【正文】 有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實(shí)際收入的有效證明、無固定收入誤工者的有效職業(yè)證明(如營業(yè)執(zhí)照、上崗證等)、完稅證明(收入超過個人所得稅起征點(diǎn)需提交)1與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其它證明和材料機(jī)動車輛保險(xiǎn)索賠申請書怎么寫？其實(shí)每個保險(xiǎn)公司都有固定格式的表格的，按照表格填寫，不外乎車牌號、車輛型號、出險(xiǎn)時間、地點(diǎn)、駕駛?cè)诵畔?、出險(xiǎn)經(jīng)過等，需要被保險(xiǎn)人簽名。住XX縣XX鎮(zhèn)XX村XX組XX號。賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：XX縣人民檢察院。法定代表人：XXX 職務(wù)：檢察長。事實(shí)與理由：申請人原系某某縣xx水泥廠的負(fù)責(zé)人，該企業(yè)因經(jīng)營需要，從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請貸款8萬元。在關(guān)押期間，檢察機(jī)關(guān)的辦案人員多次對申請人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘，暴力傷害，由于申請人的行為并不構(gòu)成犯罪，在被錯誤關(guān)押了310天之后，20xx年6月11日，申請人及馮XX均被撤銷案件，無罪釋放?？赡衬晨h人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償，且經(jīng)申請人多方反映無果。賠償請求人：盧某某xxx年X月X日索賠申請書6賽維LDK太陽能高科技（南昌）有限公司職員工工傷事故結(jié)案書LDK（工傷）結(jié)字第結(jié)字第LDK號結(jié)案報(bào)告單位：人事行政部傷（亡）職員工基本信息：工號姓名性別入職時間工傷經(jīng)辦人：崗位名稱身份證號一、工傷事故認(rèn)定鑒定以及費(fèi)用支付情況：工傷事故認(rèn)定/鑒定以及費(fèi)用支付情況認(rèn)定鑒定以及費(fèi)用支付情況：XX年X月X日，XX在車間工作時，不慎右手無名指被裝框機(jī)夾傷，自XX年X月X日至X年X月XX日在南XXXX醫(yī)院住院治療，醫(yī)療診斷為：XXXXX。鑒定結(jié)論為：勞動功能障礙（傷殘）XX。該員工住院治療費(fèi)用XXXX元，員工本人墊付治療費(fèi)用XXX元。以上兩筆費(fèi)用已于XX年XX月XX日轉(zhuǎn)入該員工工資賬戶（XXXXXXX）中。妥否，請領(lǐng)導(dǎo)批示。[查詢保單]次保險(xiǎn)事故的估計(jì)損失金額共計(jì)(大寫)()。XXX公司年月日索賠申請書9保險(xiǎn)理賠申請書格式一般來說，公司等的醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請，應(yīng)該有專門的表格文件，找他們索取后填寫即可。理賠申請書的大致格式參考如下：申請標(biāo)題。病原情況。提出要求。保險(xiǎn)理賠申請書范文1）如果出險(xiǎn)人未滿十八歲（未成年人），那么申請人必須填其監(jiān)護(hù)人。2）如果出險(xiǎn)人年滿十八歲（即成年人），那么申請人必須填本人。第二項(xiàng)填出險(xiǎn)人資料和出險(xiǎn)的時間、地點(diǎn)、原因。（如：某年某月某日，在某地，因騎單車轉(zhuǎn)彎時碰到路基摔倒，導(dǎo)至右手骨折，到某醫(yī)院治療。）第五項(xiàng)申請人簽名XX保險(xiǎn)公司 ：我叫XXX，年齡X歲，所在學(xué)校XXXX。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)XXX元，因我辦理貴司保險(xiǎn)，（保險(xiǎn)單號XXXX，保險(xiǎn)名XXXX，）特提出理賠申請，望予以接納辦理。住所地：xx縣人民路東段。被申請人河南省xx縣國家稅務(wù)局。法定代表人李xx，該局局長。事實(shí)與理由被申請人河南省xx縣國家稅務(wù)局下屬單位河南省xx縣稅務(wù)稽查局于xxx年6月22日作出了（xxx）寶國稅處字第012號《稅收處理決定書》（以下簡稱“決定書”）。處理決定書程序違法。決定書認(rèn)定事實(shí)不清。扣繳行政強(qiáng)制措施行為違法。行政處罰主體資格違法。