附帶民事起訴狀樣本-在線瀏覽
2024-11-16 23:29本頁(yè)面
【正文】 姓名和住址，證據(jù)和證據(jù)來(lái)源：證人，住址，寫書面證言1份，證明事實(shí)；證人，住址，寫書面證言1份，證明事實(shí)；證據(jù)，由出具，份，證明事實(shí)；證據(jù)，由出具，份，證明事實(shí)。刑事附帶民事起訴狀由首部、正文和尾部組成。2．正文應(yīng)當(dāng)寫明：⑴訴訟請(qǐng)求；⑵事實(shí)與理由；⑶證明損失的證據(jù)等。事實(shí)，應(yīng)當(dāng)寫明因附帶民事訴訟被告人的犯罪行為給被害人、附帶民事訴訟原告人造成實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失的情況。證明損失的證據(jù)，應(yīng)當(dāng)一一列明名稱、種類及來(lái)源。由于附帶民事訴訟是在刑事訴訟過(guò)程中提起的，檢察機(jī)關(guān)已經(jīng)對(duì)犯罪行為提起公訴，因此，刑事附帶民事起訴狀中應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)寫明被告人的犯罪行為給被害人造成物質(zhì)損失的情況及有關(guān)證據(jù)。訴訟請(qǐng)求：一、請(qǐng)求追究被告人故意傷害罪的刑事責(zé)任；二；三、請(qǐng)求法院判決被告支付原告?zhèn)麣堎r償金，待傷殘鑒定后確定具體數(shù)額。為原告播種小麥的司機(jī)告訴原告被告把兩家土地的界梁旋了，原告隨即去和被告溝通，讓其別旋了，以免把梁子弄壞。原告便回自己地里繼續(xù)耕種，正在原告干活期間，被告走上前來(lái)說(shuō)原告把兩家的界梁傷了，兩人遂為此爭(zhēng)執(zhí)起來(lái)。其暈倒時(shí)間約1個(gè)小時(shí)，直至原告手術(shù)時(shí)仍未清醒。原告妻子和被告妻子立即將原告送到渭南市二院，市二院大夫簡(jiǎn)單查看后表示傷情嚴(yán)重，治療不好的話可能會(huì)導(dǎo)致患者半身殘廢，聽(tīng)到此話，原告妻子等人又立刻將原告轉(zhuǎn)到市地區(qū)醫(yī)院，地區(qū)醫(yī)院以腦挫裂傷急診收治。原告在地區(qū)醫(yī)院住院46天，經(jīng)過(guò)手術(shù)等治療措施。原告出院后仍感不適，生活不能自理。事發(fā)當(dāng)天，原告的弟弟張永紅就去當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶊?bào)案，公安機(jī)關(guān)遂以傷害案件立案?jìng)刹椤?011年1月14日臨渭區(qū)公安局對(duì)原告的傷情做了傷情鑒定，鑒定結(jié)論為輕傷。事發(fā)至今，被告僅在起初支付了三千元，以后再?zèng)]有支付醫(yī)療費(fèi)和其他賠償。其家人為湊錢看病，向信用社及私人貸款，至今貸款利息已達(dá)一萬(wàn)元。同時(shí)其犯罪行為也給原告造成了醫(yī)療費(fèi)等巨大的經(jīng)濟(jì)損失。此致附：賠償清單一份具狀人：2012年3月1日賠償清單醫(yī)療費(fèi)：，出院后復(fù)查費(fèi)250元。護(hù)理費(fèi)：住院前15天是兩人護(hù)理，一人一天80元，計(jì)2400元。總計(jì)9680元。每天20元，總計(jì)920元。交通費(fèi)：計(jì)500元。傷情鑒定費(fèi)：計(jì)800元。傷殘賠償金尚未確定，待鑒定后確定具體數(shù)額。第四篇：刑事附帶民事起訴狀
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