20xx工傷索賠申請(qǐng)書(shū)-在線瀏覽
2025-01-17 06:22本頁(yè)面
【正文】 /月=元
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：月*元/月=元
事實(shí)與理由：
年月日分左右，員工在工作時(shí)，不慎。出院診斷為：。
年月日長(zhǎng)沙市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人工傷級(jí)別為玖級(jí)傷殘。
此致
長(zhǎng)沙市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年 月 日
篇二：工傷賠償結(jié)案申請(qǐng)書(shū)范本
賽維LDK太陽(yáng)能高科技（南昌）有限公司職員工工傷事故結(jié)案書(shū)
LDK（工傷）結(jié)字第號(hào)
結(jié)案報(bào)告單位： 人事行政部 工傷經(jīng)辦人：
傷（亡）職員工基本信息：
一、工傷事故認(rèn)定/鑒定以及費(fèi)用支付情況：
XX年X月X日，XX在車(chē)間工作時(shí)，不慎右手無(wú)名指被裝框機(jī)夾傷，自XX年X月X日至X年X月XX日在南XXXX醫(yī)院住院治療，醫(yī)療診斷為：XXXXX。鑒定結(jié)論為：勞動(dòng)功能障礙（傷殘）XX。
該員工住院治療費(fèi)用XXXX元，員工本人墊付治療費(fèi)用XXX元。以上兩筆費(fèi)用已于XX年XX月XX日轉(zhuǎn)入該員工工資賬戶(hù)（XXXXXXX）中。
以上兩筆費(fèi)用中，現(xiàn)因南昌市具體工傷醫(yī)療補(bǔ)助金未明確發(fā)文，高新區(qū)工傷保險(xiǎn)暫不能支付工傷醫(yī)療補(bǔ)助
金，待高新區(qū)工傷保險(xiǎn)支付給公司后一個(gè)月內(nèi)支付至員工工資賬戶(hù)中，一次性就業(yè)補(bǔ)助金將于2020年2月29日前轉(zhuǎn)入員工工資賬戶(hù)。
勞動(dòng)功能障礙（傷殘）玖
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