綜上所述，被申請人處理決定違反法定程序，認(rèn)定事實(shí)不清，扣繳行政強(qiáng)制措施依據(jù)違法、程序違法，超越法定授權(quán)，申請人特依據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》的有關(guān)規(guī)定提出復(fù)議申請，請貴局本著“以事實(shí)為根據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩”的原則，依法糾正被申請人的錯誤處理決定和行政強(qiáng)制措施，維護(hù)申請人的合法權(quán)益。設(shè)備于xxxxx年xxx月xxx日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn)，由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng)，造成設(shè)備和包裝破損。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失：破損部位及程度費(fèi)用xxxxxxxx。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。于____年____月____日發(fā)生________________事故。我司同意以____（幣種）____________元（大寫：________________）作為最終索賠金額，在貴司全部支付前述款項(xiàng)后，貴司就前述保險(xiǎn)事故應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任依法解除。開戶行：________________戶名：________________帳號：________________索賠人：________索賠日期：____________索賠申請書13致：陜北礦業(yè)有限責(zé)任公司技改部。我單位在機(jī)修車間工程施工中預(yù)到地方老鄉(xiāng)因不明原因生事而發(fā)生停工一事和不明原因大網(wǎng)高壓停電停工所引起的工程費(fèi)用一事提出索賠報(bào)告。1}：人工費(fèi)：管理人員：五人*7=35日*=。2：}機(jī)鍵費(fèi)：壓路機(jī)7*一小時400元*12=33600元裝栽機(jī)7*一小時200元*12=16800元 2：在我方二次施工中的基礎(chǔ)墊層混凝土剛剛完成進(jìn)入獨(dú)立柱鋼筋混凝土基礎(chǔ)施工時，有因大網(wǎng)高壓停電而發(fā)生的停工費(fèi)用：：00左右停電至21日中午11：30來電共計(jì)：。2：鋼筋工：8人*。4：施工班：22人*。以上是我方發(fā)生的實(shí)際費(fèi)用，敬請你們給予解決答復(fù)為盼最終費(fèi)用按決算走。具體賠償請求是：_____________________________________________請求賠償?shù)氖聦?shí)和理由是：_____________________________________此致______（賠償義務(wù)司法機(jī)關(guān)全稱）賠償請求人：______委托代理人：__________年____月____日索賠申請書15一、建筑工程索賠費(fèi)用人工費(fèi)，人工費(fèi)包括施工人員的基本工資、工資性質(zhì)的津貼、加班費(fèi)、獎金以及法定的安全福利等費(fèi)用。材料費(fèi)中應(yīng)包括運(yùn)輸費(fèi)，倉儲費(fèi)，以及合理的損耗費(fèi)用。分包費(fèi)用，分包費(fèi)用索賠指的`是分包商的索賠費(fèi)，一般也包括人工、材料、機(jī)械使用費(fèi)的索賠?，F(xiàn)場管理費(fèi)，包括管理人員工資、辦公、通訊、交通費(fèi)等。二、工程索賠的申請書怎么寫建筑工程索賠申請書索賠成立（1）與合同對照，事件已造成了承包人工程項(xiàng)目成本的額外支出或直接工期損失。工程索賠的依據(jù)按照現(xiàn)行法律法規(guī)、合同文件及工程慣例，《合同法》第284條規(guī)定：“因發(fā)包人的原因致使工程中途停建、緩建的，發(fā)包人應(yīng)當(dāng)采取措施彌補(bǔ)或者減少損失，賠償承包人因此造成的停工、窩工、倒運(yùn)、機(jī)械設(shè)備調(diào)遷、材料和構(gòu)建積壓等損失和實(shí)際費(fèi)用。索賠事項(xiàng)概述由我單位承建的，于20xx年12月27日舉行開工典禮，于20xx年12月28日我單位積極組織進(jìn)場，投入大量機(jī)械設(shè)備和人員以確保施工工期。開挖時間為20xx年4月28日，延期時間為54天?，F(xiàn)場施工過程中發(fā)現(xiàn)1號孔至4號孔、6號孔至12號孔都存在大量石方，局部存在成片大量石方，與原設(shè)計(jì)地質(zhì)情況不符，從而增大了施工難度和增加了施工時間。并對所提供資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)；、遺漏導(dǎo)致承包人解釋或推斷失實(shí)的，由發(fā)包人承擔(dān)責(zé)任。