【正文】 求助者獲得安全感（5）利于建立良好的咨詢關(guān)系三、攝入性會談的工作程序是怎樣的？（1）確定會談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍（2）確定提問方式（3）傾聽（4）控制會談內(nèi)容與方向（5）對會談內(nèi)容歸類（6）結(jié)束會談四、確定會談內(nèi)容和范圍所依據(jù)的參照點有那些？（1）求助者主動提出的求助內(nèi)容（2）心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點（3）心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題（4）上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標(biāo)。（3）積極：對改變求助者的態(tài)度有積極作用。（2）提問中避免失誤（3）心理咨詢師在攝入性會談中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話。八、在收集資料階段，選擇心理測驗應(yīng)注意什么？（1）向求助者說明選用量表對確診的意義并正的求助者同意（2）依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗項目（3）測量結(jié)果與臨床觀察、會談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。（4）不得亂用心理測驗（5）不得使用“地毯式轟炸”方式實施心理測驗。（2）成長經(jīng)歷（3）當(dāng)前的身體、心理、社會功能情況（4）心理測驗情況（5）既往行為模式、既往情緒狀況、既往身體狀況（6）既往史情況（身體檢查和心理咨詢情況）（7）今后打算十二：確定求助者的問題是否屬于健康心理咨詢的工作范圍的依據(jù)（確定求助者心理問題性質(zhì)的依據(jù)）郭念峰三原則（1）主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則（2）精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則（3）個性的相對穩(wěn)定性原則典型癥狀（心理沖突的性質(zhì)常形或變形，有沒有現(xiàn)實刺激來判斷）求醫(yī)行為（主動或被動）有無知自知力和是否完整十三、嚴(yán)重心理問題的診斷依據(jù)答題模板該求助者沒有器質(zhì)性病變做基礎(chǔ)，排除器質(zhì)性病變。該求助者心理沖突為常形，屬于沖突（雙趨、雙避、雙重趨避、趨避）可排除神經(jīng)癥性問題該求助者的負性情緒已經(jīng)泛化，排除一般心理問題該求助者的主導(dǎo)癥狀為情緒，心理問題持續(xù)時間為2個月以上，半年以下，精神負擔(dān)重，內(nèi)心痛苦，反應(yīng)強烈，有短暫的失去理性控制，社會功能受到一定程度的影響。根據(jù)判斷心理正常與異常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，自知力相對完整，沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，主動求醫(yī)，可以排除精神病性問題。綜上所述，初步診斷為一般心理問題十五、求助者病因分析生物學(xué)原因（1）軀體疾病（2）生理年齡（3）性別因素社會學(xué)原因（1）負性生活事件（2）社會支持系統(tǒng)（3）生存環(huán)境（家庭教育）（4）社會文化心理學(xué)原因（1）存在認知偏差（2）受痛苦、焦慮、抑郁等情緒困擾自己不會調(diào)整。按區(qū)分心理正常與異常的三項心理學(xué)原則，求助者精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定。癥狀表現(xiàn)：（1）認知錯誤（2）情緒（3）行為（4）軀體癥狀存在變形沖突，長期得不到解決病程；癥狀持續(xù)時間長，已超過三個月，計2分以上精神痛苦程度：由于變形沖突造成內(nèi)心持久的痛苦，精神負擔(dān)重，不能自行擺脫，計2分以上社會功能：求助者的癥狀影響了社會功能，工作效率明顯下降，有泛化、回避出現(xiàn)，計2分以上根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者內(nèi)心痛苦程度、社會功能受損程度、病程上得分6分以上，神經(jīng)癥的診斷成立。十八、如何建立良好的咨詢關(guān)系尊重：咨詢師要無條件地接納求助者熱情：咨詢師要有熱情助人的感情色彩真誠：咨詢師具有真誠的態(tài)度沒有偽裝共情：咨詢師能對求助者的內(nèi)心世界理解和體驗積極關(guān)注：咨詢師對求助者言語和行動的積極、正性、光明的方面予以關(guān)注。具體含義包括（1）咨詢師通過求助者的言行，深入對方內(nèi)心去體驗他的情感和思維（2）咨詢師借助于知識和經(jīng)驗，把握求助者的體驗與其經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更深刻理解求助者的心理和具體問題的實質(zhì)。