【正文】 班子專題會議，把醫(yī)院管理年活動列入醫(yī)院工作的重要議事日程。三是召開科室會議進行全面動員，利用黑板報、展板等形式廣泛宣傳發(fā)動，使醫(yī)院管理年活動的目的、意義深入人心。醫(yī)院班子成員定期深入科室，實地督查活動的整改落實情況，對發(fā)現(xiàn)的疑難問題現(xiàn)場研究、現(xiàn)場拍板、現(xiàn)場解決。醫(yī)院從強化制度建設(shè)，匯編修訂了《醫(yī)院工作制度和職責(zé)》，全面落實了各項規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，組織全院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療核心制度進行集中學(xué)習(xí)，特別是首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，進一步規(guī)范診療服務(wù)行為，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件救災(zāi)防病應(yīng)急小組，制定了醫(yī)療事故防范處理預(yù)案、醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故處置制度，嚴防各類事故發(fā)生。此外，認真抓好依法執(zhí)業(yè)，嚴格持證上崗和新項目準入管理，認真按照上級要求規(guī)范科室名稱，加強重點部位，重點崗位的安全生產(chǎn)管理。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子首先統(tǒng)一思想，嚴格堅持“中醫(yī)醫(yī)院”的辦院方向，在病歷書寫、?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等“八個環(huán)節(jié)”制定出臺了強化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的具體措施和規(guī)定，積極發(fā)揮中醫(yī)特色，確保中醫(yī)藥的主導(dǎo)地位。三是對重點?？平o予重點扶持，制定優(yōu)化政策，多渠道籌集資金，在設(shè)備購置、人才培養(yǎng)等方面給予重點傾斜，對學(xué)科帶頭人給予其獎勵或重用，促進科室發(fā)展；四是不定期組織相應(yīng)科室負責(zé)人技術(shù)骨干外出參觀考察（先后武城、臨沂、濟南等地），學(xué)習(xí)借鑒專科專病建設(shè)經(jīng)驗；五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核，使用情況與科室及個人績效相掛鉤；六是不定期召開?？疲▽２。┭杏憰?，鼓勵西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，中醫(yī)帶動西醫(yī)，相互促進提高，提升整合、辨證診療能力；七是在臨床科室負責(zé)人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過中醫(yī)學(xué)習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫(yī)服務(wù)項目，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，積極同生產(chǎn)廠家聯(lián)系盡快引進免煎中藥，方便患者服用。（四）對照標準，做好中藥藥事工作為適應(yīng)工作需要，我院認真組織相關(guān)科室和人員，學(xué)習(xí)《醫(yī)院中藥房基本標準》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》以及《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》三個文件，并積極加以落實。積極引進中藥免煎顆粒，擴大中藥煎藥室，積極抓好規(guī)范化管理和建設(shè)。在醫(yī)院門診樓內(nèi)走廊以及候診區(qū)張掛中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等中醫(yī)藥知識宣傳圖板，參與平原縣電視臺“健康360”節(jié)目的錄制，播放中醫(yī)養(yǎng)生講座，進一步普及中醫(yī)知識，提升對中醫(yī)診療的認識，弘揚和傳播中醫(yī)藥文化的豐富內(nèi)涵。