(jìn) 行面對(duì)面交流。(部門(mén)內(nèi)部學(xué)習(xí)、督促員工自學(xué)、參加外部組織培訓(xùn))，主動(dòng)關(guān)心員工的職業(yè)生涯發(fā)展。質(zhì)量管理，并完善評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)和方法。以滿足醫(yī)務(wù)人員、行政管理和政府機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)業(yè)和病人的需要。5．協(xié)助醫(yī)療的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)。經(jīng)濟(jì)有效在利用本部門(mén)的人力和物力資源。，工作時(shí)間不做與工作無(wú)關(guān)的事情，在科內(nèi)做好表率作用。4．熟悉并遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，保守工作崗位所要求的機(jī)密。6．工作注重細(xì)節(jié)，責(zé)任心強(qiáng)，實(shí)事求是，具有較強(qiáng)的計(jì)劃性、預(yù)測(cè)和判斷能力。8．具有良好的計(jì)算機(jī)操作能力和英語(yǔ)語(yǔ)言基礎(chǔ)。合作交流 1．具有較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)能力，與醫(yī)院各部門(mén)主管及員工、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)各 主管部門(mén)保持良好的關(guān)系。3．具有良好的交流和溝通能力，關(guān)注下屬員工的工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)交流，達(dá)到 員工的個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院的組織目標(biāo)基本保持一致的目的。4．碰剄困難和問(wèn)題時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，妥善處理。工作經(jīng)歷 有行政管理崗位工作經(jīng)歷十年以上，其中從事病案管理工作至少五年。工作條件 相對(duì)獨(dú)立的辦公空間，配備計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件。在主任不在崗的時(shí)候，全面負(fù)責(zé) 管理科室。工作職責(zé) ，分析、評(píng)估病歷及檢索系統(tǒng)，設(shè)立和指導(dǎo)病歷摘要系統(tǒng)。、本部門(mén)員工的年度考核 工作及員工在職教育工作。并完善評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)和方法。8．協(xié)助醫(yī)院完成相關(guān)研究工作。組織科務(wù)會(huì)議，傳達(dá)醫(yī)院周會(huì)內(nèi)容，討論各崗位的困 難和問(wèn)題和解決方法。各類物品、資料存放整齊有序。不斷完善評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)和方法。準(zhǔn)時(shí)參加病歷及醫(yī)療信息有關(guān)的委員會(huì)，醫(yī)院周會(huì)，并及時(shí)向 科室其它員工傳達(dá)。上下班不遲到、早退。外表、著裝符合《員工手冊(cè)》要求。6經(jīng)濟(jì)、有效地利用工作資源。7．在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時(shí)向上級(jí)主管匯報(bào)。專業(yè)技能1．具有良好的計(jì)算機(jī)操作能力和中級(jí)英語(yǔ)水平。3．利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。2．關(guān)心同事、自覺(jué)合作、樂(lè)于助人，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。4．與臨床各科的醫(yī)師、病理科、醫(yī)務(wù)部、計(jì)算機(jī)中心保持照好的合作關(guān)系。工作經(jīng)歷 具有病案管理的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，以有疾病分類編碼經(jīng)驗(yàn)為佳。工作條件 配備計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件。負(fù)責(zé)培訓(xùn)編碼員，確保疾病和手術(shù)分類的準(zhǔn)確性和完整性，并與疾病分類方面發(fā)展保持同步。請(qǐng)示上報(bào) 主任。2．必要時(shí)檢查編碼員工作的準(zhǔn)確率并提供編碼培訓(xùn)學(xué)習(xí)。4．組織開(kāi)展本崗位的質(zhì)量改進(jìn)工作。6．利用《國(guó)際疾病標(biāo)準(zhǔn)分類手冊(cè)，臨床修訂本版》1—3卷，為所有疾病和手術(shù) 給出精確而完整的分類代碼。8．準(zhǔn)確及時(shí)地把每份出院病歷首頁(yè)信息輸人電腦病案管理系統(tǒng)。10．將已完成的病歷交給分類歸檔工作人員。13．負(fù)責(zé)本崗位所需物品的準(zhǔn)備，掌握相關(guān)設(shè)備的使用和日常維護(hù)。15．保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。分類的準(zhǔn)確率要達(dá)到95％以上。錄入準(zhǔn)確率要達(dá)到100％。4．工作計(jì)劃性、條理性強(qiáng)，能保質(zhì)保量完成本崗位工作。2．熟悉并遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。外表、著裝符合《員工手冊(cè)》要求。、有效地利用工作資源。7．在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，井及時(shí)向上級(jí)主管匯報(bào)。專業(yè)技能 1．具有良好的計(jì)算機(jī)操作能力和中級(jí)英語(yǔ)水平。、裝訂、核對(duì)病案，填寫(xiě)封面icd編碼、包括診斷及手術(shù)編碼，將病案首頁(yè)錄入電腦，按病案編碼原則編號(hào)裝袋上架存檔。四、按醫(yī)院規(guī)定檢查病歷書(shū)寫(xiě)情況，對(duì)各科室病案進(jìn)行評(píng)審、判分。五、做好病案管理工作，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案腐爛、蟲(chóng)蛀和火災(zāi)。包括每月各科室的門(mén)診量、住院人數(shù)、手術(shù)例數(shù)、平均住院日、床位使用率、手術(shù)切口感染率等各項(xiàng)指標(biāo)。２． 定期討論本科在貫徹醫(yī)院（預(yù)防保健方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施，并有反饋記錄文件。４． 領(lǐng)導(dǎo)本科人員完成本院職工的醫(yī)療保健工作，組織定期體檢，掌握健康情況，提出保護(hù)職工身體健康的防護(hù)和保健措施。搞好傳染病管理和疫情報(bào)告及各項(xiàng)衛(wèi)生防疫工作。７． 組織本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，并對(duì)本科人員的晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見(jiàn)。第二篇：病案科工作制度病案科工作制度（一）病歷保管制度嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》。門(mén)(急)診病歷和住院病歷應(yīng)標(biāo)注頁(yè)碼。住院病人死亡后其門(mén)診病歷歸入住院病歷內(nèi)由醫(yī)院統(tǒng)一保管，醫(yī)保病人的門(mén)診病歷若醫(yī)保部門(mén)要收回，可復(fù)印一份留存。患者的化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告等應(yīng)在收到后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。住院病歷不得帶出醫(yī)院。出院后收到的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單由科室統(tǒng)一送病案室，由病案室對(duì)號(hào)粘貼在相應(yīng)的病歷中。病區(qū)和病案室應(yīng)嚴(yán)格管理病歷，保持病歷整潔、完整、排列有序，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取、丟失病歷。（二）病案借閱制度病案必須經(jīng)病案室裝訂、立卷后方可借閱。必要時(shí)外單位憑單位介紹信經(jīng)醫(yī)務(wù)科簽字同意提出查閱、摘抄，