【正文】 顫和動(dòng)作遲緩D、偏癱和偏身感覺(jué)障礙E、姿勢(shì)反射消失1一側(cè)內(nèi)囊出血出現(xiàn)伸舌偏右提示 A、左側(cè)皮質(zhì)脊髓束損害B、右側(cè)皮質(zhì)脊髓束損害C、左側(cè)皮質(zhì)延髓束損害D、右側(cè)皮質(zhì)延髓束損害E、左側(cè)丘腦損害二、A2女性，34歲，2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)左下肢無(wú)力。查體：左側(cè)下肢輕癱，膝、跟腱反射增高，Babinski征陽(yáng)性；右側(cè)下肢自腹股溝以下痛覺(jué)減退。頭顱CT檢查提示分水嶺性腦梗死，造成其腦梗死的原因最可能是 A、血流動(dòng)力學(xué)異常B、腦栓塞C、腦血栓形成D、高血壓腦病E、腦淀粉樣血管病三、A3/A4女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。檢查：意識(shí)清楚，瞳孔等圓，肌力2級(jí)、患者入院后1h，確診為急性腦梗死。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限。不能伸舌。感覺(jué)障礙不明顯。外院腦CT檢查未見(jiàn)異常 、病變血管為 A、頸內(nèi)動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、椎基底動(dòng)脈E、大腦中動(dòng)脈、病變損害位于 A、雙側(cè)大腦半球B、基底節(jié)C、腦橋基底部D、中腦EW核E、延髓背外側(cè)、根據(jù)臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮 A、Weber綜合征B、Gerstmann綜合征C、MillardGubler綜合征D、Wallenberg綜合征E、閉鎖綜合征(Lockedin syndrome)四、B 、男性，58歲，午休后突感頭暈，右側(cè)肢體無(wú)力伴不能言語(yǔ)，既往有冠心病、房顫史，頭顱CT示左側(cè)內(nèi)囊低密度影，最可能的診斷為 A B C D E、男性，50歲。持續(xù)18分鐘癥狀消失，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能的診斷為 A B C D E答案部分一、A1【正確答案】 C第4頁(yè)【答案解析】淺反射中樞：上腹壁反射在T7～T8，中腹壁反射在T9～T10，下腹壁反射在T11～T12。足趾反射在S1～S2?！驹擃}針對(duì)“神經(jīng)內(nèi)科”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100069320】【正確答案】 B 【答案解析】心源性栓子通常進(jìn)入頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)(前循環(huán))，絕大多數(shù)栓子進(jìn)入大腦中動(dòng)脈及其分支，進(jìn)人大腦前動(dòng)脈的栓子只占7％左右。但除了疼痛以外，還有神經(jīng)系統(tǒng)體征。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指不表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)體征，且用各種檢查并無(wú)明顯和發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或功能性病變者。【該題針對(duì)“神經(jīng)內(nèi)科”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100069092】【正確答案】 D 【答案解析】中樞性面神經(jīng)麻痹，于顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓，因之閉眼、揚(yáng)眉、皺眉均正常?！驹擃}針對(duì)“神經(jīng)內(nèi)科”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100068970】【正確答案】 E第5頁(yè)【答案解析】上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元在晚期方出現(xiàn)廣泛的輕度失用性肌萎縮，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變的早期出現(xiàn)明顯肌萎縮，所以肌萎縮不是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹的特點(diǎn)。【該題針對(duì)“神經(jīng)內(nèi)科”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100068901】【正確答案】 A 【答案解析】化膿性腦膜炎的腦脊液混濁，細(xì)胞數(shù)顯著增加，蛋白增加，糖和氯化物降低，培養(yǎng)常(+)；而結(jié)核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃狀，靜置后有薄膜形成，蛋白增加、葡萄糖的降低均不如化膿性腦膜炎顯著，培養(yǎng)可見(jiàn)抗酸桿菌?！驹擃}針對(duì)“神經(jīng)內(nèi)科”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100068894】【正確答案】 B 【答案解析】閉鎖綜合征為腦橋基底部損害所致 【該題針對(duì)“神經(jīng)內(nèi)科”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100068756】【正確答案】 D 【答案解析】基底動(dòng)脈分出左右大腦后動(dòng)脈【該題針對(duì)“神經(jīng)內(nèi)科”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100068752】1【正確答案】 B 【答案解析】神經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)F波異常通常提示周圍神經(jīng)近端病變 【該題針對(duì)“神經(jīng)內(nèi)科”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】第6頁(yè)【答疑編號(hào)100068738】1【正確答案】 B 【答案解析】顱后窩腫瘤腰穿時(shí)易誘發(fā)腦疝?！