20xx年醫(yī)學專題—流行性乙型腦炎-在線瀏覽
2024-11-15 05:43本頁面
【正文】 感人群(r233。n),通過對健康人的血清學調查證明，人對乙腦病毒普遍易感，但絕大多數(shù)易感者呈無癥狀的隱性感染，僅有極少數(shù)人發(fā)病。 在老流行區(qū)，隨著人群年齡的增長，被帶毒的蚊子叮咬的機會也增多，造成隱性感染而獲得免疫力的機會也增多。,第九頁，共二十八頁。d224。nm237。 ＊ 病死率仍維持在較高水平，約在10%左右，如：1999年夏季廣西12縣的百余個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，發(fā)病人數(shù)達數(shù)百人，病死率高達22%左右。,疫苗時代(sh237。i)的流行特征,二、全國仍然存在一些(yīxiē)高發(fā)省份： ＊ 對近幾年來全國乙腦疫情分析，我國乙腦發(fā)病主要集中在少數(shù)高發(fā)省份； ＊ 貴州、四川、重慶、陜西、云南、河南6個省份近五年發(fā)病率一直持續(xù)在較高水平，平均年發(fā)病率﹥1/10萬，每年報告的病例占全國病例總數(shù)50%以上； ＊ 安徽、湖北、湖南、江西、廣西5省，平均年發(fā)病率0.51/10萬1/10萬，病例數(shù)占全國病例數(shù)的20%左右； ＊ 一些原來的高發(fā)省份，使用乙腦疫苗后，發(fā)病率持續(xù)保持較低水平。,疫苗(y236。o)時代的流行特征,三、流行區(qū)域(qūy249。 ＊近年來，乙腦流行區(qū)域范圍明顯擴大，目前除青海務病例報告外，新疆、西藏等以前無病例報告區(qū)域也有病例報告。,臨床表現(xiàn),潛伏期 4天～21天，一般為10天～14天 臨床癥狀 急性起病，發(fā)熱(fā r232。)2天～3天后出現(xiàn)不同程度的意識障礙，重癥患者可出現(xiàn)全身抽搐，強直性痙攣或癱瘓等中樞神經癥狀，嚴重病例出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭。,臨床(l237。nɡ)分型,輕型： 發(fā)熱，體溫一般不超過39.0 ℃；頭痛、嘔吐(ǒu t249。 普通型： 發(fā)熱、體溫39 ℃～40 ℃；劇烈頭痛、噴射性嘔吐、煩躁、嗜睡、昏睡或淺昏迷，局部肌肉小抽搐，病程約2周。,臨床(l237。nɡ)分型,重型： 發(fā)熱，體溫40 ℃以上；劇烈頭痛，噴射性嘔吐，很快進入昏迷，反復抽搐，病程約3周，預后可留有后遺癥。,第十五頁，共二十八頁。iy225。 后遺癥：發(fā)生率720%，主要有神經系統(tǒng)，精神系統(tǒng)，植物神經系統(tǒng)等。,診斷(zhěndu224。n),病變診斷主要依據(jù)流行病學資料、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合分析，確診需靠血清學和病毒分離。 血清特異性IgM抗體檢查，免疫熒光技術，反相被動血凝抑制試驗等可作為(zu242。i)早期
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