二十三、咨詢師如何表達共情（表達共情應(yīng)注意什么？）咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度看待求助者及其存在的問題咨詢師的共情不是要求必須與求助者有相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地地理解表達共情應(yīng)因人而異表達共情應(yīng)把握時機，共情應(yīng)適度表達共情應(yīng)善于把握角色表達共情要善于使用軀體語言表達共情要考慮求助者的特點與文化特征咨詢師應(yīng)驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。商定咨詢目標(biāo)的時機應(yīng)該在經(jīng)過心理診斷之后進行咨詢目標(biāo)的特征（1）屬于心理學(xué)范疇（2）積極的（3）具體或量化的（4）可行的（5）可以評估的（6）雙方接受的（7）都層次統(tǒng)一的二十七、根據(jù)案例制定咨詢目標(biāo)答題模板遠期目標(biāo)：促進求助者心理健康與發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達到人格完善，最終擁有健康、快樂的生活。二十八、心理咨詢可以劃分為幾個階段？每個階段的任務(wù)是什么？心理咨詢可以劃分為三個階段。咨詢方案包括以下七個方面的內(nèi)容（1）咨詢目標(biāo)（2）咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程（3）咨詢的效果及評價手段（4）雙方各自特定的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)（5）咨詢的次數(shù)與時間安排（6）咨詢的相關(guān)費用（7）其他問題及有關(guān)說明雙方商定的咨詢方案不是一成不變的，很有可能會隨著咨詢進程而有所調(diào)整、改變。如果想建立或保持某種行為，可以對其行為進行陽性刺激，即獎勵，通過獎勵強化該行為，從而促進該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產(chǎn)生或改變。他認為外界事件為A，人們的認知為B，情緒和行為的反應(yīng)為C，因此其核心理論又稱ABC理論。要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。求助者可能認為情緒困擾的原因與自己無關(guān)，咨詢師應(yīng)該幫助求助者理解領(lǐng)悟，引起情緒困擾的認知恰恰是求助者自己的認知，因此情緒困擾的原因與求助者自己有關(guān)，因此他們應(yīng)對自己的情緒和行為反應(yīng)負有責(zé)任。目的在于改變求助者不合理的信念。（目的幫助求助者改變不合理信念導(dǎo)致的不恰當(dāng)?shù)那榫w體驗。然后，幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗，并使他能體驗到適度的情緒反應(yīng)。最后，停止想象。）家庭作業(yè)：目的讓求助者自己與自己的不合理信念進行辯論。其他方法：也稱其他情緒技術(shù)和行為技術(shù)。如：自我管理程序；停留于此；放松訓(xùn)練；系統(tǒng)脫敏等方法。三十九、咨詢過程中求助者6種沉默類型的處理方式懷疑型沉默：咨詢師應(yīng)重視良好咨詢關(guān)系的建立，同時注意提高面談的技巧。情緒型沉默：咨詢師多使用情感反應(yīng)和表達技術(shù)，通過共情，緩解情緒。切不可急躁、不耐煩。（1）依賴主要是一種信任，而移情更是一種好感。（3）依賴者多在遇到困難時來尋求幫助，而移情者則時常想見到咨詢師。四十一、咨詢中，處理阻抗現(xiàn)象應(yīng)注意哪些？通過建立良好的咨詢關(guān)系解除求助者的戒備心理正確地進行心理診斷和分析以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確對待阻抗使用咨詢技巧突破阻抗 四十二、咨詢效果評估的維度求助者對咨詢效果的自我評估求助者社會功能恢復(fù)情況求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者的評定求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較咨詢師的觀察與評定求助者某些癥狀的改善程度四十三、心理咨詢效果通常通過哪些機制起作用宣泄疏導(dǎo)求助者的情感而緩解情緒壓力鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進行針對性的指導(dǎo)探尋求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟協(xié)助求助者改進認知結(jié)構(gòu)，學(xué)會合理思維通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來建立積極、合理、有效的行為模式幫助求助者排除心理行為障礙，促進自然復(fù)愈與成長 四十四、各種心理咨詢方法有效的共同因素是什么咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任的咨詢關(guān)系，這是最基本的共同特點。