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20xx年醫(yī)學專題—慢性病社區(qū)綜合防治系列-在線瀏覽

2024-11-15 00:14本頁面
  

【正文】 18.4,第十一頁,共六十頁。)嗎?,每15秒就有一個中國(zhōnɡ ɡu243。 防事件-保持動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定;防止血栓形成,預防急性冠脈綜合癥。 防復發(fā)-一、二級預防,亡羊補牢,為時未晚。,得了冠心病去哪兒(nǎr)看?,篩查、監(jiān)督、管理 確診、治療方案、評估 社區(qū)醫(yī)生給你全程(qu225。ng)的管理 ??漆t(yī)生給你專業(yè)的治療,第十三頁,共六十頁。li225。) 鍛煉、健康教育 中醫(yī)中藥,第十四頁,共六十頁。)方法,總目標:30分鐘/天,每周37天 措施: 對所有患者,通過了解體力活動情況和(或)運動試驗評估風險,以指導治療 對每位患者在干預開始前進行2次運動知識和方法的健康教育(具體內容見下),并在隨訪過程中密切監(jiān)測 對所有患者,鼓勵每天進行30~60分鐘的適當強度(qi225。)有氧運動,盡可能多地進行運動,最好是每天進行,并在日常生活中增加體力活動。 適宜運動:散步、慢跑、慢騎自行車、打太極拳、做保健操等,第十五頁,共六十頁。nd242。 2. 準備活動(熱身):其目的是充分活動各個關節(jié)、肌肉和韌帶,也使心血管系統(tǒng)得到準備。 3.訓練活動(有氧運動):冠心病病人以更適合間斷訓練,如病人剛開始進行體育鍛煉,有氧運動的時間則不宜過長。最終達到每次做滿20-30分鐘有氧運動的目標。j236。 4.結束活動(放松期):既使非常疲勞,也不要突然地停止運動,如漫步或原地踏步,不要過度彎腰而使頭部低于心臟位置。,運動(y249。ng)種類,冠心病病人一般只適宜輕度(如步行、廣播操,自行車、太極拳、氣功)與中度(如上樓、登山、慢跑、快步行走等)的體育鍛煉,不宜(b249。)參加劇烈的運動(游泳、長跑、跳繩等)。,第十七頁,共六十頁。ngzh236。jiān):運動時間(sh237。jiān),但最好不要超過10分鐘,達到靶心率的累計時間(sh237。 運動頻率:每周進行37次。運動時不同年齡段適宜的脈率如下表,具體情況因人而異,切不可強求達到靶心率。,冠心病病人(b236。n)運動中的注意事項,運動前后避免情緒激動。 運動要循序漸進,持之以恒,平時不運動者不要突然從事劇烈運動。 運動后避免馬上洗熱水澡。 合并糖尿病的患者, 如注射胰島素的病人,在吸收高峰和飯前,應避免體育活動,以防止發(fā)生(fāshēng)低血糖,運動宜在早飯、午飯后1小時開始。,冠心病飲食(yǐnsh237。ng)與膽固醇攝入,采用復合碳水化合物,多吃蔬菜、水果 少量多餐,限制鈉鹽的攝入,第二十頁,共六十頁。)控制的具體內容,飲食控制的具體原則 (1)控制總熱量,維持熱能平衡,防止肥胖,使體重達到并維持在理想范圍內。)患者的體型、勞動量及年齡等情況適當調整攝入的能量。,(2)控制脂肪與膽固醇攝入。 (3)蛋白質的質和量適宜。u),其中優(yōu)質蛋白(奶、蛋、魚、肉、禽、豆類)占40%50%,優(yōu)質蛋白中,動物性蛋白和植物性蛋白(豆類)各占一半。,第二十二頁,共六十頁。碳水化合物主要來源(l225。n)應以米、面、雜糧等含淀粉類食物為主。每天推薦攝入量400500(6)少量多餐,避免吃得過多、過飽,不吃過油膩和過咸的食物,每日食鹽攝入應控制在6g以內(高血壓病人控制在5g以內)。,第二十三頁,共六十頁。ngr233。谷類,尤其是粗糧;蔬菜如扁豆(biǎnd242。 (2)適當進食的食物。 (3)少食或忌食的食物。,第二十四頁,共六十頁。w249。 nǎi)或酸奶300克;魚或瘦肉100克;豆制品100克;綠色蔬菜300克;水果100克;糧食300克;植物油15克;雞蛋每周2~3個。飯菜應盡量清淡、少油膩、易消化。,第二十五頁,共六十頁。)要求,社區(qū)醫(yī)生為每個病人制定個體化“飲食方案”,并監(jiān)督和指導病人進行飲食控制。 對于冠心病合并糖尿病的患者,在飲食控制中需預防低血糖的出現。)患者記錄飲食日記,第12周需每周記錄至少記錄三次,以后每周至少記錄一次,由負責醫(yī)生定期檢查。)病人每日記錄)。,國內外研究(y225。ng)的心血管病一級預防,努力提高居民的自我保健意識和能力,是從根本上減少心血管病的有效措施 。,Framingham心力衰竭(xīn l236。)研究,社區(qū)性的前瞻性隊列研究,歷時40年,總結出Framingham危險系數評估表,按性別、年齡、總膽固醇、吸煙、高密度脂蛋白水平及收縮壓預測10年心血管病患病幾率。o sh249。,第二十八頁,共六十頁。 歐洲行動(EURO ACTION)的最終結果于2006年9月3日在世界心臟病學術會議上公布。,第二十九頁,共六十頁。ngzhu224。 qū)綜合防治,第三十頁,共六十頁。x237。j236。,我國糖尿病
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