20xx年醫(yī)學專題—氣道開放和氣管插-在線瀏覽
2024-11-11 18:02本頁面
【正文】 插管的外徑。放置軟的鼻咽通氣管或利用鼻鏡直視鼻腔有無阻塞，如息肉、鼻甲異常。n s236。鼻咽后壁的扁桃體在青春期前是凸出的，容易出血和阻塞通道，故兒童相對禁忌作鼻插管。鼻孔到隆凸的平均距離為男性32cm，女性27cm。,（2）口咽：凸起的下頜和長的頸部易于口插管。舌根延續(xù)至會厭處是口插管的重要標志(biāozh236。兒童的會厭較長，質(zhì)軟，位置高。勺狀軟骨組成三角形聲門的底角為口插管的重要標志。 （4）氣管：成人氣管的平均長度為12～15cm，新生兒為4cm。,第十頁，共二十頁。4+4，新生兒插管內(nèi)徑為3mm。2+12。2+15。,2）喉鏡：成人(ch233。n)選用3～4號，4～8歲兒童選用2號，嬰幼兒（3歲以下）選用1號。5歲以下的兒童選用直鏡。,如何預見和處理困難的氣管插管 （1）口腔小或上列牙齒突出：正常成人張口可垂直放入3個手指。 sh236。 sh236。選用NTI或使用直鏡及小號彎鏡OTI。 （3）下頜關節(jié)活動受限：牙關緊閉的患者施行RSI。 （5）頸部活動受限：見于頸椎傷、頸關節(jié)病變及頸部手術，選用NTI。,（ 6）面部外傷：面部中央外傷常伴有篩板骨折，禁忌施行NTI。 （7）喉部外傷和上呼吸道阻塞（燒傷）：禁忌盲目(m225。)施行NTI。對尚有通氣的患者，避免給予肌肉松弛劑，盡早施行氣管切開，或由麻醉師在局部麻醉下經(jīng)纖維支氣管鏡引導管。 （9）兒童：具有后枕凸出，喉的位置高且前傾，會厭的位置高且下垂，環(huán)狀軟骨是氣道最狹窄處，氣管短等特點。,OTI方法 (l)檢查上述器械是否齊全，選擇合適的氣管插管，一般男性可用7.5~8.5mm，女性可選用7.0~8.0mm的氣管插管，緊急情況下，無論男女均可使用(shǐy242
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