20xx年醫(yī)學(xué)專題—接觸性皮炎、濕疹-在線瀏覽
2024-11-15 02:52本頁面
【正文】 i224。i fǎn y236。一般在2448小時內(nèi)產(chǎn)生明顯炎癥反應(yīng)。表皮細胞受到破壞，而產(chǎn)生丘疹、水皰甚至大皰的急性皮炎表現(xiàn)。,變態(tài)反應(yīng)(bi224。i fǎn y236。k232。由于表皮LCs具有高親和力IgE受體，在接觸蛋白質(zhì)、花粉等抗原后可引起接觸部位的濕疹樣皮膚損害,第十一頁，共六十七頁。輕癥時局部呈紅斑、丘疹、丘皰疹，重癥時紅斑腫脹明顯，并出現(xiàn)水皰或大皰，皰壁緊張，內(nèi)容澄清，水皰破裂則有糜爛、滲液和結(jié)痂。x236。,第十二頁，共六十七頁。nw233。當皮炎發(fā)生于組織疏松部位如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處，則腫脹明顯而無鮮明的邊緣。有時可由于搔抓等將接觸物帶至身體其它部位，使遠隔接觸部位也發(fā)生相似的皮疹。,第十三頁，共六十七頁。 本病的病程有自限性，一般于去除病因后，處理得當，約12周痊愈(qu225。)。反復(fù)接觸或處理不當，可以轉(zhuǎn)為亞急性或慢性皮炎，呈紅褐色苔蘚樣變或濕疹樣改變。,附表 接觸性皮炎發(fā)生部位(b249。i)與常見接觸物,第十五頁，共六十七頁。,第十七頁，共六十七頁。,第十九頁，共六十七頁。,第二十一頁，共六十七頁。,特殊(t232。主要發(fā)生于嬰兒的陰部、會陰部及臀部等處，有時延至腹股溝及下腹部。i)常呈大片潮紅、丘疹樣皮炎，邊緣清楚與尿布包扎方式一致，嚴重時可發(fā)生潰瘍。,特殊類型(l232。ng)的接觸性皮炎,2．季節(jié)性接觸性皮炎（seasonal contact dermatitis） 是一種季節(jié)性反復(fù)發(fā)作、由花粉引起的接觸性皮炎，好發(fā)于春、秋季節(jié)，女性多見。皮疹多局限于顏面，表現(xiàn)為輕度紅斑、水腫，少數(shù)見半米粒大小的紅色(h243。)水腫性丘疹；有時可見濕疹樣改變，輕度苔蘚化皮疹，時伴少許糠秕樣鱗屑；有時僅表現(xiàn)為眼周或頸部紅斑，水腫不明顯。血清總IgE及特異性IgE水平升高，花粉斑貼試驗陽性可有助于診斷。,實驗室檢查(jiǎnch225。 據(jù)估計，生活環(huán)境中有85000種以上的化學(xué)物質(zhì)在一定環(huán)境條件下具有(j249。在臨床上不少患者不能在病史中接供可疑致敏原。南京醫(yī)科大學(xué)根據(jù)我國的具體情況研制出的一套適合臨床應(yīng)用的標準篩查系列變應(yīng)原已在國內(nèi)廣泛應(yīng)用。,診斷(zhěndu224。 二、臨床特點 在接觸的部位突然發(fā)生境界清楚的急性皮炎，除去病因后，經(jīng)適當處理皮損很快消退(xiāotu236。 三、斑貼試驗 當病因不明或有多種接觸物質(zhì)接觸，需行斑貼試驗以明確病因。,治療(zh236。o),一、一般治療 首先是尋找致敏原因，迅速脫離接觸。避免搔抓。x237。,第二十七頁，共六十七頁。i y242。,第二十八頁，共六十七頁。i y242。 j236。,第二十九頁，共六十七頁。i y242。n x236。有感染時應(yīng)在外用藥物中加入抗生素如新霉素、桿菌肽治療,第三十頁，共六十七頁。內(nèi)服(n232。)抗組胺藥、維生素Ｃ；靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液。,四、中醫(yī)中藥,急性期，呈紅腫、水皰、糜爛、滲液者，系濕熱挾毒之證，治以清熱、利濕、解毒，用化斑解毒湯加減。o)者則治以清熱驅(qū)風、養(yǎng)陰潤燥，用消風散加減。,五、脫敏治療(zh236。o),近來有報告，接觸性皮炎患者(hu224。,第三十三頁，共六十七頁。f225。 二、預(yù)后 本病如處理得當，則迅速(x249。)痊愈，預(yù)后良好。,第三十四頁，共六十七頁。,濕疹（Eczema）是由多種內(nèi)、外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng)。皮疹(p237。,第三十六頁，共六十七頁。ngyīn),濕疹的發(fā)病原因復(fù)雜，常有內(nèi)因和外因相互作用引起。nhu224。 2．外因 物理因素：外界刺激如日光、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓等；化學(xué)因素：有些日常生活用品如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維等可誘發(fā)濕疹；生物因素：各種動物皮毛、植物、食物等。,發(fā)病(fā b236。o)是由復(fù)雜的內(nèi)外因素引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。故在特定的人中發(fā)生，但又受健康情況及環(huán)境
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