20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心梗-在線瀏覽
2024-11-14 21:21本頁面
【正文】 ：心外癥狀占57.4%，平均45個癥狀,01,嚴家娥，李群笑，李惠.急性心肌梗死患者癥狀(zh232。ngm224。),急性心肌梗死（ AMI）： 是冠狀動脈(guānzhu224。,概述(ɡ224。ji249。ngq237。i sh249。六安市中醫(yī)院 急診科 劉瑞華,急性心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)的病情評估和急救護理現(xiàn)狀,第一頁，共二十五頁。,01,概述(ɡ224。),03,AMI病情(b236。ng)評估,04,AMI急救(j237。)護理,05,小結(jié),02,AMI流行病學(xué),內(nèi) 容,第二頁，共二十五頁。i sh249。ngd242。i)急性閉塞導(dǎo)致心肌嚴重缺血而壞死。ngzhu224。,AMI流行病學(xué)(linɡ b236。)(1),發(fā)病時間(sh237。jiān),季節(jié),共識： 寒冷季節(jié) 高發(fā)病率,不同觀點： 高溫的評價,02,肖艷,蘇懿. 急性心肌梗死發(fā)病時間和節(jié)氣規(guī)律的研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10(8)：913914.,汪學(xué)付，宋瑰琦，鄒恒娣，等.急性心肌梗死首次發(fā)病患者的流行病學(xué)分析及護理對策[J] .護理學(xué)雜志，2013，28(13)：5759.,第四頁，共二十五頁。ng)年齡與性別,發(fā)病(fā b236。ngbi233。,02 AMI流行病學(xué)(linɡ b236。)（3）,發(fā)病(fā b236。nd242。,02 AMI流行病學(xué)(linɡ b236。)（3）,03,AMI病情(b236。ng)評估(1),持續(xù)心前區(qū)壓榨性窒息樣疼痛或胸骨(xiōnggǔ)后疼痛、瀕死感,典型 癥狀,異位疼痛首診誤診率達 43.3% 中老年非典型癥狀占 71.60%,非典型 癥狀,并發(fā)癥,心律失常與梗死部位、發(fā)病年齡密切相關(guān),第七頁，共二十五頁。ngzhu224。 x237。nɡ xu233。ngq237。,非典型癥狀(zh232。ng),02 AMI流行病學(xué)(linɡ b236。)（3）,03,張二箭，田福利.以心外表現(xiàn)為首發(fā)(shǒu fā)癥狀的急性心肌梗死25 例早期診斷體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12(6)：691623.,AMI病情評估(3),第九頁，共二十五頁。nɡ ɡū),梗死部位 前壁.側(cè)壁.廣泛前壁 快速型心律失常(xīn lǜ shī ch225。,(1)年齡65歲；(2)3個或3個以上冠心病危險因素(冠心病家族史、高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病或吸煙)；(3)已知有冠心病史。)升高,A:TIMI危險評分(p237。,評估(p237。n)流程,即時(j237。)檢驗 POCT,02 AMI流行病學(xué)（3）,03,AMI,尹紅軍，董暉，劉杰，等.急性冠狀動脈綜合征急診分層診斷臨床應(yīng)用可行性探討[J]. 臨床誤診誤治，2014，27(7)：2225. 武妍，褚安紅.二次分診在非典型急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2012，14(4)：9293. 項貴明,劉琳琳,杜春蘭,等.快速檢測心肌標志物診斷急性心肌梗死的價值[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，32(17)：19321933.,AMI病情評估(6),第十二頁，共二十五頁。lǐ),心理(xīnlǐ) 護理,院內(nèi) 轉(zhuǎn)運(zhuǎn y249。,迅速建立有效靜脈通路(tōngl249。 x237。nɡ xu233。ji249。,血運重建方式(fāngsh236。)醫(yī)療接觸到器械）,D2B（進門(j236。n)至球囊擴張） ≦90min,D2N（進門至溶栓藥物注射） ≦30min,即刻嚼服阿司匹林 300 mg和氯吡格雷600mg，循證依據(jù)表明氯吡格雷負荷劑量600mg明顯優(yōu)于300 mg，大劑量可更廣泛和快速地抑制血小板,04,2013 ACCF/AHA Guideline for the Mana
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