促進求助者的認知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。先說一下選擇題：選擇題我抽到的那些題目在老師給的備考資料中（二級）都能找到，因為事先復(fù)習(xí)時那些題目都看過，所以感覺很容易，我用了20幾分鐘就答好了，但是規(guī)定必須滿30分鐘才能交卷，所以又在那里檢查了一遍。再說一下影視、簡答和論述題：聽老師說以往每年都有一個在張海音老師給的光盤資料中已經(jīng)考過的題目，但是今年的兩個影視題都是新的，以前沒有見過。關(guān)于這個影視題主要問了一些關(guān)于這位女士是什么問題，還有她為什么會不想要孩子等。對于影視分析，我的考試經(jīng)驗是看第一遍時仔細看仔細聽，從宏觀上了解整個過程，看第二遍時能記就記，包括來訪者講的話以及咨詢師講的話，因為文的很多問題都是為什么來訪者會出現(xiàn)這樣的問題，答案在他們的講話中都包括進去了，所以只要將他們講的話記下來，然后抄到對應(yīng)的問題后面就可以得分了。但是試卷上有一小塊地方是表明草稿的，我在那個地方密密麻麻的記錄了很多影片中的原話，在我坐的桌子上貼著準(zhǔn)考證號的那張白紙上也記錄了很多。在我考試時，我發(fā)現(xiàn)很多考生在聽第一遍應(yīng)試分析時就開始記錄，我覺得這樣會影響整體性思考，最好第一遍仔細聽，第二遍再記錄。簡答題：第一個是強迫癥的定義，第二個是職業(yè)測評量表。不知道這里扣了多少分。我先是從提高專業(yè)知識回答，再從搞好人際關(guān)系方面入手，最后建議找職業(yè)規(guī)劃師給自己提供短期和長期的職業(yè)規(guī)劃。第二題考到了家庭治療，我覺得回答這個題目時在精衛(wèi)中心最后進行的連續(xù)四天的家庭治療督導(dǎo)起了很大作用。我的回答是：首先將該男子從其原生家庭中分化出來，將原生家庭與再生家庭之間的邊界搞清楚；然后有什么事情可以找老婆商量；最后，再遇到問題時試著自己獨立思考，獨立做決定。最后結(jié)尾時，我告訴他先回去調(diào)整一個星期，可以利用他的同學(xué)資源，把自己遇到的問題跟同學(xué)講講，看能不能調(diào)整到比較好的狀態(tài)，如果能夠調(diào)整到比較好的狀態(tài)，那下次就不用來了，如果感覺我這邊能夠提供更多的幫助，那下個禮拜再過來。沒想到我說完后另一位考官幫我補充了我沒說出來的那部分內(nèi)容“有些同學(xué)家庭條件不好，咨詢費對于他們來說是很貴的”。其實我覺得面試之前我做了很多準(zhǔn)備，快考試的幾天，讓老公在家里當(dāng)模特，我當(dāng)咨詢師，幫他分析完，然后再問他的感受，這樣我就能很快的知道我到底哪里做的好哪里做的不好，而且我比單獨在課堂上通過模特扮演又多做了幾個模擬。而且面試時我還化了淡妝，整個裝束顯得比較干練，很精神。再說一說我復(fù)習(xí)的情況，其實我覺得考試和上課感覺是脫節(jié)的，我覺得上課時我確實學(xué)到了很多東西，而且那些東西是在課本上找不到的，有很多都是老師們寶貴的經(jīng)驗，這樣的安排很好，但是最后考試時如果自己不看書直接憑上課學(xué)的東西去應(yīng)付考試，我覺得很難。最后我覺得精衛(wèi)中心后面舉辦了兩個連著4天的督導(dǎo)活動是很好的，最好有時間這幾天一定不要錯過，不但對自己的考試有幫助，而且對以后的工作以及人際關(guān)系交往都有很大幫助。【關(guān)鍵詞】成長分析職業(yè)行為心理咨詢一、自我成長分析（一）成長歷程回顧自己的成長歷程，我感到自己從小的生活環(huán)境、成長經(jīng)歷及家庭教育造就了今天的我。父母視我和弟弟為珍寶，雖然十分疼愛但是從不溺愛，十分注重培養(yǎng)我們獨立的人格和健康的心理，鼓勵我們自由發(fā)展。2003年我考入了大學(xué)，學(xué)校離家很遠，我第一次遠離父母開始了我的異地求學(xué)生活。通過大學(xué)三年的學(xué)習(xí)和鍛煉后我對人生有了更高的追求，因此選擇了考研。在學(xué)校學(xué)習(xí)研究生課程的同時我仍然堅持參加社會實踐，因為我覺得心理學(xué)是生活中的科學(xué)，與每個人的日常生活息息相關(guān)，離開了生活的心理學(xué)是毫無生命力可言的?；仡欉@些年來的成長歷程，正是由于這些年一直生活在積極的環(huán)境中，造就了我健全的人格、樂觀向上的性格和樂于助人的品質(zhì)，每當(dāng)看到周圍的一些人因為心理障礙而感覺痛苦失落甚至對生活失去信心的時候，我就特別地希望能夠讓自己的積極影響他們，幫助他們走出生活的陰影，重建生活的信心，我愿意把自己的生命熱量與他們共同分享，趕走他們生活中的陰霾?，F(xiàn)在回想起來那時為了夢想大家共同奮斗，同甘共苦的經(jīng)歷是一筆多么珍貴的財富??！積極進取、熱情向上、