20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓損傷-在線瀏覽
2024-11-18 23:14本頁面
【正文】 感覺神經(jīng)平面的皮膚標(biāo)志(biāozh236。 關(guān)鍵肌：確定神經(jīng)平面的標(biāo)志性肌肉（10個(gè)）。,截癱(ji233。,日常生活能力(n233。)評定,改良Barthel指數(shù)—截癱 四肢(s236。zhī)癱,第十五頁，共五十一頁。ng)預(yù)后的關(guān)系,損傷水平 生活自理能力 活動(dòng)能力 C13 完全依賴 膈肌起搏呼吸 C4 高度依賴 偶而輔助呼吸 C5 大部分依賴 高靠背特殊輪椅， C6 中度依賴 手驅(qū)動(dòng)輪椅 C7 大部自理 完成轉(zhuǎn)移 C8～T4 基本(jīběn)自理 手輪椅活動(dòng) T5－8 基本自理 支具治療性行走 T9－12 基本自理 HKAFO治療性行走 L1－3 基本自理 KAFO家庭性步行 L4－S1 基本自理 AFO社區(qū)功能性步行,第十六頁，共五十一頁。 家庭性：終日穿支具并能耐受、上下樓、進(jìn)行獨(dú)立的ADL。li225。,第十七頁，共五十一頁。n l236。)12h 檢查：大腿前中段痛覺減退，膝內(nèi)側(cè)痛覺消 失，屈髖肌力4級，伸膝肌力3級，踝背屈肌 力3級，拇趾背屈1級，踝屈0級。,第十八頁，共五十一頁。ngmi224。,評定(p237。ng)結(jié)果,截癱 脊髓(jǐ suǐ)損傷（L3，ASIA：C） 自理在輪椅上獨(dú)立，家庭性步行,第二十頁，共五十一頁。ng)的影響,由A→E的方向示好轉(zhuǎn)，跨越的級別越大，恢復(fù)(huīf249。 完全性損傷的水平越高，功能障礙越重。,SCI臨床(l237。nɡ)治療,非手術(shù)治療： 如顱骨牽引(qiānyǐn)；頸胸支架；手法整復(fù)；姿勢復(fù)位等 藥物治療： 如甲基強(qiáng)的松龍；甘露醇；GM1等 高壓氧和局部低溫療法 手術(shù)治療,第二十二頁，共五十一頁。,第二十四頁，共五十一頁。)治療,早期處理決定最終轉(zhuǎn)歸，康復(fù)(kāngf249。 ①神經(jīng)外科與骨科處理：關(guān)鍵是早期解除脊髓壓迫，使脊髓損傷本身的病理進(jìn)程不加重而逐漸恢復(fù)，脊柱骨折脫位者必須整復(fù)、固定。,第二十五頁，共五十一頁。biāo)與計(jì)劃,目標(biāo) 利用輔助工具進(jìn)餐 利用手控電動(dòng)輪椅 在他人幫助(bāngzh249。,胸3~12損傷(sǔnshāng)的康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)與計(jì)劃,目標(biāo) 生活自理 輪椅上獨(dú)立 治療性步行(b249。ng) 計(jì)劃 站立平衡訓(xùn)練 平行杠內(nèi)邁步訓(xùn)練 擺至步和擺過步訓(xùn)練,第二十七頁，共五十一頁。ng
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