流行性感冒、鼠疫防治知識培訓工作總結推薦5篇-在線瀏覽
2024-11-15 22:33本頁面
【正文】 并發(fā)癥時白血球多為正常值。通常有明顯的發(fā)燒，中度的鼻炎，有水樣鼻涕，有時會有發(fā)燒性抽搐、腹瀉、中耳炎、皮疹等。[注意事項]，補充適當水份。，則適當依醫(yī)囑抗生素使用。在一些靜息了20多年的鼠疫自然疫源地又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了新的鼠疫動物病的活動，并呈逐年上升的趨勢。亞洲、非洲、美洲也不斷發(fā)生人間鼠疫的流行。最令人震驚是1994年印度蘇拉特的人間鼠疫流行，由于防治措施不力造成了數(shù)百萬城市人口的大逃亡，使疫情迅速蔓延擴大，在極短的時間里給印度在政治和經(jīng)濟上造成的損失無法估量。我國有11類鼠疫自然疫源地，分布于19個省區(qū)，不斷有動物鼠疫流行。鼠疫的威脅十分嚴重，防治鼠疫的工作非常艱巨而繁重。病原鼠疫耶爾森氏菌于1894年在香港首次分離，屬腸桿菌科，耶爾森氏菌屬，是革蘭氏染色陰性的兼性厭氧菌，顯微鏡下觀為兩頭鈍園的短小桿菌，有莢膜，無鞭毛，無芽孢，菌落中心隆起，有粗糙顆粒，邊緣不整齊。大多數(shù)鼠疫菌有6MD、45MD、65MD三個質(zhì)粒。45MD質(zhì)粒為耶爾森氏菌屬中三種致病菌共有，它參與溫度與低Ca2+反應調(diào)節(jié)作用，主要分泌一些外膜蛋白(Yops)和產(chǎn)生具有抗吞噬作用的V抗原，這個質(zhì)粒丟失后，鼠疫耶爾森氏菌將失去對低Ca2+反應的能力和相應的毒力。鼠疫F1抗原的單克隆抗體是近年來開展鼠疫快速診斷研究的重要課題。同時，在37℃，pH6時，鼠疫耶爾森氏菌還可以產(chǎn)生一種抗原，它對巨噬細胞有細胞毒性作用。2． 突然發(fā)病，高熱，白細胞劇增，在未用抗菌藥物（青霉素無效）情況下，病情在24h內(nèi)迅速惡化并具有下列癥候群之一者：2．1急性淋巴結炎，腫脹，劇烈疼痛并出現(xiàn)強迫體位。2．3咳嗽、胸痛、喀痰帶血或咳血。2．5血性腹瀉并有重癥腹痛、高熱及休克癥候群。水泡破潰，創(chuàng)面也呈灰黑色。3．患者的淋巴結穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸體臟器或管狀骨骨骺取材標本，分離到鼠疫菌。(二)疑似病例具備(一)中的1加(一)中2任一項。(四)隱性感染者有鼠疫流行病學線索，沒有明顯的鼠疫臨床表現(xiàn)，沒有接種過鼠疫菌苗，其血清經(jīng)PHA檢測出現(xiàn)1：40以上F1抗體滴度者。(六)病型1．確診鼠疫病例，有(一)，為腺型鼠疫。3．確診鼠疫病例，有(一)，為肺型鼠疫。5．確診鼠疫病例，有(一)，為腸型鼠疫。7．確診鼠疫病例，有(一)，為腦膜炎型鼠疫。(一)全身中毒癥狀：起病急，高熱寒戰(zhàn)，體溫迅速達到3940℃，劇烈頭痛，惡心嘔吐伴有煩躁不安，意識模糊，心律不齊，血壓下降，呼吸急促，皮膚黏膜先有出血斑，繼而大片出血及伴有黑便，血尿。淋巴結腫大，堅硬，與周圍組織粘連不活動，劇痛，病人多呈被迫體位，如治療不及時，淋巴結迅速化膿，破潰。3．敗血癥型鼠疫：主要是由于在剝食染疫動物時，鼠疫菌從皮膚破損處入血或由染疫蚤的直接叮咬所造成。4．其他類型的鼠疫在全身中毒癥狀的同時伴有相應系統(tǒng)的癥狀如腸型、皮膚型、腦膜炎型、扁桃體型、眼型等。(二)首選鏈霉素治療，以早期足量投藥為益。(四)用特效抗菌素的同時，加用強心和利尿劑，以緩解鼠疫菌釋放的毒素對心、腎功能的影響。2．免疫接種：目前我國選用菌苗是EV76鼠疫凍干活菌苗，由衛(wèi)生部蘭州生物制品所生產(chǎn)，免疫有效期為6個月，在鼠疫流行期前12個月以皮上劃痕法進行預防接種。，在工作之前兩個月內(nèi)完成預防接種。禁忌癥：℃以上，周身不適者。、肝、腎及結核病患者。(二)疫情報告：按照傳染病防治法第21條的規(guī)定：任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人時，都應及時向附近的醫(yī)療保健機構或者衛(wèi)生防疫機構報告。(三)疫區(qū)處理：1．人間疫區(qū)處理；有鼠疫流行病學指征和較典型的鼠疫臨床癥狀，不能排除鼠疫者，可確定為疑似鼠疫病人，其所在地為鼠疫區(qū)，在當?shù)攸h政領導、衛(wèi)生防疫、公安等部門負責人組成的疫情指揮部的領導下，劃定大小隔離圈，封鎖隔離，并對在9日內(nèi)與鼠疫患者的密切接觸者實行健康隔離和預防性投藥治療，如有離開本地者，應通報追蹤，就地隔離留驗。以切斷再傳播的途徑，當最后一例病人經(jīng)疫區(qū)處理后九天，再無新發(fā)病人，可解除隔離。在當年有鼠疫動物病流行的地區(qū)，禁止私自獵獺和剝食，作好人群的宣傳教育工作，加強人群的自我保護意識，防止人間鼠疫的發(fā)生。一、伊犁州直鼠疫流行概況伊犁州直屬共有三個鼠疫監(jiān)測單位，即伊犁州、尼勒克縣及伊寧縣疾控中心。
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