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20xx年醫(yī)學(xué)專題—癌癥深度科普-在線瀏覽

2024-11-15 13:23本頁面
  

【正文】 化療和放療對于兒童癌癥往往有著驚人的效果,即使不考慮骨髓移植治愈白血病,很多兒童病人也能夠被傳統(tǒng)化療放療治愈。第一:兒童癌癥的突變往往很少,因此癌癥產(chǎn)生抗藥性的可能性低;第二,和傳統(tǒng)想法不同,兒童接收化療和放療的劑量相對體重來說往往超過了成年人,這是由于兒童組織修復(fù)能力比較強(qiáng),能夠忍受更強(qiáng)的化療和放療帶來的副作用。 相對于我們對成人癌癥的投入,對兒童癌癥的研究遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后。這一方面導(dǎo)致樣品數(shù)量不足,因此基礎(chǔ)研究到醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化研究的實驗室都比較少。,第十頁,共三十七頁。但是大致說起來,往往和器官衰竭有關(guān),或是某一器官衰竭,或是系統(tǒng)性衰竭。h242。 癌癥如果轉(zhuǎn)移以后,危險性大大增加,一個原因是一個腫瘤轉(zhuǎn)移就成了N個腫瘤,危害自然就大,另一個原因是轉(zhuǎn)移的地方往往是很重要的地方,比較要命的地方是腦轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移。有很多癌癥,由于現(xiàn)在還不清楚的原因,會導(dǎo)致病人體重迅速下降,肌肉和脂肪都迅速丟失,這個叫“惡病質(zhì)”(Cachexia)。由于肌肉和脂肪對整個機(jī)體的能量供應(yīng),內(nèi)分泌調(diào)節(jié)至關(guān)重要,病人很快會出現(xiàn)系統(tǒng)衰竭。,例如全民偶像喬布斯,靠金錢支撐,在診斷胰腺癌后活了8年,可謂是不小的奇跡,但是大家仔細(xì)看他得病前后照片對比,能清楚發(fā)現(xiàn)他身上的肌肉和脂肪幾乎消失殆盡。uy,第十二頁,共三十七頁。i zh232。世界上沒有完全一樣的兩片樹葉,世界上也沒有兩個完全一樣的癌癥。 生物進(jìn)化是一把是雙刃劍。nhu224。 Ceritinib在臨床試驗的時候,就發(fā)現(xiàn)有很多癌細(xì)胞在治療幾個月以后就丟棄了突變的ALK基因,而產(chǎn)生新的突變來幫助癌癥生長,這么快的進(jìn)化速度,總是讓我感嘆自然界面前人類的渺小。,六、轉(zhuǎn)基因食物(sh237。)會導(dǎo)致癌癥么,目前為止沒有任何一篇經(jīng)得起推敲的高質(zhì)量研究論文證明轉(zhuǎn)基因食物能致癌。 科學(xué)家沒事搞轉(zhuǎn)基因(jīyīn)干嘛?一是為了省錢,二是為了賺錢。 轉(zhuǎn)基因的本質(zhì)是給細(xì)胞加入新的功能蛋白質(zhì),這些新蛋白質(zhì)或許能促進(jìn)生物體生長,或者能生產(chǎn)抗藥性等等,但是無論如何,它們只是蛋白質(zhì)。那轉(zhuǎn)基因食物是否致病的爭論的本質(zhì)就應(yīng)該是新引入的蛋白質(zhì)是否對人體有害。,六、轉(zhuǎn)基因食物(sh237。)會導(dǎo)致癌癥么,人類還沒有掌握自己創(chuàng)造全新功能蛋白質(zhì)的能力。比如給牛轉(zhuǎn)基因,加上人的胰島素蛋白,這樣牛奶中就可以提取胰島素了,牛吧!既然是自然界中存在的蛋白質(zhì),那么轉(zhuǎn)基因蛋白就沒有理由比正常蛋白更有害。所以(suǒyǐ)無論蛋白質(zhì)是啥轉(zhuǎn)基因的產(chǎn)物,最終被人體吸收的都是那么20種氨基酸。,第十五頁,共三十七頁。ngy236。,七、酸性體質(zhì)(tǐzh236。隨著體外環(huán)境污染及體內(nèi)不正常生活及飲食習(xí)慣,使我們的體質(zhì)逐漸轉(zhuǎn)為酸性。