【正文】 入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪，并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費(fèi)健康檢查。并按要求錄入廣西居民電子健康檔案系統(tǒng)。高血壓患者管理一 是通過(guò)開(kāi)展35歲及以上居民首診測(cè)血壓；居民診療過(guò)程測(cè)血壓；健康體檢測(cè)血壓；和健康檔案建立過(guò)程中詢問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。三 是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢（含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測(cè)試）。并按要求錄入廣西居民電子健康檔案系統(tǒng)。二 是對(duì)確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。截止2011年12月底，我院共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為181人。（四）、健康教育工作一 是嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生局及上級(jí)部門(mén)的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作。二 是我院專門(mén)配備了一名兼職健康教育工作人員，使用本院配置的照相機(jī)、電視機(jī)、DVD機(jī)等相應(yīng)的健康教育設(shè)備進(jìn)行多次健康教育活動(dòng)。三 是加強(qiáng)健康教育檔案管理，每次健康教育活動(dòng)都有完整的健康教育活動(dòng)記錄。（五）、傳染病報(bào)告與處理工作一 是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》以及傳染病報(bào)告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報(bào)告管理制度。三 是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》要求嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度,今年我院共發(fā)現(xiàn)傳染病64例，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)64例，上報(bào)及時(shí)率達(dá)100%。（八）兒童保健工作加強(qiáng)7歲以下兒童保健服務(wù)，提高檢查質(zhì)量，加強(qiáng)體弱兒專案管理，尤其加強(qiáng)早產(chǎn)兒、出生低體重兒、窒息兒等高危兒的早期護(hù)理和監(jiān)測(cè)。（九）重癥精神病管理方面2011年XX片區(qū)登記的精神病人共有9人，其中管理9人，顯好9人，責(zé)任醫(yī)生指導(dǎo)患者家屬如何觀察病人，發(fā)現(xiàn)早期癥狀，避免意外事故發(fā)生，了解患者思想動(dòng)態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)配合醫(yī)生治療，堅(jiān)持規(guī)則服藥。（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管有關(guān)文件，我院領(lǐng)導(dǎo)及防保組人員下村走、屯挨家近戶，針對(duì)食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采血多次進(jìn)行調(diào)查訪問(wèn)、宣傳及監(jiān)督，杜絕各衛(wèi)生事故及非法行醫(yī)非法采血的事件發(fā)生。實(shí)施醫(yī)改后，我院核定工作人員編制少，在編人員借調(diào)多，造成臨時(shí)招聘人員多，這部分工作人員工資、績(jī)效、保險(xiǎn)及公積金靠我院自行解決，醫(yī)院壓力大。居民對(duì)我院衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)存有距離，上門(mén)建檔和隨訪存在一定困難。（二）、進(jìn)一步加大宣傳力度，認(rèn)真開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，通過(guò)宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變轄區(qū)群眾的陳舊觀念，促使其自愿參與到衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務(wù)中來(lái)。（四）、落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可持續(xù)健康發(fā)展。我們將繼往開(kāi)來(lái)，爭(zhēng)取做出更大的成績(jī)和貢獻(xiàn)，不辱政府和時(shí)代賦于我們的使命。一、項(xiàng)目目標(biāo) 以“衛(wèi)生監(jiān)督功能下沉，執(zhí)法監(jiān)督關(guān)口前移，保障公共衛(wèi)生 安全”為目標(biāo)，按照統(tǒng)一規(guī)劃、整合資源的原則，依托城鄉(xiāng)基層 公共衛(wèi)生服務(wù)體系，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室實(shí)施衛(wèi)生監(jiān) 督協(xié)管工作，及時(shí)收集上報(bào)公共衛(wèi)生事件信息，有效打擊違法行 為和預(yù)防處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，確保人民群眾身體健康。三、服務(wù)內(nèi)容（一）食品安全信息報(bào)告 發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健 康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī) 構(gòu)并協(xié)助調(diào)查。（三）飲用水衛(wèi)生安全巡查 協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校 供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開(kāi)展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及 時(shí)報(bào)告；協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)供水單位從業(yè)人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī)（保健教師）開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。