附帶民事起訴狀樣本-預(yù)覽頁
【正文】 七條第一款、第一百三十條規(guī)定：“公民、法人由于過錯(cuò)侵害國家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。證人姓名和住址，證據(jù)和證據(jù)來源：證人，住址，寫書面證言1份，證明事實(shí)；證人，住址，寫書面證言1份，證明事實(shí)；證據(jù)，由出具，份，證明事實(shí)；證據(jù)，由出具，份，證明事實(shí)。2．正文應(yīng)當(dāng)寫明：⑴訴訟請(qǐng)求；⑵事實(shí)與理由；⑶證明損失的證據(jù)等。證明損失的證據(jù)，應(yīng)當(dāng)一一列明名稱、種類及來源。訴訟請(qǐng)求：一、請(qǐng)求追究被告人故意傷害罪的刑事責(zé)任；二；三、請(qǐng)求法院判決被告支付原告?zhèn)麣堎r償金，待傷殘鑒定后確定具體數(shù)額。原告便回自己地里繼續(xù)耕種，正在原告干活期間，被告走上前來說原告把兩家的界梁傷了，兩人遂為此爭執(zhí)起來。原告妻子和被告妻子立即將原告送到渭南市二院，市二院大夫簡單查看后表示傷情嚴(yán)重，治療不好的話可能會(huì)導(dǎo)致患者半身殘廢，聽到此話，原告妻子等人又立刻將原告轉(zhuǎn)到市地區(qū)醫(yī)院，地區(qū)醫(yī)院以腦挫裂傷急診收治。原告出院后仍感不適，生活不能自理。2011年1月14日臨渭區(qū)公安局對(duì)原告的傷情做了傷情鑒定，鑒定結(jié)論為輕傷。其家人為湊錢看病，向信用社及私人貸款，至今貸款利息已達(dá)一萬元。此致附：賠償清單一份具狀人：2012年3月1日賠償清單醫(yī)療費(fèi)：，出院后復(fù)查費(fèi)250元?？傆?jì)9680元。交通費(fèi)：計(jì)500元。傷殘賠償金尚未確定，待鑒定后確定具體數(shù)額。附帶民事訴訟被告（以下簡稱被告）：王XX，男，1982年6月24日生，云南省劍川縣人，聯(lián)系電話138872XXXXX。被告人王XX被叫到現(xiàn)場后，不問事情緣由，不聽原告解釋，即對(duì)原告關(guān)XX拳打腳踢，進(jìn)行毆打。被告的犯罪行為致使原告關(guān)XX經(jīng)濟(jì)及精神上均遭受巨大損失，具體損失為：、醫(yī)療費(fèi)3090﹒82元、鑒定費(fèi) 、共計(jì) 。因此，被告人王XX的犯罪行為給原告關(guān)XX造成的所有損失應(yīng)由被告人承擔(dān)賠償責(zé)任。身份證號(hào)：513424XXXXX，聯(lián)系電話XXXXXXXXXX。消費(fèi)后，三人無故拒付費(fèi)用，并叫來多人在美容美發(fā)店門口鬧事。經(jīng)昆明醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心鑒定為輕傷，并經(jīng)四川鼎誠司法鑒定所鑒定達(dá)到九級(jí)傷殘等級(jí)。另外，依據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第七十七條之規(guī)定，被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物質(zhì)損失的，在刑事訴訟過程中，有權(quán)提起附帶民事
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