患者跌倒、墜床、壓瘡管理-在線瀏覽
2024-11-14 20:04本頁面
【正文】 、治療原則：局部治療為主，輔以全身治療。2．局部治療：（1）瘀血紅潤期：去除危險(xiǎn)因素，避免壓瘡加重。對瘀血時(shí)間過長難以恢復(fù)的患者可以應(yīng)用凡士林油紗布保護(hù)創(chuàng)面。（2）炎性浸潤期：保護(hù)皮膚，預(yù)防感染，防止感染是本期的關(guān)鍵治療?？梢詥渭儜?yīng)用凡士林油紗布覆蓋傷口；在傷口沒有過多潮濕或滲出時(shí)也可應(yīng)用水膠體敷料，但須加強(qiáng)觀察創(chuàng)面滲出和感染，一旦有過多滲出或感染，應(yīng)立即停用，防止?jié)B出過多引起的創(chuàng)面加深或感染擴(kuò)散。應(yīng)用磺胺嘧啶銀時(shí)創(chuàng)面會有蛋白樣滲出（看似膿性滲出，但沒有氣味），這時(shí)藥物和創(chuàng)面作用的結(jié)果，是正常反應(yīng)。、金霉素軟膏、鞣酸軟膏等促進(jìn)創(chuàng)面愈合、預(yù)防感染。,在生理鹽水棉球清潔后，應(yīng)用局部抗菌藥物進(jìn)行治療，并使用磺胺嘧啶銀霜外用。（4）壞死潰瘍期：去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長。對于潰瘍較深、引流不暢者，應(yīng)用3%過氧化氫溶液沖洗，再進(jìn)行換藥處理。一些中藥制劑（長皮膏）也可應(yīng)用于壓瘡的治療。特別注意不主張應(yīng)用無抗菌作用溶解壞死組織藥物，防止感染加深創(chuàng)面或感染擴(kuò)散。對于營養(yǎng)不良以及長期臥床或病重者，應(yīng)給予充足的營養(yǎng)，可補(bǔ)充瘦肉類等高蛋白食物；西紅柿、茄子、紅棗等高維生素膳食；不能進(jìn)食者在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下給予鼻飼，或采用支持療法。因疾病所采取的被迫體位，應(yīng)每半小時(shí)至2小時(shí)改變體位一次，減輕皮膚受壓時(shí)間。規(guī)范操作：使用便器時(shí)，應(yīng)選擇無破損便器，不要強(qiáng)塞硬拉，必要時(shí)在便器邊緣墊上軟紙或布墊，以防擦傷皮膚；翻身時(shí)，動作輕柔，避免擦傷皮膚。遵醫(yī)囑實(shí)施抗感染治療，預(yù)防敗血癥。健康教育：向患者及家屬講解壓瘡各期的進(jìn)展規(guī)律、臨床表現(xiàn)以及治療、護(hù)理的要點(diǎn)，使之能重視和參與壓瘡早期的各項(xiàng)護(hù)理，積極配合治療。對于營養(yǎng)不良以及長期臥床或病重者，應(yīng)給予充足的營養(yǎng)，可補(bǔ)充瘦肉類等高蛋白食物；西紅柿、茄子、紅棗等高維生素膳食；不能進(jìn)食者在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下給予鼻飼，或采用支持療法。因疾病所采取的被迫體位，應(yīng)每半小時(shí)至2小時(shí)改變體位一次，減輕皮膚受壓時(shí)間。規(guī)范操作：使用便器時(shí)，應(yīng)選擇無破損便器，不要強(qiáng)塞硬拉，必要時(shí)在便器邊緣墊上軟紙或布墊，以防擦傷皮膚；翻身時(shí)，動作輕柔，避免擦傷皮膚。遵醫(yī)囑實(shí)施抗感染治療，預(yù)防敗血癥。健康教育：向患者及家屬講解壓瘡各期的進(jìn)展規(guī)律、臨床表現(xiàn)以及治療、護(hù)理的要點(diǎn)，使之能重視和參與壓瘡早期的各項(xiàng)護(hù)理，積極配合治療。，墜床的重要意義，使其積極配合。，對高?；颊呷缫庾R不清，躁動不安，視力障礙，年老體弱，兒童，孕婦，行動不便及偏癱患者應(yīng)重點(diǎn)防護(hù)，并告知家屬陪伴。，墜床，積極采取處理措施；1)護(hù)士應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場，本著患者安全第一的原則，與醫(yī)生一起迅速采取救助措施。3）值班護(hù)士須立即向護(hù)士長報(bào)告，護(hù)士長定期組織科室人員認(rèn)真討論，分析原因，提出改進(jìn)措施并落實(shí)。，制定防范措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。、陪護(hù)預(yù)防跌倒的方法及注意事項(xiàng)。，提醒患者服藥后盡量臥床休息、防止跌倒 ，下床動作緩慢。、輪椅外出檢查的患者，應(yīng)加安全帶及上床欄。七、避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的褲子，鞋底應(yīng)防滑。九、定時(shí)進(jìn)行巡視，教會患者使用合適的助行器具。十二、一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1