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車險(xiǎn)案件調(diào)查重點(diǎn)-在線瀏覽

2024-11-15 23:06本頁面
  

【正文】 期間事故a、主要問題:車輛入場檢測、保養(yǎng)或修理期間,修理廠人員移位、試車或使用車輛時(shí)發(fā)生事故。c、關(guān)注要點(diǎn):車輛出險(xiǎn)時(shí)間在辦理維修保養(yǎng)登記與修復(fù)提車手續(xù)期間。從事違法犯罪活動(dòng)或車輛用途與保單所載不符 a、主要問題:非法營運(yùn)b、關(guān)注要點(diǎn):乘客與車主、駕駛員關(guān)系,使用非營運(yùn)車輛的目的是否涉及違規(guī)的經(jīng)濟(jì)行為。車險(xiǎn)騙賠類案件復(fù)勘調(diào)查要點(diǎn)利用其他車輛或套用車牌騙賠 案件特點(diǎn):a、車輛標(biāo)識(shí)(車架號(hào)、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào))不清晰、不工整或不完整。c、內(nèi)外勾結(jié),故意不提供相關(guān)驗(yàn)證信息。謊報(bào)事故,制造虛假案件 作案方式:a、偽造事故現(xiàn)場,欺騙事故處理人員,騙取事故證明。案件特點(diǎn):a、出險(xiǎn)時(shí)間在深夜,出險(xiǎn)地點(diǎn)偏僻,出險(xiǎn)經(jīng)過邏輯性不強(qiáng)。c、事故現(xiàn)場無關(guān)人員混雜,行為反常。關(guān)注重點(diǎn):碰撞痕跡、現(xiàn)場殘留痕跡、處理單證文書印章字跡 調(diào)查方法:復(fù)勘現(xiàn)場,尋找證據(jù);詢問相關(guān)涉案人員;走訪事故處理機(jī)關(guān),核實(shí)現(xiàn)場處理情況;提請專業(yè)的事故痕跡鑒定。d、出險(xiǎn)駕駛員非被保險(xiǎn)人,被保險(xiǎn)人不知情或基本情況不了解(時(shí)間、地點(diǎn)、駕駛員等)關(guān)注重點(diǎn): 被保險(xiǎn)人、駕駛員情況、車輛的所有權(quán)和轉(zhuǎn)讓情況 調(diào)查方法:回訪被保險(xiǎn)人;查詢標(biāo)的車輛以往出險(xiǎn)報(bào)案情況;調(diào)查車輛轉(zhuǎn)讓的相關(guān)情況(老舊車型)擴(kuò)大損失的其他方式 作案方式:a、利用廢舊配件移花接木,擴(kuò)大損失b、內(nèi)外勾結(jié),謊報(bào)損失,人為故意提高定損金額 案件特點(diǎn):a、有拆解痕跡(螺絲有擰痕,未裝緊等)b、損傷情況不合情理(表面損傷輕微、內(nèi)部損傷嚴(yán)重)C、損傷配件不在碰撞部位 d、修復(fù)后更換的配件為舊件關(guān)注重點(diǎn):氣囊組件、大金額配件、外輕內(nèi)重的案件 調(diào)查方法:復(fù)勘車輛修復(fù)情況;回訪被保險(xiǎn)人或駕駛員;前往事故處理機(jī)構(gòu)查詢現(xiàn)場照片核對損失情況;核對更換舊件先出險(xiǎn)后投保(倒簽單)案件特點(diǎn):a、投?;蚺霰n~、險(xiǎn)種后立即交納保險(xiǎn)費(fèi),立即出險(xiǎn)。c、伴隨假索賠單證、假現(xiàn)場等情況。重點(diǎn)關(guān)注:投保及變更保單時(shí)間、事故發(fā)生的真實(shí)時(shí)間 調(diào)查方法:a、及時(shí)復(fù)勘現(xiàn)場,尋找周邊知情人員;b、詢問客戶,詳細(xì)了解出險(xiǎn)前后的整個(gè)過程的相關(guān)細(xì)節(jié);c、走訪相關(guān)事故處理機(jī)關(guān),查詢報(bào)案的確切時(shí)間和以往報(bào)案記錄;d、收集、查驗(yàn)相關(guān)單證(路橋票、加油票、通訊記錄等)的時(shí)間記錄。c、利用未經(jīng)修理的小事故案件,反復(fù)報(bào)案,重復(fù)索賠。案件特點(diǎn):a、多次出險(xiǎn)、短期連續(xù)出險(xiǎn),報(bào)案受損部位相同、相近。c、伴隨假單證、假現(xiàn)場等情況。重點(diǎn)關(guān)注:以往出險(xiǎn)情況、受損部位(車尾、車身)、報(bào)案情況 調(diào)查方法:A、查閱對比以往案件情況,回訪被保險(xiǎn)人。C、查詢其他保險(xiǎn)公司的報(bào)案情況,是否有我司標(biāo)的為三者的記錄。第二篇:案件考核制度(車險(xiǎn)討論稿)車險(xiǎn)案件考核制度為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)劉健總裁“五個(gè)一”服務(wù)承諾,明確崗位職責(zé),提升服務(wù)質(zhì)量,提高工作效率,強(qiáng)化考核手段,促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展,結(jié)合我公司實(shí)際情況,根據(jù)總經(jīng)理室要求制定本考核制度: 第一條、本制度適合市公司業(yè)務(wù)/客服中心全體人員及所轄六縣(市)公司從事車險(xiǎn)理賠人員。考核檔次:3000元以內(nèi)(含)案件。