結(jié)合實(shí)際情況本項(xiàng)目主要存在工期延長和工程變更，其中工期延長索賠分以下幾部分組成：①人工費(fèi)：由于非施工單位責(zé)任導(dǎo)致的工效降低所增加的人工費(fèi)用；法定的人工費(fèi)增長以及非施工單位責(zé)任工程延誤導(dǎo)致的人員窩工費(fèi)和工資上漲費(fèi)。③管理費(fèi)：因索賠事件發(fā)生，額外增加的現(xiàn)場管理和公司管理費(fèi)，按照合同約定的單位時間內(nèi)現(xiàn)場管理率乘以延長工期計(jì)算。按照按中國人民銀行規(guī)定的同期貸款利率計(jì)算。按照合同約定的單位時間內(nèi)現(xiàn)場管理率乘以延長工期計(jì)算。索賠計(jì)算：工程延期索賠（1）人工費(fèi)：工日：1754工日=，918=35960元工資上漲費(fèi)不予考慮。48000元54247。304=172800元（3）管理費(fèi)合同工期120天，現(xiàn)延期54天，：247。1150000元54247。12054=171652元工程延期索賠合計(jì)：1227559元工程變更的索賠原設(shè)計(jì)a區(qū)挖方211490m3，%，由于工程招標(biāo)時發(fā)包人提供的技術(shù)資料有誤或失實(shí)，%，增加石方開挖數(shù)量為28551m3，單價(jià)采用發(fā)包人組價(jià)對堅(jiān)石和次堅(jiān)石的組價(jià)，堅(jiān)石次堅(jiān)石比例按照2:8選定，工程變更索賠金額為：（）211490（%%）=1275479元索賠金額合計(jì)：1227559+1275479=2503038元六、索賠說明此項(xiàng)目索賠未提出以外風(fēng)險(xiǎn)和不可預(yù)見因素索賠以及其他索賠，主要包括因?yàn)楣こ萄悠谠斐捎昙緛砼R對施工的影響，中期計(jì)價(jià)支付延期產(chǎn)生的費(fèi)用，施工期間由于圖紙延期造成的誤工，工程量增加產(chǎn)生的利潤和管理費(fèi)的索賠，工程排污費(fèi)、社會保障及住房公積金和危險(xiǎn)作業(yè)意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)。那么一般申請書是怎么寫的呢？下面是小編收集整理的索賠申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。住福建省南安市美林街道辦事處福溪村中甲127號。被申請賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：南安市公安局，法定代表人：莊文斌。同時，對福溪村中甲、新山村民集體土地進(jìn)行征用，村民吳清島擁有的一口日常生活飲用水機(jī)井也在征用范圍內(nèi)。）20xx年6月間，由于征地需要，該機(jī)井被征用，福溪村村委會委派村干部陳文殿及村民吳家財(cái)?shù)絽乔鍗u家中與吳清島協(xié)商機(jī)井補(bǔ)償事宜。20xx年8月間至20xx年1月間，福溪村村委會要征用吳清島的房屋，遭到吳清島的拒絕。20xx年7月28日，吳清島被公安機(jī)關(guān)強(qiáng)行帶走并進(jìn)行刑事拘留，理由是吳清島于20xx年向福溪村村委會敲詐勒索了機(jī)井補(bǔ)償款9000元。申請事項(xiàng)：南安市公安局于20xx年7月28日對美林街道辦事處福溪村村民吳清島以詐騙罪為由進(jìn)行錯誤刑事拘留于南安市看所守，并于20xx年8月5日至20xx年8月1日辦理取保候?qū)彵O(jiān)居。南安市公安局8日的錯誤刑事拘留及361日取保候?qū)彵O(jiān)居給吳清島帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失及精神傷害！根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二章第二節(jié)賠償請求人及賠償義務(wù)機(jī)關(guān)第六條，受害的公民、法人和其他組織有權(quán)要求賠償。根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第三章第一節(jié)第十五條第一款，對沒有犯罪事實(shí)或者沒有事實(shí)證明有犯罪重大嫌疑人的錯誤拘留的，受害人有取得賠償?shù)臋?quán)利。根據(jù)《國家賠償法》，南安市公安局（賠償義務(wù)機(jī)關(guān)）應(yīng)予正視事實(shí)，賠償吳清島誤工損失費(fèi)每天162。此致南安市公安局申請人：xxxxx年xx月xx日索賠申請書2申請人：XXXX有限公司住所地：被申請人：中國XXXX保險(xiǎn)股份有限公司住所地：請求事項(xiàng)：事實(shí)與理由：20xx年5月1