20xx年醫(yī)學(xué)專題—第17章-阿米巴痢疾、血吸蟲病-在線瀏覽
2024-11-12 21:08本頁面
【正文】 七頁。,潛行(qi225。ng)性,滋養(yǎng)(zīyǎng)體,阿米巴病,第十九頁，共六十七頁。i)溶解,第二十頁，共六十七頁。,主要病變特點(diǎn) 病變新舊混雜，壞死、潰瘍、肉芽組織及瘢痕 組織同時(shí)并存。i)增生→ 增厚，狹窄→腸梗阻,慢性期病變(b236。n),第二十二頁，共六十七頁。ngzhǒng) 最常見 最嚴(yán)重的并發(fā)癥 阿米巴肺膿腫 阿米巴腦膿腫,腸外阿米巴病,第二十三頁，共六十七頁。ngzhǒng),第二十四頁，共六十七頁。ng)樣物（棕紅色）：液化性壞死物質(zhì) 及陳舊性血液混合 （3）破棉絮狀外觀：膿腔壁上附有未徹底液 化壞死的結(jié)締組織，血管、膽管。,（1）膿液為無結(jié)構(gòu)的壞死液化物質(zhì) （2）膿腫(n243。,右葉膿腫 →隔下膿腫、膿胸(n243。,細(xì)菌性痢疾與腸阿米巴的鑒別(ji224。),腸阿米巴病,細(xì)菌性痢疾,病原體 好發(fā)部位 病變性質(zhì) 潰瘍深度(shēnd249。ngji233。ng)、直腸 彌漫性假膜性炎 淺在、不規(guī)則 地圖狀 炎性假膜 重、常發(fā)熱 左下腹痛，里急后重 膿血便，膿細(xì)胞,溶組織內(nèi)阿米巴 盲腸、升結(jié)腸 局限性壞死性炎 深、燒瓶狀潰瘍 潛行性、挖掘狀 大致正常 輕、發(fā)熱少 右下腹痛，里急后重輕 果醬便，RBC，滋養(yǎng)體,第二十八頁，共六十七頁。,血吸蟲病是指由血吸蟲寄生于人體所引起的地方性 寄生蟲病。下面三種傳播(chu225。x237。 解放前，流行廣，發(fā)病率高，危害嚴(yán)重。,第三十頁，共六十七頁。,一、病因(b236。xi243。 傳染源 病人及受感染的動(dòng)物（牛、鼠） 傳播途徑 糞便入水，釘螺，接觸疫水 易感人群 普遍易感，重復(fù)感染，無免疫力者→急性,第三十二頁，共六十七頁。,血吸蟲生活史,第三十四頁，共六十七頁。xi243。,第三十六頁，共六十七頁。,蟲 卵,第三十八頁，共六十七頁。,尾蚴(wěiy242。y249。ng) 尾蚴性皮炎（紅小丘疹，奇癢）,童蟲,穿過肺泡(f232。o)壁毛細(xì)血管入組織 肺點(diǎn)狀出血及白細(xì)胞浸潤(rùn) 咳嗽、痰中帶血,成蟲,代謝產(chǎn)物及死蟲體分解產(chǎn)物 →貧血、血栓性靜脈、脾腫大 嗜酸性膿腫、垂體萎縮,皮 膚,腸系膜V,小靜脈 淋巴管 血循環(huán) 右心,肺,大循環(huán),其它器官,蟲卵,急性蟲卵結(jié)節(jié) 慢性蟲卵結(jié)節(jié),二、病變及機(jī)制,肝 腸壁,第四十頁，共六十七頁。,急性(j237。ng)蟲卵結(jié)節(jié),中央(zhōngyāng) 含成熟蟲卵,殼表面(biǎomi224。,急性(j237。ng)蟲卵結(jié)節(jié),第四十三頁，共六十七頁。,中央蟲卵破裂、鈣化， 壞死物質(zhì)吸收，嗜酸 粒細(xì)胞浸潤(rùn)(j236。n)減少,慢性(m224。ng)蟲卵結(jié)節(jié)（10
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