驹擃}針對(duì)“神經(jīng)內(nèi)科”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100068718】1【正確答案】 D 【答案解析】【該題針對(duì)“神經(jīng)內(nèi)科”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100068700】1【正確答案】 C 【答案解析】【該題針對(duì)“神經(jīng)內(nèi)科”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100068698】二、A2【正確答案】 E 【答案解析】腰1水平為脊髓圓錐，其以下為馬尾，腰椎椎管內(nèi)病變不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下肢的錐體束征和另一側(cè)下肢的痛覺(jué)減退【該題針對(duì)“神經(jīng)內(nèi)科”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100069549】【正確答案】 B 【答案解析】【該題針對(duì)“神經(jīng)內(nèi)科”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100069520】第7頁(yè)三、A3/A4【正確答案】 D 【答案解析】發(fā)病1小時(shí)內(nèi)如頭CT未顯影，診斷為腦梗死，在溶栓的時(shí)間窗內(nèi)(3小時(shí)內(nèi))，所以溶栓為首選治療?！敬鹨删幪?hào)100069987】【正確答案】 D 【答案解析】雙側(cè)腦橋基底部由椎基底動(dòng)脈供血?！敬鹨删幪?hào)100069772】、【正確答案】 E 【答案解析】依據(jù)雙側(cè)面、舌癱和四肢癱，說(shuō)明雙側(cè)皮質(zhì)延髓束和皮質(zhì)脊髓束受損，而眼球可以上下活動(dòng)，定位于雙側(cè)腦橋基底部，由椎基底動(dòng)脈閉塞所致，稱為閉鎖綜合征。【答疑編號(hào)100070050】、【正確答案】 D 【答案解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血多表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛及嘔吐，面色蒼白，冷汗，腦膜刺激征陽(yáng)性以及血性腦脊液或頭顱CT見(jiàn)顱底各池、大腦縱裂及腦溝中積血等。主要表現(xiàn)為腦干、小腦、枕葉、顳葉及脊髓近端缺血。少數(shù)可有意識(shí)障礙或猝倒發(fā)作【答疑編號(hào)100070052】第9頁(yè)第二篇：神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師崗位職責(zé)神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師崗位職責(zé)，負(fù)責(zé)分工范圍內(nèi)的醫(yī)療、科研、教學(xué)和預(yù)防工作，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成各項(xiàng)任務(wù)。，解決本組復(fù)雜疑難問(wèn)題，掌握病員的病情變化，決定病人的診治方案，審查住院醫(yī)師的醫(yī)囑，及時(shí)修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷及其他醫(yī)療文件，決定病人會(huì)診、出院和轉(zhuǎn)院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病人的病歷等。并協(xié)助科主任負(fù)責(zé)一定的行政管理工作。，擔(dān)任一定的科研任務(wù)，吸收國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)技術(shù)，在實(shí)際工作中積極開(kāi)展新技術(shù)、新療法、新項(xiàng)目工作。第三篇：神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師工作總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師工作總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師工作總結(jié)120xx年神經(jīng)內(nèi)科全體護(hù)理人員緊緊圍繞醫(yī)院的精神在護(hù)理部的垂直領(lǐng)導(dǎo)及部署下，本著求真、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新的原則，基本完成了全科的各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將各項(xiàng)工作對(duì)照年初計(jì)劃總結(jié)如下：一、各項(xiàng)指標(biāo)按年初計(jì)劃完成情況科內(nèi)每月按年初工作計(jì)劃和在職培訓(xùn)計(jì)劃按時(shí)對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員考核，合格率100%?？苾?nèi)每月按年初工作計(jì)劃和在職培訓(xùn)計(jì)劃按時(shí)對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作考核，合格率100%。20xx年科內(nèi)繼續(xù)深化、細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全科護(hù)士進(jìn)行分層管理，排班模式在不斷改進(jìn)，全面落實(shí)小夜大夜雙崗制，基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理得到加強(qiáng)，患者滿意度（%，%，%）、護(hù)士滿意度得到提高，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。搶救車采用封條管理，搶救后及時(shí)整理、清潔及領(lǐng)取補(bǔ)充相關(guān)藥品。器械每病人用畢后檢查、清潔、消毒、維修、保養(yǎng)。