（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步顯現(xiàn)我們根據(jù)醫(yī)院實際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長期發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標，同時制定了出切實可行的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的六項措施，并逐項加以落實，在科室考核目標中將其作為重要指標，考核結(jié)果在在科室綜合分配方案中予以體現(xiàn)，提高了各項措施的執(zhí)行能力。醫(yī)院積極開展對口支援，根據(jù)縣衛(wèi)生局安排，我們將十里鋪社區(qū)服務(wù)中心列為對口支援衛(wèi)生院，將其納入院長目標責(zé)任制和工作計劃，確保每個月都有臨床科室的中級職稱以上醫(yī)務(wù)人員為支援衛(wèi)生院提供醫(yī)療服務(wù)，并對下基層人員予以獎勵，以保證診療服務(wù)的連貫性，方便群眾就醫(yī)。（二）人員配備趨于合理，隊伍建設(shè)得到加強醫(yī)院嚴格按照《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知》，努力使領(lǐng)導(dǎo)班子、職能科室、重點專科人員的配備達到比例要求，讓那些懂中醫(yī)、精業(yè)務(wù)的人員走上相應(yīng)崗位，充分發(fā)揮應(yīng)有作用。一是積極申請編制，招聘中醫(yī)藥院校的本科畢業(yè)生，擴充人才隊伍。（三）臨床科室建設(shè)進一步規(guī)范醫(yī)務(wù)科嚴格按照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范科室名稱等通知要求，進一步加強臨床科室建設(shè)，實現(xiàn)了“三個規(guī)范”。每個科室定期開展病例討論，加強醫(yī)護人員的溝通，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。各專科制定了相應(yīng)的中醫(yī)診療方案，對臨床患者療效定期加以評價、分析，不斷優(yōu)化診療方案，提高中醫(yī)藥?？浦委熕?。一是人員達標。二是落實制度達標。建立中藥飲片調(diào)劑制度，嚴格處方審核，要求調(diào)劑復(fù)核率達到100%，每劑重量誤差在5%以內(nèi)。制定完善的中藥飲片驗收制度、保管養(yǎng)護制度，健全并認真落實。（六）中醫(yī)護理質(zhì)量得以提高護理部按照《中醫(yī)護理指南》的要求，制定了護理人員中醫(yī)培訓(xùn)計劃，在全院積極開展中醫(yī)護理技術(shù)和操作培訓(xùn)，利用5〃12護士節(jié)組織全體護理人員參加中醫(yī)護理技能比賽，增強了中醫(yī)護理服務(wù)意識。（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)進一步加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院的中醫(yī)藥文化建設(shè)，認真貫徹落實《關(guān)于加強中醫(yī)隊伍中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)措施》的相關(guān)要求，下發(fā)了《平原縣中醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)實施綱要》，制定了《員工手冊》，定期組織全院醫(yī)護人員學(xué)習(xí)員工手冊內(nèi)容并進行考試，努力使中醫(yī)文化成為廣大職工的行動指南和行為準則。在“醫(yī)院管理年”活動中我們做了一定的工作，取得了一些成效，但是距離相關(guān)標準和各位領(lǐng)導(dǎo)的要求，仍然存在一些差距和不足。第三篇：醫(yī)院管理年活動總結(jié)匯報醫(yī)院管理年活動總結(jié)匯報醫(yī)院管理年活動總結(jié)匯報市衛(wèi)生局深化管理年活動督導(dǎo)檢查組各位領(lǐng)導(dǎo)、專家蒞臨我院，進行深化管理年活動督導(dǎo)檢查。**石化醫(yī)院全體員工，對檢查組的到來表示熱烈的歡迎，并預(yù)祝本次督導(dǎo)活動圓滿順利！**石化醫(yī)院2006年按照衛(wèi)生部統(tǒng)一安排，繼續(xù)深入全面開展醫(yī)院管理工作的情況匯報如下：一、思想重視，組織有力，確保實效根據(jù)衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的要求，醫(yī)院把深化管理年活動作為全面提高醫(yī)院核心競爭力，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、樹立醫(yī)院良好形象、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的一次重大機遇。