20xx年醫(yī)學(xué)專題—神外科會(huì)-陳曉珊-在線瀏覽
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 的痛苦小、可保護(hù)血管和操作安全簡單等優(yōu)點(diǎn)。,中心靜脈(j236。i)導(dǎo)管的預(yù)防護(hù)理,第六頁，共二十二頁。o)的選擇,營養(yǎng)液的配制(p232。),導(dǎo)管接頭,封管,導(dǎo)管更換,第七頁，共二十二頁。碘伏能持續(xù)滅菌, 其消毒效果優(yōu)于75%乙醇, 可防止細(xì)菌經(jīng)皮下隧道逆行入血。)覆蓋, 不提倡用透明敷料。 3.營養(yǎng)液的配制:嚴(yán)格按規(guī)程配制營養(yǎng)液。,中心靜脈導(dǎo)管(dǎoguǎn)的預(yù)防護(hù)理,第八頁，共二十二頁。 5.封管:每次輸液結(jié)束時(shí)用生理鹽水或肝素生理鹽水做正壓封管, 以確保導(dǎo)管通暢, 減少纖維蛋白的沉積, 降低細(xì)菌的移位生長。此時(shí)應(yīng)在嚴(yán)格消毒導(dǎo)管周圍(zhōuw233。,中心(zhōngxīn)靜脈導(dǎo)管的預(yù)防護(hù)理,第九頁，共二十二頁。nɡ y242。尤其神經(jīng)外科患者病情危重，自身免疫力低下，氣管切開后易導(dǎo)致多種細(xì)菌直接經(jīng)切口侵入支氣管及肺部，若引發(fā)肺部感染，若不進(jìn)行及時(shí)有效的干預(yù)處理，會(huì)加重患者病情，影響術(shù)后康復(fù)及預(yù)后，甚至危及生命安全。lǐ)干預(yù),第十頁，共二十二頁。nj236。ng)體征監(jiān)測,氣管(q236。,①環(huán)境護(hù)理: 護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對ICU 病房進(jìn)行消毒、通風(fēng)，保證22 ℃的溫度與60%的濕度，并保證病區(qū)安靜，要求進(jìn)出病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，謝絕(xi232。)家屬陪護(hù)，限定探視時(shí)間，及時(shí)為患者更換被褥等，保持病房清潔、衛(wèi)生。 ③氣管切口護(hù)理: 密切觀察患者氣管切口情況，且切口局部盡量保持干燥與清潔，根據(jù)切口敷料清潔程度及分泌物多少?zèng)Q定換藥次數(shù)，一般1 ～ 2 次/d，若發(fā)現(xiàn)紗布有痰液浸漬應(yīng)及時(shí)更換，并用0. 5%的碘伏對切口周圍進(jìn)行消毒處理，創(chuàng)口消毒2 次/d。lǐ)干預(yù),第十二頁，共二十二頁。 ⑤加強(qiáng)吸痰護(hù)理: 護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，將患者氣管和口鼻腔內(nèi)的分泌物完全吸出，保證患者吸氣時(shí)肺部充分膨脹，吸痰前后給予純氧2 ～ 3 min，并每隔8 h給予患者霧化吸入1 次，結(jié)合痰液細(xì)菌分析結(jié)果給予相應(yīng)的藥物吸入。mǒ)抗菌膏以減少感染性細(xì)菌的滋生；患者因長期臥床，痰液不易被吸出，因此護(hù)
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