一次性無(wú)菌物品嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)科登記，按要求存放，使用前、中、后嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，高壓無(wú)菌物品與供應(yīng)室重新按需核對(duì)數(shù)量后，實(shí)行班班交接，使用前、中、后嚴(yán)格查對(duì)，保證無(wú)菌物品合格率為100%?？苾?nèi)嚴(yán)格執(zhí)行了壓瘡上報(bào)流程，對(duì)難免性壓瘡實(shí)行入院后全面評(píng)估、早期干預(yù)、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)行班班床旁交接，全年x例院外壓瘡，其中x例轉(zhuǎn)科，x例好轉(zhuǎn)。實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，對(duì)于患者的需求及情緒更有了早期的了解，科內(nèi)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度及安全意識(shí)有了明顯的提高，護(hù)患溝通更加緊密，關(guān)系更加和諧，全年全科無(wú)護(hù)理投訴事件發(fā)生。1對(duì)全科x名護(hù)士進(jìn)行了監(jiān)護(hù)儀使用技能培訓(xùn)，掌握率100%。科內(nèi)建立有轉(zhuǎn)科交接登記本，出科病人做到了床頭交接，記錄及時(shí)、全面，詳細(xì)到交接頁(yè)數(shù)。高危藥品按規(guī)定貯存與標(biāo)識(shí)，做到班班查對(duì)，每周大查對(duì)。科內(nèi)全部實(shí)行機(jī)打治療條，并重新修訂了符合實(shí)際工作的醫(yī)囑查對(duì)程序，即主班雙崗大查對(duì)醫(yī)囑無(wú)誤后擺放藥液，并做好登記；小夜班統(tǒng)一在晚間打印第二日輸液執(zhí)行單，查對(duì)醫(yī)囑無(wú)誤后簽字，并做好登記；夜班雙崗大查對(duì)醫(yī)囑并做好登記；治療班配藥前雙人查對(duì)輸液執(zhí)行單及擺放藥液，并在配置好的每一部藥液瓶簽上標(biāo)明配置時(shí)間及配藥人；責(zé)護(hù)班輸液前雙人查對(duì)輸液執(zhí)行單與配置好的藥液，無(wú)誤后雙人簽字方可執(zhí)行，并在更換每部藥液時(shí)標(biāo)明更換時(shí)間及執(zhí)行者。對(duì)于溫度不符合規(guī)定的情況，認(rèn)真查找原因，重新領(lǐng)取溫度計(jì)及通知后勤部維修冰箱，并建立冰箱維護(hù)記錄本。針對(duì)臨床“危急值”，科內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行“第一責(zé)任人填寫(xiě)并報(bào)告”規(guī)定，做到了及時(shí)匯報(bào)、及時(shí)填寫(xiě)。1對(duì)新入院患者認(rèn)真評(píng)估，按規(guī)定對(duì)輕度及中度依賴患者至少7天評(píng)估一次，重度依賴患者至少3天評(píng)估一次，做到連續(xù)動(dòng)態(tài)。1要求科內(nèi)責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士在患者入院后第一時(shí)間對(duì)患者做壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有危險(xiǎn)者及時(shí)采取干預(yù)措施。組織全科護(hù)理人員參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，與理論前沿接軌，重新學(xué)習(xí)壓瘡與失禁性皮炎等新知識(shí)，并盡快應(yīng)用于臨床。三、護(hù)理安全工作得到進(jìn)一步規(guī)范嚴(yán)格按輸血操作流程執(zhí)行，全科全年共有x名患者輸血，累計(jì)輸血次數(shù)x次，均做到了輸血登記本、患者輸血記錄單、護(hù)理記錄單三者吻合。全科全年留置靜脈套管針共x次，各班次做好交接工作，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)護(hù)組長(zhǎng)嚴(yán)格質(zhì)控，對(duì)有滲血、貼膜卷邊松脫、液體外滲等現(xiàn)象能夠及時(shí)處理并進(jìn)行原因分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，統(tǒng)一并規(guī)范了靜脈留置針各環(huán)節(jié)操作標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)演練提高了護(hù)理人員的應(yīng)急意識(shí)及集體意識(shí)。設(shè)立專人負(fù)責(zé)細(xì)菌培養(yǎng)、各種消毒液及儀器，確保了各項(xiàng)安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)的合格?？剖覈?yán)格按標(biāo)本采集流程執(zhí)行，認(rèn)真查對(duì)，全年無(wú)標(biāo)本采集錯(cuò)誤發(fā)生。針對(duì)患者吸氧情況，責(zé)任護(hù)士做到了宣教及時(shí)、告知詳細(xì)，并懸掛了警示標(biāo)識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)護(hù)組長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督質(zhì)控。行政護(hù)士每周統(tǒng)計(jì)酒精的使用與消耗情況，做到了小量庫(kù)存，遠(yuǎn)離火源，定置管理。1主班護(hù)士接收新病人后，安排床位并打印床頭卡，采集患者信息，建立病歷及填寫(xiě)住院一覽卡，通知助理護(hù)士準(zhǔn)備床單位，進(jìn)行入院檢查，責(zé)任護(hù)士了解患者相關(guān)情況，填寫(xiě)入院評(píng)估單與護(hù)理記錄；患者出院后由助理護(hù)士回收床頭卡等，保證住院一覽卡、患者電子信息、病歷、床頭卡相吻合。1科內(nèi)每月例會(huì)進(jìn)行安全警示教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)了護(hù)理缺陷判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)出現(xiàn)的缺陷問(wèn)題進(jìn)行原因分析及警示教育，保證了護(hù)理工作的安全。