因此,醫(yī)學(xué)專家提出:人體的酸性化是 ‘百病之源’。 科學(xué)的偽科學(xué)才是優(yōu)秀的偽科學(xué)。在這三套強(qiáng)大酸堿調(diào)節(jié)(ti225。)系統(tǒng)的監(jiān)管下,沒有人的血液是酸性的 (PH小于7.0),所以也就不會有酸性體質(zhì)致病這種說法。,第十七頁,共三十七頁。 那么中醫(yī)能治療癌癥么?作為普通群眾,我覺得答案應(yīng)該是 “能”,畢竟在現(xiàn)實中確實有光吃中藥就穩(wěn)定下來的癌癥病人;但是作為被西方科學(xué)系統(tǒng) “洗腦” 過的科學(xué)家,我又非常猶豫,因為我們并不知道病人 “如何/為什么” 被中藥治好了。 中醫(yī)則完全沒有這個 “困擾”,只要治好了病人,即使100個里面只治好了一兩個,我們就會說中藥有效!這是很多西方人不相信中醫(yī),很多中國科學(xué)家近年來對中醫(yī)排斥的重要原因:中醫(yī)到底是拼運(yùn)氣還是真科學(xué)?! 但是在癌癥這件事情上,治愈率低不是根本問題。 以往在 “生物標(biāo)記” 被廣泛理解和應(yīng)用之前,很多抗癌藥都過不了(b249。 目前,我覺得純靠中醫(yī)取代化療放療來治癌癥風(fēng)險太大,成功率不會超過1%。西醫(yī)因為靶點太單一,要做全面身體調(diào)理基本不可能的,這個時候,也許 “一鍋亂燉” 的中藥反而會好一些。,改變中醫(yī)在抗癌界地位的最終辦法還得是大規(guī)模臨床雙盲實驗,讓客觀效果說了算。 最后說句不科學(xué)的幻想:最近兩年癌癥研究領(lǐng)域的最大突破(tūp242。,第十九頁,共三十七頁。nq237?;舅械拇笠?guī)模雙盲臨床實驗都證明長期吃抗氧化保健品沒有任何好處。)報道直接證明吃抗氧化藥物反而增快了動物模型上癌癥生長速度?,F(xiàn)在正有幾個很大的臨床實驗,在進(jìn)一步驗證抗氧化劑在放療和化療后對病人的影響,我們拭目以待,但是從歷史上所有的數(shù)據(jù)來看,也許沒有副作用就是最好的結(jié)論了。 心情好才是真的好,免疫系統(tǒng)好才是真的好!,第二十頁,共三十七頁。ngd需要說明的是,溶瘤病毒也會感染正常細(xì)胞,只是因為各種原因,它們對正常細(xì)胞毒性弱很多。是開始有狂野的醫(yī)生直接往癌癥病人體內(nèi)打入活體病毒,但是結(jié)果很慘淡,有效的例子極少,而且多數(shù)病人都被嚴(yán)重感染,甚至死掉了??上Ю硐胧秦S滿的,現(xiàn)實是骨感的:最后的臨床結(jié)果要不然就是無效,要不然就是不安全,總之一句話,沒用! 直到1990年后人們能夠?qū)蜻M(jìn)行改造(傳說中的轉(zhuǎn)基因),曙光終于(zhōngy轉(zhuǎn)基因溶瘤病毒相對自然界中的普通病毒,有很多的好處: 去掉病毒里的毒性基因,讓它更安全。給病毒轉(zhuǎn)入刺激免疫細(xì)胞的基因。,第二十一頁,共三十七頁。到目前為止,美國(měi ɡu243。除去TVec,現(xiàn)在只有另外兩個溶瘤病毒在三期臨床:治療膀胱癌的CG0070和治療頭頸部癌癥的Reolysin。中國早在2006年就批準(zhǔn)了世界上第一個溶瘤病毒的上市!這個叫H101的病毒在臨床上基本無效,被美國和歐洲的藥監(jiān)局多次拍死,但中國藥監(jiān)局勇往直前,不走尋常路,對這樣聽起來很酷的“新藥”大開綠燈。沒效果,但是安全,聽起來感覺和吃饅頭效果差不多。在過去的100多年,這個概念幾起幾落,但是最近確實有一些臨床突破,尤其是和免疫治療結(jié)合以后,也許能產(chǎn)生意想不到的療效,我們一起拭目以待。,十一、免疫(miǎny236。常用的化療藥物有幾十種,機(jī)理各有不同,但是無論機(jī)理如何,它們作用都是殺死快速分裂的細(xì)胞,因此對癌癥有不錯的效果。ngc
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