20xx年醫(yī)學(xué)專題—婦科腹腔鏡講座-在線瀏覽
2024-11-17 22:21本頁面
【正文】 7mm的血管。 PK刀可以同時(shí)完成抓、切、凝、分離、拉五種 (wǔ zhǒnɡ)功能，可一器多用，減少了器械更換，縮短了手術(shù)時(shí)間，使手術(shù)更為簡單易行?！ ?4第十四 頁 ，共五十二 頁 。優(yōu)點(diǎn)： 兼有凝固和切割功能，故手術(shù)過程中不需更換器械；超聲刀凝固工作溫度 80度～ 100度，因而不產(chǎn)生焦痂，切割不產(chǎn)生煙霧，手術(shù)野清晰；超聲刀穿透深度可控制。無電流經(jīng)過機(jī)體，術(shù)者和病人不會(huì)被電擊傷。ngsh249。15第十五 頁 ，共五十二 頁 。腹腔鏡手術(shù) (shǒush249。)套件（ 1大 3小或 2大 3?。? l 抓持鉗和分離鉗 l 腹腔鏡拉鉤l 鈦夾鉗和止血夾、推結(jié)桿和打結(jié)器 l 其他：內(nèi)凝器、氬氣刀、組織釘合器、微型腹腔鏡器械等17第十七 頁 ，共五十二 頁 。手術(shù)室護(hù)士作為這些 (zh232。18第十八 頁 ，共五十二 頁 。麻醉 (m225。)l 一般應(yīng)氣管插管，全身麻醉。n)性腹腔鏡及持續(xù)時(shí)間不長的手術(shù)也可以在持續(xù)硬膜外麻醉下進(jìn)行20第二十 頁 ，共五十二 頁 。)，利于手術(shù)操作；又可以減輕和消除氣腹對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的影響，使病人安全渡過手術(shù)期。建立 (ji224。)氣腹l 檢查氣管、氣腹針是否通暢l 排除管內(nèi)積液，測試彈簧功能，氣腹機(jī)的壓力顯示l 臍上下緣切口l 進(jìn)針 (j236。zhēn)角度約與切口成 60角，針頭指向恥骨，兩次突破，彈簧安全機(jī)制啟動(dòng)，水柱自然下降l 沖入 CO2氣體22第二十二 頁 ，共五十二 頁 。y242。氣腹 (q236。)機(jī)氣腹 (q236。)導(dǎo)管氣腹針血氧飽和度心率血壓23第二十三 頁 ，共五十二 頁 。)孔的定位l 根據(jù)具體手術(shù) (shǒush249。角旋轉(zhuǎn)前進(jìn)24第二十四 頁 ，共五十二 頁 。)l剪切l(wèi)止血25第二十五 頁 ，共五十二 頁 。ngh233。手術(shù)室護(hù)士 (h249。 (shǒush249。nsh236。查看儀器的工作狀態(tài)是否正常，檢查 CO2鋼瓶的余氣是否充足以保證手術(shù)順利進(jìn)行。（ 2） 術(shù)前迎接病人 術(shù)前由巡回護(hù)士到病房將病人用平車接入手術(shù)室，注意保護(hù)病人隱私，途中注意保暖，避免碰撞。查對病人信息防止差錯(cuò)事故。 (shǒush249。ih233。 查對 病人信息及醫(yī)囑，確認(rèn)無誤后用輸血器接三通管及靜脈延長管，建立靜脈通路，用大單固定雙上肢于體側(cè)避免臂叢神經(jīng)損傷，增加肩頸痛的發(fā)生率。并監(jiān)測病人血壓、脈搏、心率、血氧飽和度。 手術(shù)體位 ，注意患者臥位的舒適與安全， 肢體不能接觸金屬，防止電灼傷。29第二十九 頁 ，共五十二 頁 。連接攝像頭、光纖、氣腹管、電凝線等線路管道并設(shè)定參數(shù)。o)、器械，填寫護(hù)理記錄單。嚴(yán)密控制非手術(shù)人員參觀流動(dòng)，監(jiān)測手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作以減少感染機(jī)會(huì)。、心率、血氧飽和度，密切觀察手術(shù)進(jìn)程。(2)器械護(hù)士配合 1.鋪 2個(gè)無菌臺(tái)，與巡回護(hù)士清點(diǎn)器械、敷料、縫針。2. 將攝像頭、光纖、氣腹管、電凝線、吸引管之尾部遞給巡回護(hù)士，協(xié)助醫(yī)生妥善固定于手術(shù)床上，注意勿打折。31第三十一 頁 ，共五十二 頁 。將 2把巾鉗、 1把小彎血管鉗、手術(shù)刀、 氣腹針放入彎盤遞給醫(yī)生 (yīshēng)，并準(zhǔn)備 干紗布 一塊。mmHg后 遞10mmTro
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