科內(nèi)根據(jù)護(hù)理部制定的在職培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合本科實(shí)際情況制定了相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，并按時(shí)開(kāi)展，定期考核，使護(hù)理人員的理論知識(shí)及操作技能得到提高。其中N0、N1層護(hù)士x人，操作考核內(nèi)容有氧氣吸入法、霧化吸入法、留置導(dǎo)尿術(shù)、吸痰法、留置針技術(shù)（接頭消毒、沖封管、敷貼粘貼與揭除）、雙人CPR、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、口服給藥法、靜脈輸液、靜脈輸血、靜脈采血、各種注射法、留置胃管、身體約束法灌腸術(shù)、軸線翻身法、患者搬運(yùn)法、標(biāo)本采集法、通過(guò)考核都能熟練掌握，獨(dú)立完成各項(xiàng)操作；N1層（工作12年）護(hù)士x人，操作考核內(nèi)容有留置胃管、胃腸減壓術(shù)，口腔護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、雙人CPR及簡(jiǎn)易呼吸器的使用；N2層（工作23年）護(hù)士x人，操作考核內(nèi)容有血糖測(cè)試法、靜脈輸液、心電圖檢查、動(dòng)脈采血、雙人CPR及簡(jiǎn)易呼吸器的使用；N2層（工作3年以上）x人，操作考核內(nèi)容有靜脈輸液、留置導(dǎo)尿術(shù)、留置胃管、雙人CPR及簡(jiǎn)易呼吸器的使用，通過(guò)對(duì)以上操作的考核，都能規(guī)范掌握，熟練應(yīng)用于臨床，進(jìn)一步提升了護(hù)理質(zhì)量，減輕了病患痛苦，提高了患者滿意度?？苾?nèi)按時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（按護(hù)理部年初計(jì)劃工作x年、五年以上及N3級(jí)護(hù)士均參與組織），并積極參加醫(yī)院、護(hù)理部組織的相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科內(nèi)進(jìn)行了考核。按護(hù)理部年初計(jì)劃對(duì)工作x年、五年以上及N3級(jí)護(hù)士進(jìn)行了護(hù)理查房的考核，并于x月x日請(qǐng)科總護(hù)士長(zhǎng)參加了我科護(hù)理查房，通過(guò)張護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)和科內(nèi)考核使護(hù)士對(duì)查房有了新的認(rèn)識(shí)，更加明確了今后工作的方向和重點(diǎn)。按計(jì)劃選派一名護(hù)士到ICU進(jìn)行了兩個(gè)月的培訓(xùn)，掌握了危重患者的護(hù)理要點(diǎn)及急救技術(shù)科內(nèi)每日早會(huì)后按計(jì)劃完成“安寧療護(hù)”的學(xué)習(xí)。外出進(jìn)修?？谱o(hù)士培訓(xùn)未按計(jì)劃完成。重新修訂了質(zhì)控計(jì)劃，討論了更合理、更具操作性的質(zhì)控方法，逐日逐項(xiàng)進(jìn)行有序質(zhì)量控制，保證全方位覆蓋，每月全查，規(guī)范記錄。作為護(hù)士長(zhǎng)每月完成質(zhì)控內(nèi)容，做到了每周至少檢查2名患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量；每天對(duì)新住院、危重患者床邊查房；每周大查對(duì)醫(yī)囑；每月檢查急救藥品、器械，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行干預(yù)，確保了工作質(zhì)量。通過(guò)此次品管圈的開(kāi)展，圈員對(duì)品管圈應(yīng)用趨于熟練，增加了科室的凝聚力，增加了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性。神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師工作總結(jié)2我自x月份參加工作至今已經(jīng)x個(gè)多月了，在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境。一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)作為一名醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務(wù)。二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術(shù)水平堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，鍛煉科研思維。在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問(wèn)題勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，努力提高自己綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力。作為一名新醫(yī)生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學(xué)習(xí)?！霸号d我榮，院衰我恥”作為醫(yī)院的一員，建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責(zé)任?？偨Y(jié)20xx年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟€會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師工作總結(jié)320xx年我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的`重要一年，這一年取得了可喜的成績(jī)：全年的病人較去年明顯增加，科室逐步穩(wěn)定壯大，取得的一定的成績(jī)，帶動(dòng)了醫(yī)院的發(fā)展。二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平我科人員利用業(yè)余時(shí)間，組織全科人員定期講課，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)