如果涉及需拆檢項(xiàng)目必須讓客戶及時(shí)到維修廠拆檢。責(zé)任人:誰查勘誰負(fù)責(zé)。3000元以內(nèi)雙方事故雙方均有車損或者只涉及第三者財(cái)產(chǎn)損失(包括第三方車輛或者財(cái)產(chǎn))的案件,責(zé)任明確或者事故雙方能夠協(xié)商一致,經(jīng)查勘人員確認(rèn)事故責(zé)任后,三者方認(rèn)可我公司處理意見及定損金額。單證:簡易賠案單證(事故一次性處理確認(rèn)書)被保險(xiǎn)人或肇事司機(jī)、第三者方雙方簽字。涉及人傷案件損失3000元以內(nèi)可參照上述處理程序但不列為強(qiáng)制考核。雙方車輛信息及損失部位,如果需要經(jīng)第三方評估、物價(jià)、機(jī)動(dòng)車評估機(jī)構(gòu)、公估要告知客戶及時(shí)通知我公司參與定損同時(shí)催促客戶盡快協(xié)商處理。時(shí)效:事故雙方達(dá)成賠償意見(以事故調(diào)解書或者經(jīng)濟(jì)賠償憑證日期)后10天結(jié)案,自案件發(fā)生到結(jié)案時(shí)間考核周期為30天。理算時(shí)效:單證齊全結(jié)案小于24小時(shí) 獎(jiǎng)罰:時(shí)效內(nèi)獎(jiǎng)勵(lì)5元,超時(shí)效處罰20元 責(zé)任人:理算人員主要職責(zé):審核單證,核對支付信息 第四條 三千——四萬元案件考核方案純車損案件考核周期分為三個(gè)考核區(qū)間:1萬元以下案件,報(bào)案到結(jié)案15天,1萬至2萬元以下案件報(bào)案到結(jié)案25天。考核:符合考核每案獎(jiǎng)30元,超過時(shí)效每案處罰100元??己耍弘p方車損萬元以下案件,時(shí)效內(nèi)結(jié)案每案獎(jiǎng)勵(lì)50元,超過時(shí)效處罰100元,15天后每增加1天加罰30元,至案件結(jié)案;雙方車損單車小于4萬元,案件合計(jì)8萬元以內(nèi)案件,時(shí)效內(nèi)結(jié)案獎(jiǎng)勵(lì)50元,超過時(shí)效處罰120元,時(shí)效每超1天加罰30元,累計(jì)計(jì)算至到結(jié)案。身份證、銀行卡、施救費(fèi)票在案件理算前收集齊全。責(zé)任人。本環(huán)節(jié)超時(shí)處罰100元,時(shí)效內(nèi)獎(jiǎng)30元。理算環(huán)節(jié),收到理算資料后24小時(shí)內(nèi)確保理算、結(jié)案完畢,包括審核案件資料、分?jǐn)偙壤侠?、設(shè)臵免賠正確、核對承保信息正確、核對支付信息正確,時(shí)效內(nèi)獎(jiǎng)5元,超時(shí)處罰50元。3千元—2萬元案件10日內(nèi)結(jié)案;2萬元—4萬元案件15日內(nèi)案件,考核數(shù)額同上。a)超過市公司權(quán)限案件一 提交省公司案件,自提交之日起7日內(nèi) 二 提交總公司案件,自提交之日起15日內(nèi)獎(jiǎng)罰:因資料缺失被退回一次處罰相關(guān)環(huán)節(jié)每次100元,被總公司退回一次200元,相關(guān)崗位責(zé)任認(rèn)定、適用免賠、主掛交強(qiáng)商業(yè)分?jǐn)傚e(cuò)誤退回一次責(zé)任人處罰50元。紙質(zhì)單證不再郵寄,實(shí)行無紙化檔案管理(待討論)。(我轄區(qū)內(nèi))外地出險(xiǎn)案件考核檔次分簡易案件和非簡易時(shí)效起點(diǎn):客戶手續(xù)到達(dá)綜合崗或接到定損任務(wù)開始計(jì)算,考核標(biāo)準(zhǔn)同本地案件。第三篇:車險(xiǎn)調(diào)查問卷車險(xiǎn)調(diào)查問卷尊敬的先生/女士,您好!我們是石家莊職業(yè)技術(shù)學(xué)院金融保險(xiǎn)專業(yè)的學(xué)生,現(xiàn)在進(jìn)行機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)市場調(diào)查的研究。公估公司在接到委托后要做的第一步就是現(xiàn)場查勘。辦案人員只要抓住了這兩點(diǎn),工作圍繞著這兩點(diǎn)展開就能找到突破口。這些信息往往包含著案件的本質(zhì),保險(xiǎn)責(zé)任和損失大小。某種意義上說,現(xiàn)場查勘決定了案件的走向。大部分案件的原始現(xiàn)場是未經(jīng)掩飾的,因此是真實(shí)的(故意騙保除外)。一旦現(xiàn)場滅失,案件就可能成為懸案,給委托人帶來重大麻煩,甚至引起訴訟?,F(xiàn)場查勘的最終目的:一個(gè)高素質(zhì)的查勘員,對一個(gè)案件的現(xiàn)場查勘后,最終能得出以下結(jié)論:標(biāo)的是不是被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn);標(biāo)的財(cái)產(chǎn)在不在保險(xiǎn)期限之內(nèi);造成損失的原因?qū)俨粚儆诒kU(xiǎn)責(zé)任。也就是說,案件經(jīng)過查勘,其實(shí)大部分的結(jié)論都已得出,欠缺的只是理算損失大小和寫公估報(bào)
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