四、服務(wù)流程五、組織實(shí)施2（一）組織領(lǐng)導(dǎo) 成立余川中心院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng) 由陳耀先同志擔(dān)任，副組長(zhǎng)由彭鵬展同志擔(dān)任，成員由干元明、干正平、楊祖生、袁海龍、張少文、干中南、汪洪友、呂志剛組 成，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)項(xiàng)目管理辦公室，干元明同志任主任，楊祖生、袁海龍、張少文、干中南、汪洪友、呂志剛為成員，具體負(fù)責(zé)項(xiàng) 目日常管理工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé) 1 傳染病防治、食品安全、○.及時(shí)掌握協(xié)管范圍內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生、二次供水單位及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本情況，建立底冊(cè)和管理檔案。3 ○.實(shí)施日常性衛(wèi)生巡查，督促行政相對(duì)人按照衛(wèi)生法律法 規(guī)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)，并及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表》。4 ○.在工作中或村醫(yī)上報(bào)的公共衛(wèi)生事件、非法行醫(yī)、非法3采供血等信息或線索及時(shí)核實(shí)上報(bào)，及時(shí)填寫(xiě)《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信 息登記表》，并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所開(kāi)展相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。村衛(wèi)生室職責(zé)： 1 ○.及時(shí)收集轄區(qū)內(nèi)食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳 染病防控、非法行醫(yī)、非法采供血等公共衛(wèi)生信息，發(fā)現(xiàn)違法行 為或異常情況及時(shí)報(bào)告所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并積極配合上級(jí)調(diào)查處理。3 ○.完成上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)指定或交辦的其它各項(xiàng)工作任 務(wù)。上與師宗大同接壤，下至板橋金雞，有山區(qū)、半山區(qū)和壩區(qū)，是羅平縣最大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。羅雄鎮(zhèn)下設(shè)一個(gè)衛(wèi)生院和23個(gè)衛(wèi)生所；衛(wèi)生院有正式職工43名，其中本科7人，?？?3人，中專3人。全鎮(zhèn)149名醫(yī)務(wù)人員共同承擔(dān)著近12萬(wàn)余人的公共衛(wèi)生及醫(yī)療服務(wù)等農(nóng)村衛(wèi)生工作。（一）、我院嚴(yán)格按照縣衛(wèi)生局要求，按照單位編制30%的標(biāo)準(zhǔn)抽調(diào)工作人員14名掛牌成立了羅雄衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)部；服務(wù)部由分管副院長(zhǎng)任主任、防?？崎L(zhǎng)、辦公室主任任副主任、各科室主任為成員，健全了制度、明確了工作職責(zé)。（三）、我院在資金緊缺的情況下投入12萬(wàn)元為服務(wù)部添置了資料柜、電腦、網(wǎng)絡(luò)等辦公設(shè)備，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)部辦公和健康信息管理電子化。（二）、資料管理臺(tái)賬化公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展讓我院收集到了大量的轄區(qū)人口健康信息，為了方便管理避免遺漏，我們?cè)谧龊霉ぷ鞯耐瑫r(shí)探索性的將各項(xiàng)工作分類建立了工作臺(tái)賬如居民健康檔案、孕產(chǎn)婦管理、兒童管理、老年人管理、慢病管理、重性精神病管理、健康教育、設(shè)備管理等一系列臺(tái)賬，做到情況清、底子明、工作真實(shí)、資料完備。今年年初我院根據(jù)去年年底考核結(jié)果自籌資金 3萬(wàn)余元，對(duì)全鎮(zhèn)的優(yōu)秀衛(wèi)生所、優(yōu)秀衛(wèi)生所長(zhǎng)、防疫工作先進(jìn)個(gè)人、保健先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行了獎(jiǎng)勵(lì)；同時(shí)對(duì)工作不力者加大處罰力度，今年四月團(tuán)結(jié)衛(wèi)生所在市級(jí)檢查督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)有資料缺實(shí)、隨訪工作不真實(shí)的情況，我院要求該所即時(shí)整改工作漏洞并依據(jù)責(zé)任書(shū)給予幾項(xiàng)工作應(yīng)兌現(xiàn)公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)5倍的經(jīng)濟(jì)處罰總計(jì)9620元，此舉使全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作不真實(shí)情況得到了明顯轉(zhuǎn)變。（五）、工作考核常態(tài)化當(dāng)我們的鄉(xiāng)醫(yī)知道了工作目標(biāo)、工作方法的情況下公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作已正常開(kāi)展了，工作的效果、質(zhì)量就必須通過(guò)督導(dǎo)考核來(lái)檢驗(yàn)了，我鎮(zhèn)下轄23個(gè)村、居委會(huì)工作難道大，我院依然要求公共衛(wèi)生服務(wù)部克服困難按照縣衛(wèi)生局要求每?jī)蓚€(gè)月對(duì)全鎮(zhèn)衛(wèi)生所公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作督導(dǎo)考核全覆蓋一次，以次來(lái)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、找出問(wèn)題、最終通過(guò)總結(jié)來(lái)解決問(wèn)題，促進(jìn)我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作不斷完善、不斷提高。四、存在困難羅雄鎮(zhèn)地處全縣經(jīng)濟(jì)、政治、文化中心，流動(dòng)人口及非戶籍人口多造成了人口底子不清、工作難道大等實(shí)際困難。衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)水平有待提高，比如目前的電子健康檔案錄入就存在許多問(wèn)題。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)部的工作人員不足、待遇有待解決。積極和上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)認(rèn)真探討城區(qū)流動(dòng)人口及非戶籍人口公衛(wèi)工作開(kāi)展辦法。認(rèn)真探索公共衛(wèi)生工作與臨床治療工作的有機(jī)結(jié)合