年內(nèi)制訂下發(fā)了《繼續(xù)深化全面開展醫(yī)院管理工作》、《深化管理年督導(dǎo)檢查方案》、《完善醫(yī)院ISo9000質(zhì)量保證體系的安排意見》、《醫(yī)院質(zhì)量、安全、服務(wù)質(zhì)量核心檢查方案》等重要文件，把以病人為中心，以提高醫(yī)院管理水平、健全質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用、各項制度、建立醫(yī)院科學(xué)管理長效機制為核心，作為開展管理年活動的出發(fā)點。在今年管理年活動中，我們主要采取了以下新的做法：引進先進理念，提升管理績效醫(yī)院開展了“引入杜邦安全理念，形成醫(yī)院安全發(fā)展模式”和“推進ISo9000質(zhì)量保證體系，確保病人利益”為中心的質(zhì)量、安全、服務(wù)管理體系優(yōu)化完善工作。突出“以病人為中心”的建院思想，注重實效與執(zhí)行力提升醫(yī)院2006年提出全院所有資源都要服務(wù)于病人服務(wù)，制度建設(shè)要從符合性向有效性進行轉(zhuǎn)變，強調(diào)以提高院、科二級質(zhì)控水平為目標，簡化管理流程，反對形式主義，杜絕盲目強調(diào)管理而增加基層負擔(dān)、損害患者利益的行為。提高全員素質(zhì)，規(guī)范服務(wù)行為醫(yī)院在加強核心制度檢查與完善的同時，注重服務(wù)素質(zhì)和環(huán)境的改善與創(chuàng)新。有32篇管理年活動心得獲得了專題征文獎。今年上半年，共有15個項目獲得了服務(wù)創(chuàng)新獎，共收到病人錦旗14面，感謝信38篇，病人滿意度得到不斷提升。二、強化醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為強化醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院年初提出了醫(yī)院安全工作的主要方針：全面導(dǎo)入以人為本的杜邦安全理念，推行直線安全管理，落實安全責(zé)任“一崗一責(zé)”制，強化安全培訓(xùn)、安全投入和監(jiān)督檢查，強調(diào)用最嚴格的手段，調(diào)動全院一切資源，確實提高安全風(fēng)險意識和職業(yè)素質(zhì)，重點抓好圍手術(shù)期和特殊操作的安全準入與管理，抓好各類意外事件的風(fēng)險識別與防范，杜絕重大人身傷害事件，把我院真正建成具有較強安全發(fā)展模式的醫(yī)療機構(gòu)。科室每月要進行一次安全分享或預(yù)案培訓(xùn)活動，建立完善的安全事件管理制度。落實、完善核心法規(guī)與制度醫(yī)院在自下而上開展風(fēng)險評估、質(zhì)量關(guān)鍵點識別的基礎(chǔ)上，按照相關(guān)法規(guī)和醫(yī)院管理指南的要求，確定了醫(yī)院核心質(zhì)量安全核心制度框架，并對核心制度實行了定期評審，動態(tài)修訂，建立了核心制度可循和優(yōu)化機制。醫(yī)院質(zhì)量安全目標的落實情況，作為院長主要工作業(yè)績，納入向職代會述職內(nèi)容，接受考評。⑶科室負責(zé)人質(zhì)量安全目標納入院長方針責(zé)任書，負責(zé)科室質(zhì)量安全直線管理。⑸全員員工對本職工作質(zhì)量安全負直接責(zé)任，可通過院長信箱、安全建言等方式參與全院安全改進工作。全院廣泛樹立了“事故是可以避免的”、“差錯與缺陷是寶貴的資源”。院內(nèi)建立了科室風(fēng)險崗位分級制與專項獎勵基金。經(jīng)過努力，安全管理工作取得了良好實效。加強法規(guī)執(zhí)行力，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險年初，醫(yī)院認真組織對首次負責(zé)制、查對制度、文書書寫制度、藥品處方制度等重要醫(yī)療行為進行了廣泛的培訓(xùn)與整改工作。醫(yī)院今年堅決把全院業(yè)務(wù)活動建立在“安全第一”前提下運行，制訂下發(fā)了《醫(yī)院十大安全理念》、《醫(yī)院十大安全禁念》、《醫(yī)療事故案例》等安全學(xué)習(xí)材料，在安全管理上實行了“培訓(xùn)優(yōu)先，正向激勵、剛性管理、重在分享”等理念，風(fēng)險業(yè)務(wù)及危險業(yè)務(wù)基本實現(xiàn)了審批、標準、責(zé)任、實施、評價等環(huán)節(jié)的安全受控。改造了急救中心、門診和社區(qū)輸液室。醫(yī)院在全院推行了圍